血脂康对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的探讨血脂康对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法65例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为血脂康组和对照组;血脂康组口服血脂康及阿司匹林6个月,对照组仅口服阿司匹林。治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块面积;检测血脂、血清一氧化氮(NO)及氧化低密度脂蛋白(oxLDL)浓度,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果治疗后,血脂康组血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油和oxLDL水平比治疗前明显下降,NO和高密度脂蛋白水平明显升高(均P<0.01);颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05～0.01)。血脂康组脑血管事件的发生率为9.7%,对照组为20.6%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论血脂康不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块。

松龄血脉康对急性脑梗死患者神经功能康复和睡眠障碍的影响

目的观察松龄血脉康胶囊对急性脑梗死患者神经功能康复和睡眠的影响。方法 76例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均按常规给予清除自由基,脑保护,改善循环,抗血小板,他汀类等治疗,治疗组加服松龄血脉康胶囊。观察两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血液流变学的变化,同时进行神经功能缺损评分(NDS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)。结果治疗2周后,两组患者血hs-CRP、血液流变学指标均有改善,但治疗组改善更为明显(P<0.05);治疗后治疗组NDS和PSQI显著下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊具有抗炎、抗氧化应激损伤、促进血液循环的作用,能有效改善急性脑梗死患者的睡眠障碍,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。

急性脑梗死患者氧化损伤及抗氧化活性水平的研究

目的 探讨急性脑梗死 (ACI)患者体内氧化损伤及抗氧化水平的改变。方法 分别用ELISA法、硫代巴比妥法、邻苯三酚自氧化法和Fe3 + /Fe2 + 化学法对 38例ACI患者血中氧化修饰低密度脂蛋白 (ox LDL)、丙二醛 (MDA)、SOD及总抗氧化能力 (TAOC)进行检测 ,并与 36例TIA患者和 30例健康者进行比较。结果 ACI组血中MDA浓度显著高于TIA组和健康组 (P均 <0 .0 1) ,而SOD活性及TAOC水平明显低于后两者 (P均 <0 .0 1)。ACI组、TIA组与健康组比较 ,ox LDL浓度明显增高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 急性脑梗死患者体内存在明显的氧化损伤并且抗氧化活性水平显著下降 。

轻度认知功能障碍早期诊断与治疗进展

轻度认知功能障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡状态,是老年性痴呆的高危人群,对其进行早期诊断和早期干预是防治痴呆的关键。近年来轻度认知功能障碍的神经影像学及神经生物学研究取得了新的进展,现综述如下。

短暂性脑缺血发作患者SPECT脑显像的研究

目的:探讨SPECT脑血流灌注显像评估短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的临床应用价值。方法:对97例颈内动脉系统TIA患者发病72h内进行SPECT脑血流灌注显像及磁共振检查。对感兴趣区放射性计数进行半定量分析,按如下公式计算脑血流的不对称指数(AI):〔(正常区域放射性计数-感兴趣区放射性计数)/正常区域放射性计数〕×100。入组患者根据不对称指数分为轻度(AI≤5)、中度(5<AI≤10)、重度(AI>10)组。发病6个月后对各组患者进行临床评估,分析低灌注程度与是否进展为脑梗死、发作持续时间、发作次数及卒中史之间的关系。结果:97例TIA患者,根据低灌注程度分为轻、中、重三组,三组间在是否进展为脑梗死、发作次数、发作持续时间、卒中史具有显著的统计学差异。进展为脑梗死患者在低灌注程度、发作次数、发作持续时间、卒中史上与未进展为脑梗死患者比较,差异有统计学意义。结论:SPECT脑血流灌注显像检查能观察TIA患者脑血流情况,可评估TIA预后。对于低灌注程度严重的患者,进展为脑梗死风险更大,应积极防治。

帕金森病患者合并抑郁的临床特点和相关危险因素及其对生活质量影响的分析

目的分析帕金森病患者合并抑郁的临床特点、相关危险因素及其对生活质量的影响。方法收集2017-10~2018-11广西壮族自治区人民医院门诊及病房诊治的帕金森病98例患者的临床资料,采用HAMD-17评分方法评估患者抑郁情况,以是否合并抑郁进行分组,并行组间分析;对帕金森病患者教育年限、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、正常生活能力评定(ADL)量表评分、统一帕金森病评定量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、使用左旋多巴每日剂量、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂的使用比例、异动症进行Logistic回归分析。结果98例帕金森病患者中41例合并抑郁,抑郁的发生率为41.84%。抑郁组的病程、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分、使用左旋多巴每日剂量高于非抑郁组,异动症的发生率、MAO-B抑制剂使用比例高于非抑郁组,ADL评分、受教育年限低于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的平均年龄、发病年龄、性别、简易智能(MMSE)量表评分、吸烟、饮酒、便秘、嗅觉减退的发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示H-Y分级(OR=7.959)、UPDRS-Ⅲ评分高(OR=1.480)及有异动症(OR=1.417)是帕金森病患者伴发抑郁的危险因素(P<0.05)。帕金森病并发抑郁组患者的生活质量较非抑郁组患者受影响严重(P<0.05)。结论抑郁在帕金森病患者中很常见,抑郁的发生很有可能与H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分高及异动症相关,其对帕金森患者的生活质量影响严重。

