家庭式温馨干预环境联合导乐分娩对初产妇产程、分娩结局及疼痛的影响

目的:探究家庭式温馨干预环境联合导乐分娩对初产妇产程、分娩结局及疼痛的影响。方法:选取南昌市进贤县妇幼保健院产科住院部进行分娩的80例初产妇为研究对象,根据两组初产妇基础资料具有匹配性的原则,将其分为常规组及研究组各40例,常规组初产妇行常规护理,研究组初产妇实施家庭式温馨干预环境联合导乐分娩,比较两组初产妇产程、分娩结局及疼痛程度。结果:研究组初产妇第一产程及总产程,均显著低于常规组(P<0.05),研究组初产妇自然分娩率显著高于常规组(P<0.05),且其不良妊娠结局发生率显著低于常规组(P<0.05);研究组初产妇在第一产程末期疼痛评分显著低于常规组(P<0.05)。结论:对初产妇实施家庭式温馨干预环境联合导乐分娩,能够有效缩短其产程,同时对改善分娩结局及降低疼痛程度等方面均具有重要意义。

经椎间孔入路椎体成形术治疗Kümmell病的临床疗效

Kümmell病由德国外科医生Herman Kümmell提出。该病的特点包括:病椎椎体骨坏死、椎体假关节形成、迟发椎体塌陷、椎体压缩骨折不愈合,其中椎体真空裂隙征(intravertebral vacuum cleft,IVC)为Kümmell病的典型非特异性影像学表现,主要临床表现为疼痛进行性加重,以翻身时为甚,并伴有后凸畸形。目前对于没有椎管占位及继发神经症状的Kümmell病建议应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗,亦取得了良好效果。但对于某一部分Kümmell病,常规的椎弓根入路及椎弓根外侧入路则无法达到靶点位置,对手术的效果带来了不确定性,笔者将讨论椎间孔入路对于这一类Kümmell病治疗的效果分析。

踝关节韧带损伤及修复对关节面受力面积及应力的影响

目的探讨踝关节韧带损伤及修复对关节面受力面积及应力的影响。方法将正常踝关节标本100个随机分为五组,每组10个。A组保留原本的踝关节韧带;B组切断下胫腓联合前韧带;C组切断踝关节内、外侧韧带和下胫腓联合前韧带;D组在C组处理基础上,用螺丝固定下胫腓联合损伤韧带,采用缝合铆钉修复三角韧带;E组在C组处理基础上,仅用螺丝固定下胫腓联合损伤韧带。采用QX-W400生物力学试验机检测各组在背伸10°、内翻20°、外翻10°、跖屈20°及中立位时关节面受力面积及应力。结果背伸10°、内翻20°、外翻10°、跖屈20°及中立位时关节面受力面积由大到小依次为A、D、E、B、C组,关节面应力由小到大依次为A、D、E、B、C组,组间比较P均<0.05。结论踝关节韧带损伤时关节面受力面积减少、关节面应力增加,且损伤越严重上述变化越明显;及时修复受损伤韧带包括三角韧带,可减少应力面积,改善其生物力学环境。

胫骨远端骨折手术时机选择与成骨细胞与破骨细胞平衡间的相关性研究

目的探讨胫骨远端骨折手术时机与成骨细胞与破骨细胞平衡以及踝关节功能的影响。方法选取2016年4月至2018年4月辽宁省大连市第二人民医院收治的胫骨远端骨折患者67例,所有患者均采用经皮锁定钢板内固定治疗,依据手术时机差异分为两组,早期组33例在骨折后24h内手术治疗,延期组34例在骨折后1~2周内手术治疗。术后随访12个月,于末次随访时采用Johner-Wruhs评分量表评估两组患者胫骨骨折恢复情况;对比两组血清中成骨细胞与破骨细胞标志物水平变化、骨折愈合时间情况。结果延期组患者术后1周时、1个月时血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基端肽均显著高于早期组,差异有显著性(P<0.05);Ⅰ型胶原交联羧基端肽和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后1个月与1周上述各项指标比较,差异有显著性(P<0.05)。延期组患者影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显短于早期组,差异有显著性(P<0.05);两组患者末次随访时Johner-Wruhs评分优良率差异无显著性(P>0.05)。结论延期经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折可避免成骨细胞与破骨细胞平衡的破坏,促进术后骨折的愈合,提升胫骨生理功能的恢复。

