经肘关节前外侧入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节前外侧入路交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床效果。方法从2000年3月至2009年3月应用肘关节前外侧入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折71例,通过该入路直视下对骨折复位交叉克氏针固定。结果 65例患者获得随访,临床效果满意。结论该方法手术切口创伤小,骨折复位固定效果好,肘关节功能恢复正常,无尺神经损伤等并发症。

AO锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位

目的:探讨AO锁骨钩钢板在治疗急性重度肩锁关节脱位中的合理应用及注意事项。方法:对38例TossyⅢ型急性肩锁关节脱位患者应用AO锁骨钩钢板治疗并观察疗效。结果:按Karlsson标准进行疗效评定,优34例,良4例。结论:急性重度肩锁关节脱位应用AO锁骨钩钢板治疗,只要应用合理,可以取得满意的疗效。

腰椎间盘突出症二次手术原因分析及其对策

目的 :提高腰椎间盘突出症首次手术的疗效 ,避免二次手术。方法 :回顾分析 1992～ 2 0 0 1年间 9例腰椎间盘突出症行二次手术治疗的原因。结果 :定位错误、多间隙遗漏、原位处理不当、瘢痕增生压迫、血肿压迫等主客观多因素是造成二次手术的主要原因。结论 :术前详尽的检查 ,尤其是必要的辅助检查 ;术中准确定位、有限椎板切除 。

膝后内侧入路治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法:对28例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定。结果:本组28例患者经平均14.5个月的随访,伤口均甲级愈合,骨块位置良好无再移位,均骨性愈合。膝关节稳定性好,后抽屉试验阴性。按Lysholm疗效评定标准进行综合评分为(93.4±1.6)分,均为优。结论:选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,显露容易,创伤小,复位固定可靠,费用低廉,在基层医院也可以开展。

切开复位有限内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 :探讨跟骨关节内骨折早期切开复位有限内固定的疗效。方法 :对 2 1例 2 3侧跟骨关内骨折行切开复位、骨圆针或螺钉有限内固定 ,同时植骨。结果 :2 1例经平均 18个月随访 ,按照天津医院骨科制定的评分标准 ,优良率为 82 .6%。结论

组合式外固定架联合带血管骨膜瓣移位治疗肱骨中下段骨不愈合

目的:探讨组合式外固定架联合带血管骨膜瓣移位治疗肱骨中下段难愈性骨折的效果。方法:28例肱骨中下段难愈性骨折患者,取出原内植物,采用组合式外固定架联合桡侧副动脉蒂骨膜瓣移位治疗肱骨下段骨不愈合,观察愈合时间、并发症、肱骨短缩及Neer评分。结果:患者均获随访12～18个月,影像愈合时间平均8.4月,肩关节Neer评分平均87分。结论:组合式外固定架联合带血管骨膜瓣移位治疗肱骨中下段骨不愈合疗效可靠,是难愈性肱骨中下段骨折的理想治疗方法。

PLIF和TLIF治疗腰椎退行性变的疗效比较

目的对比研究经后路腰椎椎体间融合术(PLIF)与经腰椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 2011年2月—2015年1月,整群选取该院收治的71例退变性腰椎疾病患者行腰椎椎间融合术,椎间植骨,椎弓根系统固定。其中,21例行经腰椎间孔椎体间植骨融合手术治疗,为TLIF组,另外50例行经腰椎管椎体间植骨融合手术,为PLIF组,比较两组手术方式的临床疗效及手术并发症。结果随访平均30个月。末次随访两组VAS评分,ODI功能障碍指数均较术前降低(P<0.05);PLIF组中,有4例神经牵拉伤,TLIF组2例神经根损伤;两组术前及末次随访组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLIF和PLIF治疗腰椎退变性疾病临床疗效满意。

股骨远端骨折两种治疗方法疗效的比较

目的比较逆行交锁髓内钉（RIIN）、微创内固定系统内固定（LCP）两种固定方法对股骨远端骨折的疗效。方法回顾分析该院46例股骨远端骨折患者,AO/OTA分型为A、B、C型患者,采用逆行交锁髓内钉（RIIN）及锁定加压接骨板（LCP）治疗,以特种外科医院评分（HSS）作为术后评价标准。所有数据采用SPSS21.0统计软件分析。结果随访9~26个月,RIIN与LCP在A型骨折中HSS评分差别无统计学意义（t=1.260,P〉0.05）;在B型骨折中HSS评分差别无统计学意义（t=1.471,P〉0.05）。结论对于A型及B型损伤可以使用RIIN固定,而C型损伤,LISS具有明确使用适应征。

