基于miRNA-mRNA调控网络分析并验证易损斑块形成的潜在分子机制

目的分析并验证易损动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块形成的潜在分子机制。方法通过形态学染色验证主动脉根和头臂干中是否存在AS斑块。采用GSE34646和GSE34647数据集中的差异表达miRNA(differentially expressed miRNAs,DEMs)分析并预测DEMs靶基因(DEMs-target genes,DEMs-TGs)。其次,筛选GSE10000数据集易损斑块中差异表达基因(differentially expressed genes in advanced plaque,DEGs-AP)。然后将DEGs-AP与DEMs-TG进行交集,以筛选候选基因。对获得的基因构建PPI网络,并鉴定关键基因。接着建立miRNA-mRNA调控网络,并使用受试者工作特征(ROS)曲线评估关键基因的预后。最后采用RT-qPCR检测主动脉中预测的mRNA和miRNA水平。结果组织病理学检查显示,模型组有明显的易损斑块。通过GSE34646和GSE34647数据集筛选,在易损斑块中获得44个DEM,并预测得到3171个和8075个miRNA靶基因。在GSE10000数据集中,获得了3441个DEGs-AP。然后将DEGs-AP和DEMs-TG交集,得到936个候选基因。PPI网络鉴定了10个上调和10个下调的枢纽基因,用于构建miRNA-mRNA调控网络。结论Let-7g-3p-ADAM10/PIK3R1/C3AR1可能是RT-qPCR预测和诊断晚期斑块的潜在miRNA-mRNA调控轴。

后颅底肿瘤的显微外科手术治疗

目的 :提高对颅底肿瘤治疗的认识。方法 :对 1995年 7月～ 1998年 12月收治、显微手术切除的 30例后颅底肿瘤病例进行回顾性研究。结果 :肿瘤全切除 16例 ( 16 /30 ) ,次全切除 5例 ,大部切除 9例。疗效 :优 2 4例( 2 4/30 ) ,良 4例 ,差 1例 ,死亡 1例。结论 :术前精确的诊断对手术及预后非常重要。手术入路主要取决于肿瘤的位置、延伸及大小。显微外科手术是减少术后并发症。

前路显微外科手术治疗多节段颈椎病

目的 探讨单一或多个椎体广泛切除,显微外科手术减压,颈椎植骨融合,钛钢板颈椎固定手术治疗多节段颈椎病的疗效。方法 根据临床表现及神经影像学资料选择24例脊髓型颈椎病患者,采用Caspar颈椎手术器械及新型植骨融合固定技术实施手术,于显微镜下切除病变的颈椎椎间盘、椎体和后纵韧带,高速气动磨钻磨除患椎骨赘,以自体髂骨或骨水泥行植骨融合、钛钢板固定。结果 根据Nurick神经功能评价标准,术后92％(22例)的患者神经功能不同程度改善,8％(2例)的患者症状无改变,无一例症状加重。结论 应用颈椎前入路显微外科手术治疗来自颈脊髓前方压迫的多节段颈椎病患者(包括症状严重者),减压彻底,固定稳定,安全可行,多数患者疗效满意。

后颅底肿瘤的显微外科手术治疗

目的 观察显微外科手术治疗颅底肿瘤的疗效并提高对其治疗的认识。方法 30例后颅底肿瘤患者,全身总体情况分级为Ⅰ级18例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例;术前神经功能分级为Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例。全部患者均在显微镜下行后颅底肿瘤切除手术。结果 30例患者病理学分类为听神经瘤(12例)、脑膜瘤(10例)、表皮样囊肿(4例)以及畸胎瘤、神经鞘瘤、脊索瘤和滑膜肉瘤(各1例)。肿瘤全切除者16例,次全切除5例,大部切除9例。疗效优24例(80.00％),良4例(13.33％),差1例(3.33％),死亡1例(3.33％)。结论 术前精确诊断对手术的成功及预后非常重要。手术入路主要取决于肿瘤的位置、延伸范围及大小。显微外科手术可减少术后并发症,预后良好。

天津市18岁及以上居民健康相关生命质量现状及影响因素研究

目的:调查天津市18岁及以上居民健康状况,分析其影响因素,为健康促进策略的制定提供参考。方法:于2018年9月采用多阶段抽样方法对天津市18岁及以上居民进行问卷调查,描述医疗与健康状况,运用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)调查及英国积分体系计算健康效用值,运用SPSS22.0和Stata16.0进行t检验、方差分析及Tobit回归模型分析,分析不同特征人群的健康状况差异。结果:天津市18岁及以上居民健康相关生命质量五个维度按有困难占比排序为:疼痛或不舒服(23.24%)、行动能力(15.21%)、日常活动(11.28%)、焦虑或沮丧(9.10%)、自我照顾(8.41%),回归分析结果显示影响天津市18岁及以上居民的健康相关生命质量的因素有:年龄、就业情况、BMI、慢性病患病情况,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、慢性病、BMI及就业状况影响居民健康状况,注重缓解疼痛或不舒服状态,重视老年人、慢性病患病人群健康状况并促进就业,对于居民健康的提升具有重要意义。

健康单位评价指标体系的构建研究

目的 构建健康单位评价指标体系,为企事业单位健康服务工作的评价提供依据。方法 通过文献分析、专题小组讨论和两轮德尔菲专家咨询法,进行健康单位评价指标体系的构建。采用专家积极程度、权威程度、意见协调程度等指标对专家咨询的可靠性进行检验。使用SPSS 20.0进行数据分析。结果 参与德尔菲专家咨询的专家权威程度为0.88,两轮专家咨询的专家积极程度分别为90.48%、100.00%,两轮专家咨询的Kendall's W分别为0.14和0.25(P<0.05)。最终构建的健康单位评价指标体系由健康制度、健康环境、健康管理、健康文化和健康人群5个维度构成,包括二级指标15个、三级指标25个。结论 构建的健康单位评价指标体系具有较高的一致性和可靠性,能够为评价企事业单位的健康服务工作提供依据。