外科治疗合并华支睾吸虫感染的胆道疾病125例

目的 探讨外科治疗合并华枝睾吸虫感染的胆道疾病特点。方法 回顾 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月手术或内镜治疗的合并华枝睾吸虫感染的胆道疾病 12 5例 ,良性病变 10 7例(85 .6 % ) ,恶性病变 18例 (14 .4 % ) ,合并重症胆管炎 (ACST) 2 1例 (16 .8% ) ,合并梗阻性黄疸 6 3例 (5 0 .4 % ) ,急诊手术 4 2例 (33.6 % )。手术方式以胆囊切除、胆总管探查和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 (EST)为主。结果 良性病变中 1例死于术后ACST ,5例结石复发 2次手术。恶性病变中围手术期死亡 3例 ,生存期 3个月至 2年。结论 不仅华支睾吸虫本身可引起胆道外科疾病 ,而且引起一系列合并症 。

吻合器痔疮环状切除术治疗重度痔疮62例

目的:评价吻合器痔疮环状切除术治疗重度痔疮的临床效果.方法:使用特制的吻合器对62例重度痔疮患者进行手术治疗,术前肠道准备仅需简单的局部清洁即可,采用硬膜外麻醉,荷包缝合线距齿状线的距离是3-4cm,吻合口距齿状线的平均距离是1.8cm.平均手术时间10min,术后早期即可进食并坐浴.平均住院时间2.5d.全部病例进行随访并观察疗效.结果:28例患者发生尿潴留,2例发生术后出血采用保守治愈,14例患者有不同程度的疼痛.61例达到治愈目的,1例无效.结论:吻合器痔疮环状切除术是一种安全、有效治疗重度痔疮的新方法.手术过程中要注意荷包缝合线的高度,减少并发症的发生,并加强随访.

改良式直结肠端侧吻合在中下段直肠癌前切除术中的应用

目的 探讨改良式直结肠端侧吻合在中下段直肠癌前切除术中的应用效果。方法 自 1999年 1月至 2 0 0 2年 8月对 18例中下段直肠癌切除后采用吻合器行直结肠端侧吻合 ,残端用缝合器关闭形成盲端 ,腹内一次完成手术。结果 全组无吻合口漏发生 ,随访 5个月～ 3年 15例 ,发生吻合口狭窄1例 ,便秘 1例 ,2例局部复发 ,3例死亡 ,余病人排便功能良好。结论 改良式直结肠端侧吻合术方法简单 ,并发症少 ,费时少 。

重症胆管炎合并华支睾吸虫感染24例治疗体会

目的探讨合并华支睾感染的重症胆管炎的诊断及治疗特点。方法 以胆囊切除或胆囊造瘘、胆总管探查等方法治疗24例重症胆管炎合并华支睾吸虫感染患者。结果 围手术期死亡2例,术后残余结石4例。结论华支睾吸虫感染与重症胆管炎有密切关系,不仅单纯吸虫感染可引起重症胆管炎,在合并胆石症等时,吸虫及其分泌的黏液可加重梗阻,易诱发重症胆管炎,应积极手术治疗。

急性胃十二指肠扩张症1例报告

急性胃十二指肠扩张症１例报告莫顶立赖××，男，３２岁，１９９１年１２月２日入院，住院号：１８２７４。主诉：上腹部剑突下疼痛伴呕吐加重３天。患者有胃痛病史３年，常觉上腹部剑突下疼痛，以饥饿及夜间为甚，进食能稍缓解，暖气，吐酸水，疼痛放射到肩胛间区，曾不...

蚕矢汤治疗胆石症50例

蚕矢汤治疗胆石症５０例莫顶立主题词胆结石／中医药疗法，蚕矢汤／治疗应用，晚蚕砂／治疗应用胆道结石及胆道手术后结石遗留、复发是临床上常见和较复杂的疾病。由于肝内结石复发或泥沙样结石无法在手术时清理干净，或肝内结石手术时无法取出等等，以致造成胆道手术复杂...

华支睾吸虫感染与肝胆胰外科疾病的关系(附650例临床分析)

目的 探讨华支睾吸虫感染者发生肝胆胰外科疾病的情况 ,提高对该寄生虫病诊断和治疗的认识。方法 回顾 6 5 0例华支睾吸虫感染者的临床资料 ,分析其合并肝胆胰外科疾病的情况。结果 32 4例 (4 9 85 % )合并有肝胆胰外科疾病 ,胆道疾病 2 89例 ,占合并症的 89 2 % ,肝脏疾病 19例(5 87% ) ,胰腺疾病 16例 (4 94 % )。单病种最多的是胆石症 184例 (5 6 8% )。全组中 15 1例(2 3 2 3% )实施了手术治疗 ,2 2例实施了内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 (EST)治疗。结论 华支睾吸虫感染是流行区肝胆胰外科疾病的最主要致病因素 ,以胆道疾病 ,尤其是胆石症最多见。