大肠癌旁粘膜细胞增殖模式与术后复发机制的探讨

目的：探讨大肠癌旁粘膜细胞增殖模式变化与肿瘤术后复发的关系。方法：用免疫组化染色方法对７８例大肠癌标本的癌组织、癌旁粘膜及１２例正常大肠粘膜进行ｐ５３蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）检测，并进行随访。结果：癌组织ＰＣＮＡ高表达明显高于癌旁（Ｐ＜００１），癌旁ＰＣＮＡ高表达与隐窝增殖区扩大、上移，明显影响术后第１年局部复发死亡率（Ｐ＜００１），癌组织ｐ５３蛋白阳性表达率６１５４％，癌旁为２６９２％，癌及癌旁ｐ５３阳性表达不影响细胞增殖活性及术后第一年内的复发死亡率（Ｐ＞００５）。结论：大肠癌的复发可能与大肠癌的发生一样是正常隐窝增殖分化失调的顺序过程。ＰＣＮＡ可直观表现其增殖活性及增殖模式。ｐ５３突变及表达是多中心性的，癌旁ｐ５３突变点的存在是肠癌局部复发的潜在因素。