蒜头果中毒1例护理体会

蒜头果属铁青树科蒜头果属的常绿乔木,树上长有蒜头状的圆形果,为我国特有单种属树种,国家二级重点保护植物,仅分布于我国云南东南部至广西西部的狭窄地带。蒜头果种仁营养价值较高,富含粗脂肪、蛋白质、不饱和脂肪酸,同时含有K、P、Mg、S、Ca、Fe、Mn等矿质元素,在食品深加工等方面有广泛的开发利用价值。生食蒜头果可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现,后迅速发展为脱水、休克、酸中毒及多脏器功能损害,症状严重程度与服用剂量呈正相关。2022年我院EICU收治蒜头果中毒患者1例,经积极救治与精细化护理好转出院,现总结护理体会如下。

相思豆中毒1例护理体会

相思豆为豆科攀缘藤本植物,又名红豆、相思子、爱情豆等,生长于我国南方。完整的相思豆种子通常对胃肠道无损害,而当摄入被破坏或碾碎的种子会对机体产生巨大的毒性作用。患者摄入相思豆后,首发症状可能在6小时内发生,也常延迟1~3天。急性出血性胃肠炎伴糜烂是相思豆中毒最常见的毒性表现,首先表现为呕吐和水样腹泻,而后发展至黑便和血性腹泻。2021年我院EICU收治相思豆中毒患者1例,经积极救治与护理痊愈出院。现将护理体会总结如下:1病历摘要患者,女,34岁,网购相思豆后2021年10月3日11:00于家中自服10余粒。

重症监护室医用设备警报智能化管理实践与探讨

目的 探讨监护室医用设备报警智能化管理及相关问题,为改进警报处置效果提供参考。方法 以2022年2—4月期间使用的医疗设备常规警报管理信息为对照组,2022年5—7月使用监护室医用设备报警智能化管理信息为观察组。结果 观察组虚假警报次数较对照组减少,医疗设备维护合格率、警报设置、医护人员警报处理和识别能力得分观察组均高于对照组(p<0.05)。结论 基于医用设备警报生命周期的监护室设备报警智能化管理能有效改善医护人员对警报的应答与处置,提高了医护人员的警报管理能力,减少了不良事件发生。

预防危重患者连续性肾脏替代治疗并发症的护理方案研究

临床上将每天连续24h或接近24h血液净化,进而替代受损肾脏,血液净化的连续性临床疗法称为连续性肾脏替代治疗(CRRT)[1]。CRRT已经成为危重患者救治的重要支持手段之一,但其治疗过程也带来了多种不确定的医疗护理风险及各种并发症。临床上常存在护理方案不足,造成上述并发症误诊漏诊,最终造成严重后果。以危重患者CRRT治疗中最常见并发症的预防为出发点制定最佳(OPTIMAL)并发症预见护理方案。

改良鼻导管固定方法在人工气道患者中的应用

人工气道指将气管插管插入气道或者经上呼吸道插入气管而建立气道通道,分气管插管和气管切开术两种,用来纠正患者的缺氧状态,改善通气功能及有效清除气道内分泌物[1].对于脱机又不能拔除人工气道的患者,给予人工气道处接鼻导管加湿给氧.插管处均采用持续微泵滴注法给予湿化.通常通过注射器连接延长管及头皮针,将头皮针刺入鼻导管,使用微量注射泵,控制滴速,经鼻导管持续向气道内输氧,同时滴注湿化液.传统固定法是使用胶布将鼻导管固定于人工气道接口处.吸痰时,将胶布撕开,退出鼻导管,操作完毕将鼻导管用胶布重新固定.然而,因胶布易打湿,粘贴效果差,鼻导管容易脱出,导致患者氧饱和度下降.由于护士操作时常戴着薄膜手套,不方便操作,且增加了护士工作量.结合临床实际,作者采用了茂菲氏滴管改良人工气道处鼻导管固定方法,将其应用于临床.改良后的茂菲氏滴管固定法明显优于传统胶布固定法,且护士使用满意度反馈良好,并能有效减少护士工作量.现报道如下.

集束化护理干预对EICU机械通气患者预后的影响

目的:探析急诊重症监护室(EICU)机械通气患者实施集束化护理的预后效果。方法:选取2020年6月至2021年6月温州医科大学附属第一医院EICU收治的100例机械通气患者为研究对象,分为常规组、观察组(每组50例),前者施以常规护理,后者施以集束化护理,比较两组患者预后。结果:干预前,常规组和观察组患者血气指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组与常规组比较,血氧饱和度较高,血氧分压较高,血二氧化碳分压较低(P<0.05);观察组患者机械通气时间及EICU住院时间分别为(5.6±1.0)d和(16.6±3.5)d,短于对照组的(7.9±1.3)d和(24.3±5.3)d(P<0.05)。与常规组比较,观察组呼吸机相关性肺炎发生率、非计划拔管率显著降低,护理合规性明显增高(P<0.05)。结论:对EICU机械通气患者施以集束化护理能够显著缩短机械通气的时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生,促进康复。

基于QFD构建急性中毒一体化救治管理的实践

目的:准确识别急性中毒患者关键需求,针对性提出急性中毒救治改进措施,提升救治成功率及患者满意度。方法:对30例急性中毒患者针对服务需求进行问卷调查,以质量功能展开为基础,利用亲和图法将患者需求层次化,确定患者需求重要度,创建急性中毒患者救治质量屋,构建急性中毒患者救治质量需求与医疗服务质量改进要素的二维关系矩阵。结果:急性中毒救治质量改进要素重要度前6位依次为加强医护间合作、提高灌流前期准备及上机效率、提高家属满意度、促进中毒急救中心建设与规范化、提升医务人员急性中毒救治水平、优化急诊救治流程。以此为依据构建急性中毒一体化救治模式,并运用于临床实践,通过该模式的应用,实施后急诊救治耗时、入EICU至灌流上机耗时、入院至首次灌流上机耗时等,均显著短于实施前(P<0.05)。实施后患者的平均住院时间,显著短于实施前(P<0.05)。实施后患者的满意度评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论:运用质量功能展开能确定影响急性中毒患者救治的关键因素,构建急性中毒一体化救治模式,能有效缩短患者首次开始血液灌流的耗时,缩短患者住院时间,提高患者满意度。