肝功能检测在胆囊结石有无合并无症状胆总管结石鉴别诊断中的意义

目的探讨肝功能检测在胆囊结石有无合并无症状胆总管结石鉴别诊断中的意义。方法随机选取2015年5月—2018年5月该院收治的胆囊结石患者213例,依据是否合并胆总管结石将这些患者分为两组,即单纯胆囊结石组(n=191)和胆囊结石合并胆总管结石组(n=22)。运用速率法检测ALT、AST、AKP、GGT、TBil、DBil水平。结果胆囊结石合并胆总管结石组患者的肝功能异常发生率77.27%(17/22)显著高于单纯胆囊结石组4.71%(9/191),差异有统计学意义(χ~2=12.83,P<0.05)。胆囊结石合并胆总管结石组患者的ALT、AST、DBil异常发生,68.18%(15/22)、68.18%(15/22)、68.18%(15/22)均显著高于单纯胆囊结石组3.66%(7/191)、3.66%(7/191)、4.19%(8/191),差异有统计学意义(χ~2=5.02,5.02,11.34,P<0.05)。结论肝功能检测特别是GGT检测在鉴别诊断胆囊结石有无合并无症状胆总管结石中具有较高的价值。

三种肝切除术治疗肝细胞癌患者的临床疗效对比分析

目的探讨3D腹腔镜下肝切除术治疗肝细胞癌的近远期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治的肝细胞癌患者96例,根据术式不同分为3D组32例,2D组47例和开腹组17例。采用SPSS 13.0进行数据分析,术中术后相关指标、血清生物学指标计量资料以(x±s)表示,多组比较采用方差分析;术后并发症、肿瘤复发率及生存率比较采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果3D组术中失血量、术后引流管时间、切口长度及术后住院时间均小于2D腹腔镜组及开腹组(P<0.05);3D组并发症发生率(9.4%)低于2D组(19.1%)及开腹组(47.1%),P<0.05;术后第3天,ET、IL-6、IL-8、CRP血浆水平均下降,3D组<2D组<开腹组(P<0.05);术后1年无复发生存率、术后1年生存率、术后2年无复发生存率、术后2年生存率三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下肝切除术治疗肝细胞癌患者术后炎症反应较轻,机体损伤小,近期疗效显著,远期疗效相当,具有较高的临床价值。