180例上颌窦癌患者临床诊治及生存状况分析

目的回顾性分析180例上颌窦癌患者临床特征及生存状况。方法收集2012年1月至2019年12月本院收治的180例上颌窦癌患者相关临床特征资料和生存状况。结果180例上颌窦癌患者总生存率为43.3%(78/180),5年无病生存率41%,3年无病生存率为57%;Cox回归模型单因素分析结果:影响上颌窦癌相关生存的指标有治疗方式、复发、BMI指数、手术切缘、临床分期、T分期差异有统计学意义。Cox回归模型多因素分析结果:治疗方式和手术治疗是独立的预后因素。结论上颌窦癌应提倡以手术治疗为主的综合治疗来提高总生存率,个体化的治疗方法值得进一步探索。

59例口腔颌面部多间隙感染继发下行坏死性纵隔炎的回顾性分析

目的通过分析口腔颌面部多间隙感染继发下行坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)患者的临床特点,为该病的防治提供依据。方法收集2010年3月~2020年3月新疆医科大学附属口腔医院颌面肿瘤外科收治的59例诊断为DNM患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者通过胸部增强CT确诊,并转入重症监护病房(intensive care unit,ICU)治疗。对患者临床数据进行统计分析。结果DNMⅠ型患者21例(35.6%),DNMⅡA型患者19例(32.2%),DNMⅡB型患者19例(32.2%)。所有DNM患者均行急诊手术,Ⅰ型及ⅡA型患者经前纵隔剑突下切开引流配合胸腔引流;ⅡB型患者开胸纵隔彻底清创,术后引流;59例DNM患者的脓液全部送细菌培养,其中19例培养为阳性;全身抗炎治疗。死亡患者5例(8.5%),生存患者54例(91.5%)。与生存组相比,死亡组中年龄≥65岁、有糖尿病患者、入院到转入ICU时间间隔≥6 d、APACHEⅡ评分≥20、ICU治疗时间≥10 d、感染性休克患者占比高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时转入ICU、配合早期手术、积极治疗全身系统性疾病和全身抗菌治疗是降低DNM死亡率的关键。

口腔颌面部恶性肿瘤术后感染相关因素分析

目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后颌面部感染病原菌分布及特点。方法:回顾性分析2007年1月~2018年1月新疆医科大学第一附属医院颌面外科收治312例口腔颌面部恶性肿瘤患者病例资料,分析术后感染风险以及病原菌分布。运用Logistic回归分析恶性肿瘤术后感染的相关危险因素。结果:312例恶性肿瘤患者,术后发生感染39例(12.50%)。39例患者细菌培养其中铜绿假单胞菌10例(25.6%),咽链球菌和鲍曼链球菌5例(12.8%),绿脓链球菌3例(7.7%),溶血性链球菌8例(20.5%),金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌13例(33.4%)。单因素分析:年龄分布、肿瘤大小和位置、BMI指数糖尿病、手术时间、手术方式、ASA评分、CCI指数、是否输血、术前放疗与口腔颌面部恶性肿瘤术后感染相关。多因素分析:BMI指数、糖尿病、手术时间、ASA指数和手术方式是口腔颌面部恶性肿瘤术后感染的独立危险因素。结论:BMI指数、糖尿病、手术时间、ASA指数、和手术方式是口腔颌面部恶性肿瘤术后感染患者的独立危险因素,故术前需全面评估术后感染风险并给予相关处理。