舒适护理在手术室护理中的应用方式及效果研究

目的分析研讨舒适护理在手术室护理中的应用方式及效果。方法按照1∶1随机数字表法选取2015年4月至2017年2月在我院收治的手术患者80例,对照组40例接受常规手术护理,研究组40例接受舒适护理,观察其心理情绪状况,记录血压指标(舒张压、收缩压)、心率等,并比较。结果对比两组患者进入手术室后舒张压、收缩压、心率等指标,研究组低于对照组,且P <0.05。护理后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组,且P <0.05;护理前P值均> 0.05。结论可将舒适护理应用于手术室护理中,在加强耐受力、缓解应激状况和心理不良等方面作用明显,值得深入应用。

地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果与安全性观察

目的研究分析采用地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果与安全性情况。方法选取2012年6月—2014年6月在该院确诊收治的90例行宫腔镜手术的患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予单纯丙泊酚进行治疗,而观察组给予地佐辛联合丙泊酚进行治疗。观察两组患者麻醉后相关情况、术后不良反应发生率以及术后30 min腹痛VAS评分情况,并作对比分析。结果观察组的丙泊酚用量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉起效时间以及唤醒时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的离院时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率为6.7%(4/45),明显低于对照组患者的22.2%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用地佐辛联合丙泊酚进行宫腔镜手术具有较高的临床应用价值,其麻醉效果较好,苏醒及时,且术后镇痛效果显著,值得临床推广运用。

单焦折叠式与非折叠式人工晶体眼的伪调节力比较

目的研究单焦一片式折叠式与非折叠式人工晶状体眼的伪调节力。方法60眼(43例)被随机分为2组,每组30眼,一组行超声乳化白内障吸出单焦一片式折叠式人工晶状体植入术;另一组行小切口白内障囊外摘出单焦非折叠式人工晶状体植入术,术后进行视远、视近前房深度检查,并在矫正屈光不正的基础上测定伪调节力。随访时间在3月以上。结果Slataper视标法测定的平均伪调节力为:折叠组(2.07±0.36)D,非折叠组(1.86±0.24)D,2组间存在显著性差异(t=2.66,P<0.01);前房深度变化为:折叠组(0.11±0.17)mm;非折叠组(0,03±0.15)mm,2组间存在显著性差异(t=1.94,P<0.05),2组在视近时前房均变浅、前移,且伪调节力与前房深度变化量呈正相关(r=0.322,P<0.05)。结论人工晶状体眼自身存在一定的伪调节力;超声乳化白内障吸出单焦一片式折叠式人工晶状体植入对眼内组织扰动小,囊袋完整,生物相容性好,伪调节力明显优于小切口白内障囊外摘出单焦非折叠式人工晶状体植入术。

依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的麻醉效果

目的研究探讨依托咪酯复合舒芬太尼在小儿喉罩放置中的麻醉效果。方法将我院2014年2月需要放置喉罩的患儿78例按照统计学原理分为例数均为39例的A组和B组。所有患儿首先注入舒芬太尼进行诱导麻醉,A组患儿在此基础上注入依托咪酯乳剂,B组患儿在诱导麻醉的基础上注入丙泊酚,比较两组患儿麻醉效果。结果临床效果表明,A组患儿麻醉效果均优于B组患儿,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,A组患儿的不良反应发生率明显低于B组患儿,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论在患儿放置喉罩的时候,采用托咪酯复合舒芬太尼的麻醉方法,麻醉的稳定性效果较为理想,同时不良反应比较少,该种麻醉措施值得在临床上推广应用。

