C反应蛋白与高血压病相关性的研究进展

高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素，而动脉粥样硬化总伴随有炎症反应，炎症参与动脉粥样硬化发生发展的每一个时期。近年流行病学研究证实，高血压病患者存在血管壁炎症反应，炎症反应参与了高血压的发生发展，两种疾病可通过炎症反应相联。C-反应蛋白（CRP）被认为是急慢性炎症敏感但非特异的标记物之一。CRP在心血管方面的研究报道很多，它与心血管疾病如动脉粥样硬化、冠状动脉疾病乃至心肌梗死的发生发展和预后有着密切的关系，

高血压病中医证型与AGT基因M235T多态性的相关性分析

目的分析血管紧张素原基因M235T多态性与原发性高血压中医证型的关系,力图进一步揭示高血压病各证型的本质及演变规律,也将筛选出能反映临床疗效的客观、敏感指标。方法以泸州地区140例高血压病患者和40名正常对照者为对象进行病例一对照相关研究。结果高血压组和正常对照组基因型和等位基因频率的比较:M235T基因型频率分布差异具有显著性(2χ=34.087,P=0.000<0.05):高血压组TT型,MT型和MM型分别为57.1%,38.5%,4.4%,对照组分别为22.5%,42.5%,35.0%;高血压组M等位基因频率为23.6%,对照组为56.3%;T等位基因频率为76.4%,对照组为43.8%,差异有统计学意义(2χ=31.157,P=0.000<0.05)。高血压病各中医证型组基因型和等位基因频率与对照组比较:M235T正常对照组除与肝火亢盛证差异不显著外(P>0.05),与其它证型间均有显著性差异(P<0.05)。肝火亢盛证与痰湿壅盛证相比,无明显差异(2χ=1.979,P=0.372>0.05)。阴虚阳亢证与阴阳两虚证之间基因型无明显差异(2χ=2.110,P=0.348>0.05),其余各证之间两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论血管紧张素原M235T基因多态性与原发性高血压密切相关,TT基因型可能是原发性高血压病的易感基因型;中医实证和虚证之间基因多态性可能存在差异。

血管紧张素原T174M基因多态性与原发性高血压的关系

目的研究血管紧张素原T174M基因多态性与原发性高血压的关系。方法采用聚合酶链反应、限制性内切酶酶解(PCR-RFLP)及电泳分型的方法对四川泸州及其附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者血管紧张素原的T174M基因多态性进行检测。结果高血压组与正常对照组比较,基因型频率分布差异无显著性,高血压组TT型、MT型和MM型分别为63.6%、33.6%、2.8%,对照组分别为72.5%、27.5%、0%;等位基因频率两组不同,高血压组M等位基因频率为19.6%,对照组为13.8%。高血压组T等位基因频率为80.4%,对照组为86.3%。结论血管紧张素原T174M基因多态性可能与四川川南地区人群原发性高血压有关。

川南地区原发性高血压中医证型与血脂的相关性分析

目的:研究血脂与川南地区原发性高血压的关系。方法:检测四川泸州及附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者血压、血脂并进行比较。结果:高血压4种证型在上述指标中,肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证与正常组TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证和阴阳两虚证TG相比差异有统计学意义(P<0.05),阴虚阳亢证与痰湿壅盛证相比,差异仍有统计学意义(P<0.05)。肝火亢盛证与痰湿壅盛证与正常组及阴阳两虚证TG比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压病各证型中HDL在痰湿壅盛证下降最明显,且各证型与正常组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),痰湿壅盛证与肝火亢盛证和阴虚阳亢证相比差异有统计学意义(P<0.05)。LDL在中医各证型中阴阳两虚证升高明显,且与肝火亢盛证、阴虚阳亢证、正常对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)甘油三酯(TG)升高和HDL-C降低可以作为痰湿壅盛型辨证的客观化指标。(2)LDL-C升高可以作为阴阳两虚型辨证的客观化指标。(3)高血压病中医各证型中,痰湿壅盛型患者患动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的风险性最高。