缺血性脑血管病调脂治疗的颈动脉超声变化

目的探讨调脂治疗对缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉斑块的影响。方法78例有颈动脉粥样硬化斑块的ICVD患者随机分为血脂康组和对照组:血脂康组口服血脂康及阿司匹林6个月,对照组仅口服阿司匹林。观察治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、血流阻力指数(RI)及血脂、血清一氧化氮(NO)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度的变化。结果治疗后,血脂康组血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)和ox-LDL水平比治疗前明显下降,NO和HDL-C水平明显升高(均P<0.01);颈动脉IMT及RI减小,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论调脂治疗对ICVD具有保护血管内皮及稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

老年患者医院感染的经济学损失研究

目的评估老年患者发生医院感染造成的经济学损失。方法回顾性调查40例发生医院感染和未发生医院感染老年住院患者的医疗费用、住院时间等指标并进行比较。结果感染组患者的平均住院天数、医疗总费用、药费等均明显高于对照组患者(P<0.01),平均住院天数延长12.5d,医疗总费用多支出10329.30元,药费多支出9143.32元。结论老年患者发生医院感染造成的经济损失较大,应当采取积极措施加以预防控制,减轻患者和社会的经济负担。

普拉克索治疗晚期帕金森病32例疗效分析

目的探讨普拉克索治疗帕金森病（parkinson＇s disease,PD）晚期病人的疗效。方法将32例已经使用复方左旋多巴制剂治疗2-6年以上的Hoehn-YahrⅣ-Ⅴ级的PD患者作为研究对象,加用普拉克索治疗12周后对疗效进行评估。运动症状：治疗前后采用PD评定量表（UPDRS）进行评估。非运动症状：主要观察焦虑、抑郁、睡眠障碍症状的变化,并记录患者的不良反应。结果治疗后患者UPDRS评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。患者在治疗过程中未发生严重不良反应。结论晚期PD患者在应用复方左旋多巴治疗的基础上添加普拉克索治疗可以减少左旋多巴用量,有效缓解运动及非运动症状,明显提高生活质量。

眼部缺血综合征与颈动脉狭窄关联性研究

目的探讨眼部缺血综合征(OIS)与颈动脉狭窄的关联性。方法通过颈动脉彩超、颈部血管CT成像等检查对OIS患者140例及健康体检者140名的颈动脉斑块及狭窄情况以及相关动脉粥样硬化危险因素进行分析。结果颈动脉斑块形成:OIS组128例(91.4%),对照组40例(28.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉狭窄:OIS组77例(55%),对照组24例(17.1%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对OIS患者进行颈动脉彩超检查,可评估血管状况,对动脉粥样硬化因素进行干预,以改善预后。

散发型帕金森综合征的遗传学研究进展

帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性帕金森综合征,是目前临床尚无法完全根治的神经系统疾病,因此,临床针对此类疾病开展多种形式的研究以期待能够为帕金森患者提供理想的治疗和康复效果。虽然帕金森病病因复杂,目前临床仍无法完全根治,但帕金森综合征与帕金森病不同,其病因明确,尤其是血管性帕金森综合征被证实具有一定的遗传学且多为散发型。随着临床遗传学的不断发展和进步,针对散发型帕金森综合征的遗传学研究得到广泛的关注和重视,且为临床相关治疗研究提供了重要的参考依据。本研究对散发型帕金森综合征的遗传学相关研究进行综述,以期待能够为临床提供相关参考依据。

帕金森病认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨帕金森病患者出现认知功能障碍的危险因素,为临床预防治疗提供参考。方法对165例帕金森病患者采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、H-Y分级量表进行调查分析引起认知功能障碍发生的危险因素。结果 Mo CA调查显示帕金森病患者认知功能障碍发生率为51.51%;无认知功能障碍组病程、HAMD评分、H-Y分级、PUDRSⅡ评分、PUDRSⅢ评分低于认知功能障碍组;多因素Logistic回归分析显示受教育年限(OR=0.096)、病程(OR=2.626)、HAMD评分(OR=4.038)、H-Y分级(OR=9.157)、PUDRSⅡ评分(OR=2.223)是帕金森病患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论受教育年限、病程、HAMD评分得分、H-Y分级、PUDRSⅡ评分得分是帕金森病患者发生认知功能障碍的相关危险因素,应加以关注,及早干预,以期减少或延缓认知功能障碍的发生。

