几种电生理检查诱导药物对房室结双径路诊断影响

目的:回顾性观察几种药物对房室结双径路电生理现象的诱导作用和评价他们的临床电生理诊断意义。方法:随机选择接受过临床心脏电生理检测的房室结双径路患者156例,根据检测过程中使用过的诱导药物分为A(ATP,n=32)、B(钙剂,n=42)、C(硫酸镁,n=40)和D(阿托品,n=42),共4组。观察他们在检测过程中对房室结双径路现象的诱导作用和诱发心动过速发生的例数,评价他们对临床电生理诊断的辅助意义。结果:在诱发房室结双径路的特征性“跳跃”现象方面A、B、C组明显优于D组,其中B组不延长快径路传导速度,比A、C两组诱导作用的诊断可靠性高。在诱导心动过速方面,B组明显增宽折返窗,较其他组更利于心动过速诱发和其发病机理认识。结论:钙剂作为诊断诱导剂选择性增宽快慢径路有效不应期窗口,对快径路传导速度的影响小,辅助诊断的结果比三磷酸腺苷、硫酸镁和阿托品组更具可靠性,对房室结双径路电生理的综合诊断有其独特的使用价值。

Th1/Th2细胞失衡在不稳定型心绞痛发病机制中的作用

目的:通过与超敏C反应蛋白(hsCRP)检测对比,探讨Th1相关的白细胞介素(IL)-12、IL-18和Th2相关的IL-10与不稳定型心绞痛的关系。方法:临床及冠状动脉造影确诊的50例不稳定型心绞痛患者作为病例组(男40例,女10例),30例非冠心病者作为对照组(男23例,女7例)。采用ELISA法检测血清中IL-10,IL-12及IL-18水平,乳胶增强免疫比浊法检测血清hsCRP水平。结果:病例组中,IL-12,IL-18水平增高,IL-10水平降低,均差异有统计学意义。对照组中上述指标没有显著改变。病例组中,hsCRP水平与IL-12,IL-18水平呈正相关,而与IL-10水平呈负相关。IL-12与IL-18水平呈正相关而两者均与IL-10水平呈负相关。结论:在不稳定型心绞痛患者的炎性反应中,Th2细胞活性降低,Th1细胞活性升高,导致了Th1/Th2的失衡。