麦默通微创切除乳腺多发肿物患者的护理

目的探讨B超引导下使用麦默通活检探针微创切除乳腺多发肿物的护理方法。方法在超声实时监控下,使用麦默通系统对110例患者共522枚乳腺肿物进行微创切除,护士在手术前后进行护理,并记录术后病理结果。结果522个病灶被完全切除,术后护理得当,无一例发生感染。结论麦默通系统治疗乳腺多发肿瘤效果好、切除彻底、创伤小、恢复快,护理简单有效。

乳头溢液行超细内窥镜乳管检查的护理要点

目的探讨超细纤维内窥镜行乳管检查的配合方法和护理要点。方法选择行乳管内窥镜检查病人101例,做好检查前后的配合、护理。结果检查全部成功,检查后无发生医源性感染。结论熟练的检查时配合及细心的护理,可减轻患者紧张情绪,保证检查的顺利完成。

早期护理干预对ET新辅助化疗不良反应的影响

目的观察使用ET(表阿霉素+多西紫杉醇)新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者的不良反应发生率,探讨在后续化疗早期采取相应护理措施干预能否减少不良反应发生率。方法观察我科2004年1月至2007年11月接受ET(表阿霉素+多西紫杉醇)方案化疗的64例乳腺癌患者第1周期化疗期间的不良反应发生率,而后在后续化疗进行早期干预,研究早期护理干预对化疗不良反应发生率的影响。结果经过早期护理干预,新辅助化疗的不良反应率中,血小板减少、腹泻、心脏毒性、肌痛、外周性水肿等无显著差异,中性粒细胞缺乏、乏力、恶心、呕吐经早期干预后发生率降低(P<0.05)。结论ET方案新辅助化疗期间采取良好而有针对性的早期护理干预措施,可以减轻患者的痛苦经验,使其顺利完成化疗。

乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效和预后中的预测作用

【目的】探讨乳腺癌分子分型在表阿霉素联合多西紫杉醇方案(ET方案)化疗敏感性及预后方面的预测作用。【方法】对接受ET新辅助化疗方案治疗的244例乳腺癌患者进行回顾性分析。依据免疫组化雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达水平将乳腺癌分为Luminal、HER-2+和Basal-like3个分子亚型,分析3个分子亚型患者的病理疗效及远期生存的差别。【结果】244例患者中,167(68.4%)例为Luminal亚型,43(17.6%)例为HER2+亚型,34(13.9%)例为Basal-like亚型。Basal-like亚型与HER2+亚型的病理完全缓解率(pCR)分别为29.4%、25.6%,明显高于Luminal亚型的12.0%(P=0.011)。Basal-like亚型与HER2+亚型患者,特别是新辅助化疗后仍有癌残留的患者,其5年无病生存率(DFS)明显低于Luminal亚型(P<0.05)。Basal-like亚型与HER2+亚型患者,特别是新辅助化疗后仍有癌残留的患者,其5年总生存率(OS)亦明显低于Luminal亚型(P<0.05)。获得pCR的乳腺癌患者5年的DFS和OS均明显高于化疗后仍有癌残留的患者(P值分别为P<0.001,P=0.003)。【结论】乳腺癌分子分型能作为乳腺癌的病理完全缓解独立预测因子。相比于Luminal亚型,Basal-like亚型和HER2+亚型的pCR率更高,但远期生存率却较差。

麦默通旋切系统切除乳腺癌13例

目的探讨麦默通旋切系统切除乳腺癌的可行性。方法13例乳腺癌患者进行麦默通旋切系统切除乳腺癌,随后进行开放手术进行残腔内活检,病理检查有无乳腺癌组织残留,并对穿刺针道进行活检。结果13例患者当中,开放手术活检后病理提示有6例患者出现有癌组织残留,穿刺针道当中均未检出癌细胞残留。结论在肿瘤体积小于2cm、超声显示肿瘤边缘清晰时麦默通旋切系统根治切除乳腺癌肿的手术方法是可行、安全的。

超声引导麦默通系统在乳腺疾病中的诊疗作用

目的探讨超声引导下麦默通系统在乳腺疾病中的诊疗作用。方法904例患者术前均经超声确诊为乳腺占位性病变,行麦默通微创手术。结果904例患者均完整切除病灶,良性病变894例,恶性病变10例,恶性病变确诊后均行保乳手术或改良根治术。术后并发症:血肿23例,皮肤青紫78例。术后超声随访6个月,3例复发,复发率0.33%。结论超声引导麦默通系统在乳腺良性病变的治疗中具有安全、有效、微创的特点。对于临床不可触及或多发,同时可疑恶性的病灶,利用麦默通的活检功能可以准确定位,明确诊断,并及时给予合适的后续治疗。