老年脑血管病住院患者医院感染调查及护理对策

目的了解老年脑血管病住院患者发生医院感染的相关因素,提出护理对策。方法采用回顾性方法调查分析2005年4月～2007年3月老年神经科脑血管病住院患者的临床资料。结果老年脑血管病住院患者医院感染率14.29%,感染例次率18.16%;感染部位以下呼吸道感染多见;发生感染的季节以春季多见;住院30d后易发感染,并随年龄的增长医院感染增加。结论老年脑血管病住院患者医院感染发生率高,应积极采取护理对策,以减少发生率。

广西男性健康体检者骨密度与BMI、血脂相关性研究

探讨广西壮族自治区50-70岁男性健康体检人群骨密度与BMI和血脂之间的相关性。方法 采用Hologic双能 X 线骨密度仪测量315例男性健康体检者第1到第4腰椎(L1-L4)后前位、左侧髋部股骨颈、髋部总和处的骨密度,将其分为骨质疏松组(39例),骨量减少组(169例),正常组(107例)。统计各组相关数据资料,并进行研究。结果 三组体重指数对比有差异(P=0.000)。经单因素分析,三组TC对比有差异(P=0.012)。Logistic回归分析显示年龄越大越容易骨质疏松,另则反之;TC在骨质疏松组和骨量减少组为危险因素,结果 表明TC越高越容易患骨质疏松和骨量减少,P<0.05。 结论 本研究表明,男性总胆固醇升高,可引起骨量异常及骨质疏松,对年龄较大,男性高TC血症患者需进行骨密度测定和干预。

脑中风如何治疗

康医生： 你好,我患有高血压病多年,现高血压发展成脑中风,应该如何治疗？

血管性帕金森综合征临床与影像学分析(附43例报告)

目的 :探讨血管性帕金森综合征 (VP)的临床与影像学特点。方法 :对 4 3例VP患者的临床表现及影像学结果进行回顾性分析。结果 :本组绝大多数患者有高血压病、动脉硬化及卒中史。临床表现以肌强直———少动为主 ,静止性震颤相对少见 ,常伴有智能障碍、假性球麻痹、尿失禁等。影像学改变以基底节区、脑室周围多发腔隙性梗死为主 ,常伴脑萎缩、白质疏松。结论 :VP的临床表现以肌强直———少动为主 ,静止性震颤少见 ;影像学改变主要为基底节区。

110例椎-基底动脉供血不足患者脑血流动力学分析

目的 探讨椎 -基底动脉供血不足 (VBI)患者的脑血流动力学变化特点。方法 用经颅多谱勒超声血流分析仪 (TCD)检测 110名VBI患者各组脑动脉频谱形态和平均血流速度 (Vm) ,并与 6 0名健康者进行比较。结果 病例组椎动脉、基底动脉血流速度异常 79例 (71.82 % ) ,流速减慢 5 7例 (72 .15 % ) ,流速增快 2 2例 (2 7.85 % ) ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 VBI患者存在椎动脉和基底动脉血流速度异常 ,TCD检测对VBI的病因诊断和治疗有重要价值。

血清胆红素与脑梗死的相关性分析

目的 探讨血清胆红素与脑梗死的关系。方法 检测46例脑梗死(CI)患者的血清胆红素(BIL)、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)浓度,并与32例健康者进行比较。结果 脑梗死组血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)较正常对照组显著降低(P<0.01),而ox-LDL、MDA较对照组显著增高(P<0.01),直接胆红素(DBIL)在两组间无显著差别(P>0.05)。直接相关分析IBIL与MDA、ox-LDL呈显著负相关(r1=-0.3167,P<0.05;r2=-0.3475,P<0.05)。结论 血清胆红素浓度降低可导致ox-LDL增多和内源性CO减少,进而促进动脉粥样硬化(As)和脑梗死的发生发展。低血清胆红素可能是脑梗死的一个新的危险因素。

脑梗死患者氧自由基浓度变化对血液流变性的影响

目的 探讨脑梗死时氧自由基浓度变化对血液流变学的影响。方法 测定 41例急性脑梗死 (ACI)患者和 30例健康人血浆丙二醛 (MDA)、氧化修饰低密度脂蛋白 (ox LDL)浓度及全血粘度 ( ηb) ,血浆粘度 ( ηp)、红细胞压积 (HCT)、血沉 (ESR)、纤维蛋白原 (FIB)、血小板粘附率 (FAD)等指标 ,进行统计学分析。结果 脑梗死组MDA、ox LDL及 ηb、ηp、HCT、ESR、FIB、FAD等指标均明显升高 ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;直线相关分析显示 :MDA与ox LDL、ηb( 2 0 0s-1)、ηb( 3s-1)、ηp及FAD呈显著正相关 (r1=0 .412 9,P <0 .0 1;r2 =0 .472 6 ,P <0 .0 1;r3=0 .5 0 12 ,P <0 .0 1;r4 =0 .316 7,P <0 .0 5 ;r5=0 .30 76 ,P <0 .0 5 )。结论 脑梗死急性期氧自由基的过度形成可引起血液粘度增高 ,其对血液粘度的影响是多途径的。