视网膜动脉硬化与颈动脉内膜中层厚度相关性的分析

随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,动脉硬化呈增高趋势,其特点是受累病变的内膜开始,眼部多表现为视网膜动脉硬化。本文对视网膜动脉硬化与IMT相关性及相关因素进行观察分析。结果表明,越来越多的视网膜动脉粥样硬化合并颈动脉内膜增厚,糖尿病患者IMT与视网膜动脉硬化是相互影响,互为因果的关系。颈动脉狭窄特别是颈内动脉狭窄可直接影响视网膜血供。因此,早期诊断有助于判定全身动脉硬化情况,对冠心病、高血压、脑血管意外以及CRAO等患者及高危人群起到良好的警示作用,延缓疾病的进展。

高度近视白内障患者人工晶状体度数计算LSW1经验公式临床结果报告

目的:回顾性比较SRK-T,SRK-Ⅱ,Haigis以及作者经验公式LSW1对高度近视长眼轴白内障患者人工晶状体度数测算的准确性。方法:选择能够用IOL Master准确测量眼轴的、眼轴>26mm的高度近视白内障患者72例97眼,行超声乳化白内障摘除联合IOL植入术。术后1mo进行电脑验光。术前利用LSW1经验公式、SRK-T公式、SRK-Ⅱ公式以及Haigis公式算出每例患者达到正视状态所需IOL屈光度(IOL formula),综合参考合适的IOL度数。LSW1公式如下:P=P1+修正值,P1=(2xPSRK-T+PSRK-Ⅱ)÷3。修正值的确定方法为:P1计算结果为10~15D时,修正值=0.5D;P1值为5~10D时,修正值=1.0D;P1值为0~5D,修正值=1.5D;P1值≤0D时,修正值=3D。根据术后验光结果计算得出达到正视状态所需的IOL理论度数(IOL theory),四种公式的IOL formula与IOL theory的差异为IOL度数预测误差,再将该IOL预测误差换算成各公式的屈光预测误差(predicitive error,PE)和绝对误差。用SPSS11.0软件对四种公式所得PE的差异进行比较分析。结果:(1)研究所纳入的72例患者,年龄41~82(平均63.25±9.65)岁,平均K1=43.97±1.75,平均K2=45.14±1.98,中央前房深度(ACD)平均为3.59±0.38mm,平均眼轴长度(AL):28.67±2.00(26.07~33.98)mm。所置入眼内IOL度数为8.06±4.33(-3^-14.5)D。选择植入的IOL度数基本介于SRK-T和SRK-Ⅱ测算结果之间。(2)屈光预测误差值可以反应屈光预测的趋势。LSW1经验公式,SRK-T公式,SRK-Ⅱ公式以及Haigis公式所产生的预测误差平均值PE值分别为-0.60±0.66D,0.82±0.92D,-0.52±0.84D,0.55±0.74D。四种公式的绝对误差分别为0.74±0.5D,0.94±0.79D,0.81±0.55D,0.73±0.55D。四种公式偏远视的比例分别是:LSW114.4%(14/97)、SRK-T82.5%(80/97)、SRK-Ⅱ20.6%(20/97),Haigis 79.4%(77/97)。结论:对于长眼轴高度近视的白内障患者,Haigis公式误差最小,其次为LSW1经验公式、SRK-Ⅱ公式,而SRK-T公式误差最大。四种公式测得患者屈光状态LSW1,SRK-Ⅱ为轻度近视漂移;Haigis公式、SRK-T为远视漂移,SRK-T公式远视漂移更明显,不适合用于高度近视白内障的计算。LSW1公式变异最小,更适合于高度近视眼的IOL测算。

眼眶CT评估及鼻内镜检查在泪小管断裂修复手术中的临床意义

目的评价眼眶CT评估及鼻内镜检查应用于修复泪小管断裂手术的意义。方法回顾性分析2017年10月至2019年1月呼伦贝尔市人民医院眼科外伤性泪小管断裂34例(34只眼)的临床资料。术前进行眼眶CT评估,对评估结果为伤侧鼻腔下鼻道狭窄患者行鼻内镜检查。寻找泪小管鼻侧断端,置入硅胶泪道支撑管,吻合泪小管,并观察吻合效果。结果34例中,29例一次吻合成功,治愈率85.29%(29/34),好转4例(11.76%),有效率为97.06%(33/34)。无效1例(2.94%)。结论泪小管断裂术前眼眶CT评估有重要意义,鼻内镜手术可以降低手术难度,提高成功率。