经皮腰椎间盘切吸369例分析

本文探讨了经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎向盘突出症的效果。通过对３６９ 例腰椎间盘突出症患者采用经皮腰椎间盘切吸治疗后随访：优良３５３ 例，占９５．７％ ，可与差１６ 例，占４．３％ 。作者认为该手术创伤小，恢复快，对椎管内无直接干扰。只要诊断准确，手术适应症选择合理、椎间盘切吸充分，就可以取得满意效果。

神经生长因子联合组合式外固定架治疗骨不愈合的疗效观察

目的观察神经生长因子联合组合式外固定架治疗肱骨不愈合效果。方法对我市两所医院60例四肢陈旧骨折不愈合患者二期治疗采用用组合式外固定架联合神经生长因子疗效观察。根据骨折类型、治疗方法、相同或相识的原则设立对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合时间进行对比研究。结果两组病例均获随访,两组骨痂出现时间,治疗组骨折临床愈合时间较对照组缩短,疗效优于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.01)。结论神经生长因子联合组合式外固定架在治疗骨不愈合方面效果优良。

颈椎单开门手术11例体会

颈椎管狭窄与无骨折脱位型颈脊髓损伤,近几年来已被基层临床骨科医生所重视,自1992年以来,我院共收治该类患者11例,经手术治疗效果满意,现报告如下:

改良椎板切除治疗腰椎管疾病(附107例报告)

近年来,由于诊断技术的提高,手术已成为治疗腰椎管疾患的主要手段,由于广泛开展脊柱后部结构损伤所带来的一系列并发症已引起同道们的重视,如何保留和重建脊柱后部结构也成为骨科医生研究的重要课题,1989年以来我们对107例腰椎管疾患的病例,进行了手术方法改良,效果良好,现作报告如下:

L钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的 :探讨 L 钢板在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法 :采用 L钢板内固定治疗股骨远端骨折 42例。结果 :42例经 13～ 36月随访 ,其中 36例疗效满意 ,优良率为 86 %。结论 :L钢板内固定是治疗股骨远端骨折较为有效的方法 。

三叉钉治疗股骨下段骨折的并发症分析

三叉钉是用三根国产Encder氏钉组成束状,经加工处理,近端固定,远端分开的一种内固定钉。我院于一九八八年开始用于临床治疗股骨下段骨折,共48例,出现并发症6例,现对出现的并发症进行分析讨论。

肘管综合征20例治疗体会

肘管综合征是由于各种原因导致尺神经在肘管内受卡压而发生尺神经麻痹症状。中外学者对此作了大量报道。自1992年以来,我科只收治该病患者20例,经手术治疗效果满意,现报告如下: 临床资料 1、一般资料:共20例,22条,其中男16例,女4例:年龄19～55岁,平均32.5岁;单侧18例,双侧2例,左6例,右16例,病程3月～8年。

205例骑摩托车创伤住院病人分析

摩托车是深受青壮年喜欢的一种高速交通工具。近几年来随着摩托车数量骤增,摩托车伤已成为交通损伤的重要组成部分。我院从1991年1月至1996年1月共收治交通损伤825例,其中摩托车伤205例,占24.8％,现分析如下:

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨加长柄双极双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法采用加长柄双极双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折32例患者.结果对32例患者术后随访6~24个月,平均11个月,所有患者髋关节功能接近或恢复到伤前水平.未发现感染、松动、脱位、假体周围骨折等并发症.结论加长柄双极双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折近期疗效肯定,术后可早期负重,提高生活质量,降低病死率.

三叉弹性髓内钉治疗股骨下段骨折30例报告

目前,优良的股骨下段骨折内固定器,要求手术对软组织损伤小、并发症少、术后能早期功能活动。我们自1988年起,用自行研制的三叉弹性髓内钉治疗股骨下段骨折满足了上述要求,30例效果均良好。