NLR、IL-6及FeNO对阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病合并哮喘稳定期效果的预测价值

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白介素-6(IL-6)及呼出气一氧化氮(FeNO)对阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病合并哮喘稳定期效果的预测价值。方法选择2019年8月—2020年12月在广东同江医院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并哮喘稳定期患者66例作为研究对象,按照FeNO水平分为低FeNO组(FeNO≤32 ppb)28例和高FeNO组(FeNO>32 ppb)38例。2组患者均严格按照《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)》2020版及《全球哮喘防治倡议(GINA)》2020版稳定期治疗建议行常规治疗,在此基础上给予阿奇霉素0.25 g/d口服,服用16周。比较2组患者治疗前后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白介素-6(IL-6)、6 min步行试验(6MWT),分析治疗前NLR、IL-6、FeNO水平与治疗前后6MWT差值的关联程度。结果治疗前低FeNO组NLR高于高FeNO组(P<0.05);低FeNO组治疗前IL-6、6MWT与高FeNO组比较差异无统计学意义(P>0.05);低FeNO组患者NLR、IL-6、6MWT治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);高FeNO组患者NLR、IL-6、6MWT治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);但对低FeNO组和高FeNO组在治疗后6MWT指标进行对比,低FeNO组治疗后6MWT明显高于高FeNO组,结果存在明显差异(P<0.01)。6MWT差值为因变量,治疗前NLR、IL-6、FeNO为自变量,构建的多重逐步线性回归模型具有统计学意义(F=51.281,P<0.001),其中自变量治疗前IL-6为排除变量(t=1.531,P=0.131),而自变量治疗前NLR(β=0.260,P=0.003)、FeNO(β=-0.648,P<0.001)对6MWT差值有预测价值。结论治疗前FeNO及NLR对阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病合并哮喘稳定期患者效果有明显预测价值,FeNO水平越低,NLR越高,6MWD改善越明显。