综合康复疗法治疗指伸肌腱粘连的临床观察

目的 观察综合康复疗法治疗指伸肌腱损伤修复后手指间关节活动障碍的临床疗效.方法 选取38例（89指）指伸肌腱修复术后手指间关节活动障碍患者.损伤区在1区的患指有51指,根据病程分为A组（病程〈30 d,22指）、B组（病程31～42 d,15指）、C组（病程43～56 d,14指）3组;另,损伤区在2区的患指有38指,根据病程分为D组（病程〈30 d,14指）、E组（病程31～42 d,13指）、F组（病程43～56 d,11指）3组.6组患者均采用水疗、超声波、指间关节牵伸、手法治疗、作业疗法等综合治疗方法.采用关节主动活动度（TAM）来测定6组患者治疗前、治疗1,2个月后损伤手指的TAM.结果 治疗1个月后,病程在3～4周、5～6周,损,伤为1区的TAM有明显增加,与治疗前相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;病程在7～8周,损伤在1区和病程在3～4周、5～6周、7～8周,损伤在2区及以上TAM改善不显著,与治疗前相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗2个月后,病程在3～4周、5～6周,损伤为1区的TAM与治疗1个月后结果相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;病程在7～8周,损伤为1区和病程在3～4周、5～6周,损伤在2区及以上的TAM与治疗前相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;病程在7～8周,损伤在2区及以上的TAM与治疗前相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 综合康复治疗对指伸肌腱损伤修复后手指间关节活动障碍的恢复有明显治疗作用,治疗效果与病程及损伤程度有关.