我国互联网+医疗服务的优化研究——基于复杂适应系统理论

互联网+医疗服务是我国改善就医环境、促进医疗资源合理分配、创新医疗服务模式和理念的重要政策。本文在梳理我国互联网+医疗服务内涵、建设情况和发展劣势的基础上,选择政策主客体作为研究对象,基于复杂适应系统模型的评定标准对互联网+医疗服务系统进行充分验证,穷尽系统的组成个体,构建出互联网+医疗服务系统的运行机制图,同时利用刺激-反应模型考虑从政策环境、安全环境、技术环境、法律环境、经济环境、社会环境六方面进行优化改善,并根据主管部门、医务人员、社会机构的不同功能分别提出相关建议,以更好地推动我国互联网+医疗的建设和发展。

我国互联网医疗政策执行困境及优化策略--基于政策网络理论

运用政策网络理论对我国互联网医疗政策执行困境进行分析,结果发现存在政策社群和府际网络之间衔接不畅、府际网络之间存在执行偏差、生产者网络内部结构松散、议题网络与生产者网络存在信任危机、专业网络和政策社群存在价值对立等问题。基于此,建议统筹顶层设计与地方实际,完善互联网医疗政策体系,重塑生产者网络内部结构,提高互联网医疗市场门槛,完善相关行业法律法规,从而推进我国互联网医疗的顺利发展。

我国住院医师规范化培训现状的系统评价

目的:系统评价我国住院医师规范化培训现状,提出相应的政策建议。方法:以2014年1月至2020年12月为检索时限,"住院医师规范化培训现状""住院医师规范化培训进展""住院医师规范化培养现状""住院医师规范化培养进展"为主题检索词,系统检索中国知网、万方、维普等数据库的相关文献。结果:我国住院医师规范化培训总体实施效果较好,但在薪酬待遇、人文关怀、科研能力和师资队伍等方面存在一定的不足。结论:住院医师规范化培训应更加注重提升学员的人文素养和科研能力,并建立健全培训考核机制,加强带教师资队伍建设。

我国住院医师规范化培训政策执行情况分析——基于爱德华政策执行模型

基于爱德华政策执行模型,从交流与沟通、资源、执行者偏好、官僚组织结构四个方面对住院医师规范化培训政策进行综合分析,发现其政策标准不完善且与已有政策存在冲突、财政投入不足且师资力量水平不齐、带教老师教育意识不足、部门联动衔接机制不完善等问题。建议采取完善政策执行标准、加强师资队伍建设、提升带教意识、建立部门联动机制等措施,进一步完善住院医师规范化培训政策。

新冠肺炎疫情下我国医院感染科床位资源配置研究

目的:了解我国医院感染科床位资源配置情况,为常态化疫情防控下的感染科床位资源科学配置提供参考和建议。方法:采用洛伦兹曲线和基尼系数等分析方法,对我国31个省市区医院感染科(包括综合医院感染科和传染病专科医院)床位资源配置现状及公平性进行研究。结果:截至2018年,我国医院感染科床位总数131655张,按人口、地域面积、GDP配置的医院感染科床位资源基尼系数分别为0.1710、0.5873、0.2900,地域公平性较差。结论:近年来我国医院感染科床位资源配置的公平性未得到明显改善,在有序提高医院感染科床位资源总量的同时,要切实提升床位资源配置质量,兼顾“人向性”和“地向性”原则,坚持平战结合发展理念,提高平疫功能转换能力。

家庭医生团队的优化研究——基于团队效能模型

基于“输入-过程-输出”(IPO)理论,对家庭医生团队效能的定义和评价指标做出明确界定,分析家庭医生团队建设的影响因素,结合现状,构建我国家庭医生团队效能模型。从输入阶段的个人因素、团队因素和外部环境因素三个方面,提出家庭医生团队的优化建议,以期更好地推动我国家庭医生签约服务的健康可持续发展。

论医养结合可持续发展的必要性及可行性

根据当前老龄化社会的发展趋势,从老年人日益增加的医疗、护理及康复需求、传统的家庭照料保障功能削弱以及促进"四位一体"共同发展等方面分析了医养结合可持续发展的必要性,并从政策支持、经济可行及科研支撑等方面阐述了医养结合可持续发展的可行性。认为医养结合可持续发展是一个循序渐进的过程,应以满足老龄人群多样化需求为出发点,努力打造"一个平台、两类结合、三种形式、四个方面"的医养结合养老创新模式。

河北省疾病预防控制机构公共卫生医师岗位胜任力模型构建及实证研究

目的系统梳理公共卫生医师岗位胜任力特征指标,构建河北省疾病预防控制(疾控)机构公共卫生医师岗位胜任力模型,为公共卫生人才队伍的招收、培养及卫生人力资源的岗位胜任力现况调查和绩效考核管理提供参考依据。方法使用文献分析法和行为事件访谈法筛选出符合疾控机构公共卫生医师的胜任力指标,于2021年12月—2022年2月采用双轮德尔菲法进行指标舍取,最终形成疾控机构公卫医师岗位胜任力模型,并在2022年3—6月通过实证研究法验证模型的信效度和评价河北省疾控系统公卫医师胜任力现况。结果疾控系统公卫医师岗位胜任力模型由8个一级指标、63个二级指标组成。河北省公卫医师胜任力总体评分为4.051,排名靠前的一级指标是“职业精神”“公共卫生专业技能”,“科学研究能力”排在末位。结论本研究所构建模型属于疾控中心公卫医师通用胜任力模型,具有可靠性、创新性和实用性特点,信效度良好。此外,河北省公卫医师整体胜任力处于中等偏上水平,但科研能力和辅助性知识储备有待于增强,组织机构需及时采取措施,调动学习积极性,适时安排培训会议,全面提升胜任力水平。

美国公共卫生学科专业与学位设置特点及启示

随着后疫情时代国民公共卫生安全需求的急剧转变以及国家高层次公共卫生人才培养变革实景,当前中国公共卫生学科专业体系亟待进一步完善。本文通过对美国多个公共卫生教育有关机构开放数据资料进行梳理和统计,从学科专业方面的分类、主要课程和职业导向,以及学位方面的类型、授予情况、知识技能要求解述美国公共卫生学科专业体系特点,为我国公共卫生人才培养体系建设提供思路。结合我国实情,提出未来应在合理分类目录结构设置的基础上正确发挥其功能,坚持以就业为导向,发展多元化学位模式的复合型人才培养,构建高等公共卫生教育基本要求和专业认证制度。