AMI患者PCI术后血清PAF、CK-MB、sCD40L水平变化及其与再缺血的关系

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清血小板活化因子(PAF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平的变化,并分析其与术后再缺血的关系。方法前瞻性选取2019年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的225例AMI患者作为研究对象,检测围手术期(术前、术后3 d、术后14 d)所有患者的血清PAF、CK-MB、sCD40L水平,术后接受为期1年随访,根据PCI术后有无再缺血发生分为再缺血发生组30例和再缺血未发生组195例。比较两组患者的临床资料及血清PAF、CK-MB、sCD40L水平;采用Logistic回归方程分析AMI患者PCI术后再缺血影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PAF、CK-MB、sCD40L水平对AMI患者PCI术后再缺血的预测价值。结果再缺血发生组患者的中国冠心病患者抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分为(102.41±15.83)分,明显高于再缺血未发生组的(82.37±10.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);再缺血发生组患者术后3 d、14 d的血清PAF水平分别为(89.15±20.11)ng/mL、(78.60±13.24)ng/mL,明显高于再缺血未发生组的(79.85±17.69)ng/mL、(67.42±10.38)ng/mL,CK-MB水平分别为(38.28±11.94)μg/L、(23.09±6.83)μg/L,明显高于再缺血未发生组的(34.83±10.16)μg/L、(17.69±5.12)μg/L,sCD40L水平分别为(4681.69±305.63)pg/mL、(3721.59±175.63)pg/mL,明显高于再缺血未发生组的(4369.39±227.84)pg/mL、(3129.46±132.88)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程分析结果显示,OPT-CAD评分及术后3 d、14 d血清PAF、CK-MB、sCD40L水平均为AMI患者PCI术后再缺血发生的危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,术后3 d血清PAF、CK-MB、sCD40L联合预测再缺血发生的AUC为0.877,术后14 d血清PAF、CK-MB、sCD40L联合预测再缺血发生的AUC为0.930,均大于各时间点三项血清指标单独预测。结论血清PAF、CK-MB、sCD40L水平是AMI患者PCI术后再缺血发生的危险因素,围手术期血清PAF、CK-MB、sCD40L联合预测患者PCI术后再缺血风险的效能较高,可为临床防治PCI术后再缺血提供参考。

早期胃癌患者血清TK1、STAT1、sB7-H4水平变化及对内镜黏膜下剥离术预后的预测价值

目的 探究早期胃癌患者血清胸苷激酶1(TK1)、信号转导和转录活化因子1(STAT1)、可溶性B7-H4(sB7-H4)水平变化,并分析其对内镜黏膜下剥离术(ESD)预后的预测价值。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年7月郑州大学第一附属医院300例接受ESD手术的早期胃癌患者,检测围手术期(术前、术后3 d、术后7 d)血清TK1、STAT1、sB7-H4水平,术后接受为期1 a随访,根据有无复发分为复发组(22例)与未复发组(278例)。比较两组患者的临床资料及血清TK1、STAT1、sB7-H4水平。评价血清TK1、STAT1、B7-H4水平预测早期胃癌患者ESD术后复发的价值。结果 所有患者术后7 d血清TK1、sB7-H4水平<术后3 d<术前(P<0.05),所有患者术后7 d血清STAT1水平>术后3 d>术前(P<0.05)。复发组术后3、7 d的血清TK1、sB7-H4水平均高于未复发组,STAT1水平均低于未复发组(P<0.05)。术后3、7 d血清TK1、sB7-H4、STAT1联合预测复发的曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.944,均大于各时间点三项血清指标单独预测,且术后7 d预测价值更高,此时最佳敏感度、特异度分别为90.91%、86.33%。结论 血清TK1、sB7-H4、STAT1水平变化与早期胃癌患者ESD术后复发密切相关,且在临床早期预测患者术后复发方面具有较高预测效能。

血清脂蛋白(a)水平及LPA基因SNPrs3798220与冠心病的相关性研究

目的 研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]水平及人载脂蛋白a基因SNP rs3798220（LPA SNP rs3798220）与冠心病的相关性.方法 以200例冠脉造影证实为冠心病的患者为冠心病组,以200名健康者为对照组,采用高分辨熔解曲线分析方法（HRM）分析LPA SNP rs3798220与冠心病的相关性,并测定Lp（a）水平.结果 冠心病组T/C＋C/C型频率、C等位基因频率均高于对照组（P＜0.05）.Logistic回归分析发现,LPA SNP rs3798220 T/C＋ C/C型与冠心病正相关（OR：2.878,95.0％ CI：1.306～6.339,P＜0.05）,Lp（a）水平与冠心病的发病呈正相关（OR：1.068,95.0％ CI：1.041-1.095,P＜0.05）.结论 载旨蛋白a基因SNP rs3798220 T/C＋C/C型可能是冠心病的易感基因型,血清Lp（a）水平可能是冠心病的一个危险因素.

脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性水平及其Ⅰ198T基因多态性与冠心病的相关性研究

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2的酶活性水平及1198T多态性是冠心病的危险因素。方法采用病例对照研究，应用TaqMan-ARMSPCR方法，以2009年10月至2010年5月北京大学人民医院398例冠心病患者（CAD组）为病例组，与病例组年龄、性别相匹配的396例非冠心病对照组（NCAD组）为对照组，检测其PLA2G7的1198T基因多态性，并对Lp-PLA2的酶活性水平、胆固醇（CHO）、血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、脂蛋白aLp（a）进行测定和调查，运用独立样本t检验、卡方检验、方差分析、logistic分析对数据进行分析。结果冠心病组的Lp-PLA2酶活性水平高于非冠心病对照组（31．5lnmol·ml^-1·min^-1〉21．31nmol·ml^-1·min^-1），差异有统计学意义（F=16．40，P〈0．05）；校正传统冠心病危险因子[CHO，TG，hs-CRP，Lp（a），GLU]后，Lp-PLA2酶活性的最高四分位数与最低四分位数相比，CAD的比值比（OR）为7．50（95％CI：2．34-24．05）；Lp-PLA2酶活性水平在基因型Ⅱ最高（22．68nmol·ml^-1·min^-1，P〈0．05），基因型rIvr的最低（11．35nmol·ml^-1·min^-1，P〈0．05），1198T点突变与冠心病的无明显关联（P〉0．05）。结论Lp-PLA2的酶活性水平在冠心病患者中显著升高，是冠心病的危险因子。1198T点突变与冠心病的无明显关联。