微创椎弓根钉棒内固定系统(in-fix)与传统开放入路手术治疗骨盆骨折的疗效对比

目的:分析比较微创椎弓根钉棒内固定系统(in-fix)与传统开放入路手术治疗骨盆骨折的疗效。方法:选取2021年4月至2022年12月在台山市人民医院住院的骨盆骨折患者50例为研究对象,随机分成试验组、对照组,每组25例患者。试验组给予in-fix治疗,对照组给予传统开放入路手术治疗,对比两组患者的各项手术指标、并发症发生情况和骨盆恢复效果。结果:(1)试验组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组并发症(切口感染、钉道感染、下肢深静脉血栓、股神经损伤、内固定松动、内固定断裂等)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组骨盆恢复优良率为96.00%,对照组骨盆恢复优良率为76.00%。试验组骨盆恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放入路手术治疗相比,in-fix治疗骨盆骨折能减轻患者的手术创伤,加快骨折愈合速度,减少术后并发症,值得推广应用。

微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗不稳定型骨盆环损伤的疗效研究

目的:探讨用微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗不稳定型骨盆环损伤的临床疗效。方法:选取2019年8月至2020年10月台山市人民医院收治的20例不稳定型骨盆环损伤患者为研究对象。采用微创椎弓根钉棒系统内固定术对其进行治疗,对其中12例Tile分型为B型的患者单纯进行骨盆前环固定,对其中Tile分型为C型的8例患者进行骨盆前、后环固定。治疗结束后,观察20例患者手术持续的时间、术中的出血量,分析其术后并发症的发生情况及恢复的效果。结果:进行骨盆前环固定的12例患者平均的手术用时为(31.1±1.2)min,其术中平均的出血量为(13.3±1.5)mL;进行骨盆前、后环固定的8例患者平均的手术用时为(55.6±0.8)min,其术中平均的出血量为(33.1±1.8)mL。对20例患者进行随访的结果显示,进行骨盆前环固定的12例患者均在术后6个月取出内固定物。有2例患者单侧的骨外侧出现皮神经损伤,经非手术治疗后恢复。20例患者均未出现休克及深静脉血栓等术后并发症。结论:在了解不稳定型骨盆环损伤患者手术适应证的基础上,采用微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对其进行治疗不会给其带来较大的创伤,术后其骨折复位的效果良好,其并发症较少。

半髋关节置换术与PFNA内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的:分析半髋关节置换术与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)的效果。方法:选取2018年10月-2020年11月台山市人民医院收治的60例不稳定型IFF患者为研究对象。随机将其分为对照组和研究组,各30例。对照组予以PFNA内固定治疗,研究组则采用半髋关节置换术治疗。比较两组围手术期指标、术后恢复情况及并发症。结果:研究组手术时间短于对照组(P<0.05);两组术中出血量及术后引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组髋关节功能评分高于对照组,关节负重时间早于对照组,卧床时间短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:不稳定型IFF采用半髋关节置换术治疗的临床效果优于PFNA内固定术,更有助于促进患者术后恢复,且并发症更少,值得推广。

后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折的效果

目的对跟骨粉碎性骨折患者采用经后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术进行治疗并对其临床疗效进行探讨分析。方法 46例跟骨粉碎性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组患者采用常规外侧扩大L型切口切开复位钢板内固定术治疗,治疗组患者采用后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后疼痛程度、并发症发生情况及生活质量。结果治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分均低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为91.3%,高于对照组的60.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率为4.3%,低于对照组的34.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者生活质量评分为(79.9±11.6)分,高于对照组的(56.6±9.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折有明显效果,一定程度上提高了患者的生活质量,临床治疗中值得借鉴。

经腹直肌外侧入路治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床疗效

目的研究经腹直肌外侧入路(PRA)治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床疗效.方法选取2017年1月—2019年5月本院收治的61例垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤患者.所有受试者均接受PRA治疗.分析患者围术期结果,术后肌力恢复情况,术后并发症发生情况,手术前后心理状态以及生活质量.结果末次随访显示,所有患者运动功能相较于术前提高0~4个等级,平均2.9个等级.患者术后伤口均一期愈合,无1例臀部感觉、运动异常,未出现神经损伤加剧、下肢深静脉血栓、股神经损伤等并发症,1例术后尿液外渗,导尿2周后膀胱自行修复,痊愈出院.术后焦虑自评量表以及抑郁自评量表评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后各项健康调查简表评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论对垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤患者开展PRA治疗,可获得理想疗效,促进肌力恢复,术后并发症风险较低,且能改善心理状况和生活质量.