乌司他丁对血液回收病人炎性介质及红细胞免疫功能的影响

目的观察乌斯他丁对血液回收病人炎性介质及红细胞免疫功能的影响。方法肝、脾、肾及异位妊娠破裂失血行急诊腹腔手术并使用血液回收患者20例，男性9例，女性11例，年龄13-44岁（术前患肝肾、血液、内分泌及免疫系统疾者除外），随机分为两组：乌司他丁组（U组），对照组（C组），每组10例。U组分别于麻醉前经静脉（3000u／kg）、肝素盐水中（4000u／kg）、手术结束时经静脉（3000u／kg）给予鸟司他丁。C组则按常规进行血液回收。两组病人均分别于麻醉前（T1）、手术结束时（T2）、术后12小时（T3）、术后36小时（T4）四个时点采集静脉血，检测血浆中游离血红蛋白（FHB）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRIK）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）。结果两组在T1时点，MDA、FHB、IL-6、TNF-α、RBC-C3BRIK、RBC-ICR均无差异。T2、T3、T4时点，两组MDA、FHB、IL-6、TNF-α、均高于T1时点（p〈0．01），U组MDA在T2、T3时点，FHB在T2时点．IL-6、TNF-α在T2、T3、T4时点均低于C组相同时点值；T2、T3、T4时点，RBC—C3bRR均显著低于T1水平，与C组比较，u组T2、T3、T4时点RBC-C3bR_R都高于C组；C组RBC-ICR在T2、T3、T4时点均显著低于T1时点，（P〈0，01），u组RBC—IClK在T2、T3、时点明显低于T1时点（P〈0．01）；与C组比较，U组T2、T3、T4时点RBc—ICR均高于C组。结论 血液回收可导致炎性介质增加，红细胞免疫功能下降．鸟司他丁可降低炎性介质．保护红细胞的免疫功能。