麦默通系统在乳腺占位性病变中的诊疗作用

目的探讨超声引导下麦默通系统在乳腺占位性病变中的诊疗作用。方法选择2006年9月—2008年12月我科收治的931例患者,术前均经超声确诊为乳腺实性占位性病变,利用麦默通系统行微创手术。结果931例患者均完整切除病灶,良性病变920例(98.8%),恶性病变11例(1.2%),恶性病变确诊后均行保乳手术或改良根治术。术后并发症:血肿23例(2.5%),皮肤青紫78例(8.4%)。术后超声随访,3例复发,均为良性,复发率为0.3%。结论超声引导下的麦默通系统在乳腺良性病变的治疗中具有安全、有效、微创、美观的特点,值得临床推广。对于临床不可触及或多发,同时可疑恶性的病灶,利用麦默通系统的活检功能可以准确定位,明确诊断,并及时给予适当的后续治疗。

麦默通系统在触诊阴性乳腺癌中的诊疗作用

目的探讨超声引导下麦默通系统在触诊阴性乳腺癌中的诊疗作用。方法2006年9月～2009年1月,对974例术前超声诊断为乳腺占位性病变者,用麦默通8G取样枪切除活检。术中冰冻切片发现恶性病变13例(1.3%),均触诊阴性,其中2例为多发恶性占位病变。于麦默通术后当天或第2天行开放手术。术后给予综合治疗。结果术后病理提示,麦默通活检术后局部肿瘤残留7例,无残留6例。8例行保乳手术,5例行改良根治术。13例术后超声随访4～25个月,平均14.6月,未见局部复发。结论超声引导麦默通系统对于临床不可触及或多发,同时可疑恶性的病灶,通过活检功能可以准确定位,明确诊断,并及时给予合适的后续治疗,但单纯麦默通手术并不能彻底清除局部病变。

广州某2所医院护士乳腺癌及早期筛查认知状况调查

目的了解广州市三级甲等医院护士乳腺癌及早期筛查知识的认知状况和获取相关信息的来源。方法采用乳腺癌及早期筛查知识问卷和有关信息来源的问卷对广州市某2所三级甲等医院100名护士进行调查。结果本组护士对特殊的月经史、长期服用雌激素、高脂饮食是乳腺癌高危因素和乳腺癌的早期临床表现认知率较高,达到80%以上,但对长期主动或被动吸烟和酗酒是乳腺癌的危险因素知晓率较低;86%以上的护士认为乳腺自我检查、乳房钼靶检查、乳房临床检查能早期发现乳腺癌。文化程度较高者,相关知识认知率较高(P<0.01)。目前护士获取乳腺癌相关信息的主要途径是书籍和杂志,而她们最想通过专业讲座(61%)去进一步了解相关专业知识。结论加强护士群体对乳腺癌及其早期筛查知识的深入学习,培养护士这一特殊群体,使其充分发挥乳腺癌防治宣传者的角色。

甲状腺术后恶心呕吐症状的原因分析及护理

目的探讨甲状腺术后出现恶心呕吐的原因,找到护理恶心呕吐的适当方法,提高护理质量。方法对183例甲状腺术后恶心呕吐患者,根据不同原因所致呕吐采取适当的预防与治疗措施。结果适当的生理、心理、体位、药物治疗等护理有效地防止了病人恶心呕吐的发生,及时缓解了患者的呕吐症状,防止严重并发症的进一步发生。

乳腺癌保留乳房手术的围手术期护理

目的:探讨护理干预对乳腺癌保留手术的恢复效果。方法:对我科自2004年5月至2006年5月间接受保留乳房手术的90例乳腺癌患者实施心理护理、对症护理和卫生宣教。结果:所有患者术后恢复良好。结论:护理干预对乳腺癌保留乳房手术具有显著的效果。

综合护理干预在缓解门诊乳腺肿物切除术患者恐惧心理中的效果分析

目的：探讨综合护理干预在缓解门诊乳腺肿物切除术患者恐惧心理中的应用效果.方法：选取2013年11月～2014年12月收治的268例行乳腺肿物切除术的患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察者各134例,对照组给予常规护理,观察组则在常规护理基础上进行综合护理干预（术前护理、书中护理、术后护理）,对两组患者围手术期脸色苍白、头晕、胸闷、恶心等恐惧心理所致不适症状的发生情况及手术时间、满意度进行对比分析.结果：观察组术中不适症状发生率为13.43%,显著低于对照组的58.21%（P〈0.05）;观察组手术时间、满意度均显著优于对照组（P〈0.05）.结论：对行乳腺肿物切除术的患者进行综合护理干预,可有效缓解其围术期的恐惧心理,缩短手术时间,提高患者满意度.