川南地区原发性高血压中医证型与FINS和Hs-CRP的相关性分析

目的:研究FINS和Hs-CRP与川南地区原发性高血压的关系。方法:对四川泸州及附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者测量血压,检测血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗、超敏CRP。结果:高血压病中医证型与血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗、超敏CRP的关系:FINS和IR在各证型中都明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),各证型间痰湿壅盛证明显高于其他证型组(P<0.05),FINS在肝火亢盛证与阴阳两虚证比较差异有显著性(P<0.05),而两者之间IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。各个证型中Hs-CRP与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但各个证型之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:CRP浓度增高在高血压病中医证型中普遍存在,且在痰湿壅盛证中CRP水平增高,从四个证型整体分析来看实证重于虚证。高血压病各证型中FINS基本呈痰湿壅盛证>肝火亢盛证>阴虚阳亢证>阴阳两虚证的趋势。在各证型中IR基本呈痰湿壅盛证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证>阴阳两虚证的趋势。因此,以上几个指标可以作为判断高血压中医证型的依据。

体重指数、腰臀比与川南地区原发性高血压的关系

目的:研究体重指数、腰臀比与川南地区原发性高血压的关系。方法:对四川泸州及附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者测量血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数及腰臀围比值。结果:中医证型和体重指数腰臀比之间的关系,除肝火亢盛证与正常对照组没有统计学意义(P>0.05),其余均有统计学意义(P<0.05)。中医各证型之间,除阴虚阳亢和阴阳两虚证之间没有统计学意义(P>0.05)以外,其余各个证型之间均有统计学意义;高血压病中医证型与正常对照组及各证型间WHR比较结果,除阴阳两虚证与正常对照组没有统计学意义(P>0.05),其余均有统计学意义(P<0.05);中医各证型之间,肝火亢盛证与痰湿壅盛证和阴虚阳亢证比较有统计学意义(P<0.05);痰湿壅盛证与阴阳两虚证比较有统计学意义(P<0.05);其余各证型之间无统计学意义(P>0.05)。结论:体重指数和腰臀比在各证型中的研究结果,符合中医"肥人多痰湿"的经典理论。

家庭和医生共同参与的医防融合慢病管理模式研究

在现有慢病管理模式下,医患接触时间有限、随访标准化程度不高,如何保障患者依从性成为模式落地的主要问题。患者的依从性,除了与医生督导、个人知识水平相关,也与家庭成员的参与度和支持度关系密切。家庭成员如果没有被纳入责任共同体,患者无法得到即时提醒,健康维护自主性便随之降低,再加上患者通常年岁较高,记忆力退化,依从性成为慢病管理模式落地的主要挑战。依从性不高,可能导致用药时间不规律、剂量不合标准、不良反应得不到及时处理等问题,使得管理环节失效,降低疾病预后。

高血压病中医证型与AGT基因多态性的相关性分析

目的分析血管紧张素原基因M235T及T174M多态性与原发性高血压中医证型的关系。方法以泸州地区140例高血压病患者和40名正常对照为对象进行病例对照相关研究。结果高血压组和正常对照组基因型和等位基因频率的比较,M235基因型频率分布差异具有显著性(χ2=34.087,P=0.000<0.05);T174M基因型频率分布无显著性差异(χ2=1.877,P=0.391>0.05)。高血压病各中医证型组基因型和等位频率与对照组比较,M235T正常对照组除与肝火亢盛证差异不显著外(P>0.05),与其它证型间均有显著性差异(P<0.05);T174M正常对照组除与痰湿壅盛证比较差异有显著性(χ2=4.322,P=0.038<0.05),与其它证型间均无明显差异(P>0.05)。结论血管紧张素原M235T基因多态性与原发性高血压密切相关,TT基因型可能是原发性高血压病的易感基因型;T174M基因多态性可能与原发性高血压无关,可能与高血压病中医证型痰湿壅盛有关;中医实证和虚证之间基因多态性可能存在差异。

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效及安全性分析

目的针对老年糖尿病合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗后的临床疗效,并观察不良反应发生情况。方法选取深圳市南山区西丽人民医院2013年6月—2015年12月收治的84例老年糖尿病患者,随机分为对照组及观察组,每组42例,两组均采用常规治疗,对照组在此基础上采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上采用依折麦布治疗。两组患者均治疗3个月,观察治疗前后血脂、血糖变化,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和餐前血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组较对照组明显(P<0.05)。对照组不良反应发生率为16.67%,观察组为11.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症患者较单纯采用瑞舒伐他汀治疗的患者能有效的提高患者的疗效,安全性较高。