脊柱退行性变责任病变节段的认定

颈椎或腰椎的退行性病变，影像学上表现为多节段的改变，而引起症状的常段一般为一或两个竹段．单纯一或两个节段的显微外科减压可以以较小的代价解除症状；而多节段病变，尤其需要内㈨定时，手术创伤及并发症相应增加。是单纯减胍还是需要同时行矫形手术需要认真考虑（图1）。

动力位腰椎管碘水造影

许多脊柱退行性疾病症状的出现与体位有关，因此，前屈一后伸等动力位的X线片，必要时MRI及CT对准确判断病变部位及性质有着重要的帮助。对合并侧弯时，还需要正位的两侧侧屈像。

后路颈椎间孔减压

后路颈椎间孔减压（posteriorforaminotomy），目的为从后方开放颈椎间孔，切除引起神经根压迫的椎间盘、钩椎关节增生的骨赘等，对神经根彻底减压（图1）。