依沙丫啶溶液湿敷用于创伤后皮肤护理的疗效观察

目的观察依沙丫啶湿敷用于创伤后皮肤护理的疗效。方法将56例创伤后合并伤处皮肤损伤的患者随机分为观察组和对照组。每次湿敷1 h,每天3次,用药后暴露创面,保持局部清洁、干燥、不上敷料;对照组每日给予常规碘伏消毒处理,无菌辅料包扎,直到创面愈合。疗程结束后,根据疼痛评估用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale VAS),对疼痛,创面渗出,局部不良反应(皮肤肿胀,发红,水泡,丘疹,瘙痒),愈合时间统计平均分数,计算出优良率。结果创面的疗效优良率观察组高于对照组(P<0.05),在皮肤愈合时间上观察组时间短于对照组(P<0.05)。结论依沙丫啶湿敷治疗创伤后皮肤II度以内损伤优于碘伏,缩短了皮肤愈合时间。

前路颈椎融合术后邻近节段退变的相关因素研究

目的:探讨前路颈椎融合术临床疗效及术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的发生率及相关危险因素.方法:对2015年1月-2018年12月于大连市第二人民医院行前路颈椎融合内固定术治疗颈椎疾患的患者,共84例,其中男36例,女48例,年龄45-76岁,平均58.3岁;患者术前、术后及末次随访时进行VAS评分、颈椎JOA评分,术前、术后及末次随访时行颈椎X线及MRI检查,评估融合及退变情况.结果:本组随访11-58个月,术后效果良好,VAS评分及JOA评分均得到了明显改善,术前头侧邻近节段椎间盘是否存在早期退变与邻近节段ASD的发生存在统计学差异(P<0.05);单节段融合与多节段融合(固定节段数≥2个),2组之间的ASD发生率无统计学差异(P>0.05);年龄段的不同,其ASD发生的概率亦不相同,具有统计学意义(P<0.05);BMI指数不是术后ASD发生的危险因素(P>0.05).患者从事的工作性质亦是影响ASD发生的危险因素(P<0.05).结论:前路颈椎融合内固定术是治疗颈椎疾患的有效手段,术前病椎邻近节段存在退变、患者年龄较大及术后的工作性质、强度等不良因素可促进ASD的发生.

Pkp治疗椎体骨折围手术期的护理

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的术前、术后护理与康复指导。方法对30例PKP术的患者给予心理护理,做好术前准备及体位指导,术后严密观察生命体征,指导康复训练等有效护理干预。结果本组均顺利完成手术,疗效显著,无护理并发症发生。结论 PkP治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效较好的特点。围手术期正确的护理干预对提高手术疗效具有重要意义。

糖尿病酮症酸中毒治疗中的护理干预

目的讨糖尿病酮症酸中毒在抢救与康复过程中几项护理措施的重要性。方法观察23例患者在抢救与康复过程中经过综合护理干预的预后情况。结果除有3例并发肾功能损害预后差、其余20例均治愈。结论及时有效的抢救和精细的护理是挽救糖尿病酮症酸中毒患者生命至关重要的手段。

魔芋葡甘聚糖基敷料的研究及其应用进展

魔芋葡甘聚糖因具有良好的生物相容性、吸水性及凝胶性而被广泛应用于医用敷料领域,且魔芋葡甘聚糖含量丰富,又可生物降解,以魔芋葡甘聚糖为基底的医用敷料的部分性能较传统类型敷料有其独特优势,同时通过物理和化学等改性,可以研究出各种性能不同的新型敷料。本文总结了魔芋葡甘聚糖的近年来的研究,和其在敷料领域的应用。最后对魔芋葡甘聚糖敷料的发展做出展望。

下肢骨折内固定手术的手术室护理配合效果

探究下肢骨折内固定手术中采取手术室护理配合的效果。方法:选择本院2019年3月-2020年3月收治的行下肢骨折内固定手术患者56例,按照不同护理方式将其分为对照组和观察组,每组各28例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取手术室护理配合,观察2组患者术后住院时间、骨折愈合时间、下床时间等康复指标、术后并发症及护理满意度情况。结果:观察组患者术后住院时间为(10.08±3.21)天、骨折愈合时间为(6.24±0.57)周、下床时间为(6.51±1.38)周,均短于对照组患者术后住院时间的(18.73±3.64)天、骨折愈合时间的(9.04±1.54)周、下床时间的(10.64±2.27)周,2组数据差异显著(P<0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为14.29%、39.29%,观察组更优,2组数据差异显著(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对下肢骨折内固定手术患者采取手术室护理配合能够在一定程度上提升手术治疗效果,进一步降低术后并发症的发生,加速患者预后,提升患者满意度,值得在临床中推广使用。

