基于病机角度探析秦亮甫教授“以督论治”失眠的针刺思路

失眠的根本病机为阳不入阴,阴阳失衡。从病机的角度出发,分析秦亮甫教授“以督论治”治疗失眠的理论基础,阐述了“以督论治”的理论内涵,指出督脉在调节人体阴阳平衡过程中的重要作用,详细阐述了在不同病机中,督脉的生理功能及经络联系,为失眠症的针刺治疗提供新思路。

秦氏“头八针”联合艾司唑仑治疗中老年顽固性失眠的疗效及对患者焦虑状态的影响

目的:探讨秦氏“头八针”联合艾司唑仑治疗中老年顽固性失眠患者的临床疗效及对患者焦虑状态的影响。方法:将73例患者随机分为治疗组(37例)和对照组(36例)。治疗组予针刺联合艾司唑仑治疗,对照组予单纯艾司唑仑治疗,均治疗4周。体动记录仪监测总睡眠、深睡眠、浅睡眠时长,观察PSQI量表评分、焦虑自评量表(SAS)评分、疲劳量表(FS-14)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及中医证候量表评分。结果:治疗组愈显率为37.14%(13/35),优于对照组的14.29%(5/35)(P<0.05);治疗组总有效率为82.86%(29/35),优于对照组的71.43%(25/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者焦虑量表评分改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组患者在延长总睡眠及深睡眠时长、降低催眠药物使用频率、改善睡眠质量、缓解日间疲劳(尤其脑力疲劳)等日间症状方面均优于对照组(P<0.05)。结论:秦氏“头八针”联合艾司唑仑能有效改善中老年顽固性失眠患者的失眠及焦虑症状,综合疗效优于单纯艾司唑仑治疗。

传统艾灸艾烟安全性的研究进展

灸法是中医的重要组成部分,有良好的临床疗效。艾烟的安全性及其对人体健康的潜在影响仍存在争议。本文对近十年艾烟安全性的研究进行综述,发现高浓度的艾烟会污染空气,一定浓度范围内的艾烟对疾病的治疗是安全的,艾烟对长期暴露于艾烟环境下的人体是否有害尚未形成定论,动物毒理和艾烟提取物干扰细胞实验显示艾烟的毒副作用和浓度有关。因此,关于艾烟临床安全性的研究还需要进行大样本、长期随访的调查研究。

电针干预轻微型肝性脑病即刻脑效应的BOLD-fMRI研究

目的:基于局部一致性(ReHo)及低频振幅(ALFF)的血氧水平依赖脑功能磁共振成像(BOLD-fMRI)分析方法,探讨正常人、肝硬化不伴脑病及伴轻微型肝性脑病(MHE)患者经电针刺激百会、神庭即刻的脑功能改变。方法:搜集23名健康志愿者(HC组)、18例无MHE的肝硬化患者(LC组)及17例MHE患者(MHE组),所有受试者于检查床上行电针百会、神庭穴电针刺激,分别于针刺前、针刺后即刻进行BOLD-fMRI扫描,所有数据利用RESTplus软件预处理图像数据并获取ALFF和ReHo值进行统计分析。结果:(1)HC组电针刺激前后,Re Ho值有差异的脑区包括右侧颞下回、右侧梭状回、右侧颞中回、左侧楔叶、两侧楔前叶等,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额上回、右侧眶部额中回、右侧眶部额下回、尾状核、左侧内侧额上回、左侧前扣带和旁扣带脑回等。(2)LC组电针刺激前后,Re Ho值有差异的脑区包括两侧楔前叶、两侧后扣带回、右侧中央后回,两侧内侧和旁扣带脑回,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额下回、右侧眶部额中回、右侧海马、右侧中央后回、右侧中央前回。(3)MHE组电针刺激前后,Re Ho值有差异的脑区包括右侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕上回、左侧小脑,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额上回、右侧眶部额下回、右侧尾状核、左侧顶下缘角回、左顶上回。结论:BOLD-f MRI技术为针刺百会、神庭治疗认知功能障碍的相关疾病提供可视化基础。针刺的即刻效应可以顺序、特异性地激活或失活MHE患者与认知功能相关的一些脑区的神经元活动,这种针刺效应的潜在神经机制可能是针灸对MHE认知功能障碍治疗作用的基础。

秦氏“头八针”结合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病认知障碍临床观察

目的观察秦氏"头八针"为主结合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)认知障碍的临床疗效。方法将我院66例AD患者随机分为观察组与对照组各33例。观察组采用秦氏"头八针"组穴针刺联合口服多奈哌齐治疗,对照组口服多奈哌齐治疗,观察两组治疗前后的简易精神状态检查(MMSE)量表、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)、Barthel指数(BI)评定量表、功能活动调查表(FAQ)及中医证候积分的变化,并比较两组的整体临床有效率。结果治疗后,观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组MMSE量表得分、ADAS-cog得分、FAQ得分、中医证候积分均优于治疗前(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);观察组Barthel指数评定量表评分优于治疗前(P<0.05),但与对照组无明显差异(P>0.05)。结论以头针为主针刺结合多奈哌齐干预轻中度阿尔茨海默病,能够有效地改善患者的认知障碍,明显提高临床疗效,并从整体上提高患者的生存质量。