骨水泥型人工髋关节置换术中应用盐酸肾上腺素盐水冲洗引流血量的比较、分析及护理

目的观察盐酸肾上腺素盐水髓腔冲洗在骨水泥型人工髋关节置换术手术后引流血量的比较、分析及护理。方法 60例骨水泥型人工髋关节置换术患者,随机分为实验组(使用盐酸肾上腺素盐水)和对照组(使用单纯0.9%生理盐水),各30例。手术后对比监测引流血量,观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化。结果对照组术中出血量为(432±51)ml,实验组为(320±78)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后24 h引流血量为(421±75)ml,实验组为(102±26)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论骨水泥型人工髋关节置换术在手术中应用盐酸肾上腺素盐水冲洗及浸湿纱布填塞髓腔可显著减少手术后的出血量,并具有稳定循环,预防肺栓塞及骨水泥综合征发生的作用,以保证手术治疗的效果,临床可积极采用。

急性心肌梗死的护理干预

目的探讨护理干预对急性心肌梗死救治的影响。方法回顾性分析32例急性心肌梗塞患者康复情况。结果32例患者30例好转出院，1例颅内出血在院．1例死亡。结论护理干预对急性心肌梗死救治非常重要。

中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床治疗效果。方法 108例创伤骨科疾病患者,随机分为研究组和对照组,各54例。对照组患者实施西医治疗,研究组患者实施中西医结合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗显效30例,有效21例,无效3例,总有效率为94.44%;对照组患者治疗显效28例,有效16例,无效10例,总有效率为81.48%。研究组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤骨科疾病患者采取中西医结合治疗,可以对骨折愈合起到良好的促进作用,增强抗感染的能力,进而取得显著的治疗效果,具有临床推广价值。

疼痛与情绪护理对手外科断指移植术患者的影响

目的研究手外科断指患者在接受断指移植术治疗期间实施疼痛联合情绪护理的临床效果。方法64例手外断指移植术患者,根据护理方法的不同分为观察组和对照组,各32例。对照组实施常规护理,观察组实施疼痛联合情绪护理。比较两组患者疼痛情况、焦虑抑郁情况以及护理后并发症发生情况。结果护理前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者VAS评分均低于护理前,且观察组的VAS评分(3.11±0.36)分低于对照组的(5.55±1.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组的SAS评分(45.11±3.11)分、SDS评分(50.00±2.11)分均低于对照组的(56.66±3.55)分、(60.22±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率6.2%低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手外科断指患者在接受断指移植术治疗期间实施疼痛联合情绪护理效果显著,值得推广。

中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床应用效果.方法：接收在我院患有膝骨性关节炎的患者96例,随机分为观察组、对照组,对照组对患者采取曲安奈德进行治疗,观察组在此基础之上采取中药外敷进行治疗,对比2组患者的治疗效果.结果：治疗后,观察组患者的膝关节功能评分为91.47±5.17分,对照组患者的膝关节功能评分为71.33±7.94分,观察组患者的膝关节功能评分明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组患者的总有效率显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组患者的不良反应明显低于对照组（P〈0.05）.结论：对膝骨性关节炎采取中西医结合治疗的效果显著,不良反应较少,具有安全有效性.

高职公共艺术课程美术鉴赏的“专题式”教学模式研究

美术鉴赏课程"专题式"教学模式是根据高职院校的发展现状、高职学生自身的特点及人才培养目标而量身定制的教学手段。"专题式"教学模式要求教师按照教学标准的要求,以问题贯穿教学的全部过程,用以点带面的方式梳理知识点,通过具有针对性、研究性、灵活性的个案讲解分析,解决知识内容专业性与普及性、学生兴趣点窄与课程内容面宽、要求实用性与学科边缘化的矛盾。