肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达及意义

目的 探讨肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达及其与临床病理因素的关系。方法 应用免疫组织化学S P法检测 6 2例肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达。结果 肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达阳性率分别为 5 3.2 %和6 4 .5 % ,PCNA蛋白表达阳性肺癌Fhit蛋白阳性率明显低于PCNA蛋白表达阴性肺癌 (P <0 .0 1)。Fhit蛋白和PCNA蛋白在肺癌中表达与肺癌的分化程度、淋巴结转移、3年生存期均密切相关 ,PCNA蛋白与肺癌病理类型亦有关。结论 Fhit蛋白和PC NA蛋白异常表达与肺癌发生、发展密切相关 ,二者相互抑制 。

FHIT基因在肺癌中的缺失与HPV感染相关性的研究

目的 探讨肺癌发生的分子生物学机制 ;方法 采用逆转录 -巢式聚合酶链反应 (reverse- tape polymerase chainreaction)的方法对 4 2例肺癌及 10例正常肺组织中的 FHIT(Fragile histidine triad)基因的缺失情况进行检测 ,并用 PCR技术检测了肺癌组织中人乳头状瘤病毒 (human papilloma virus,HPV)的 DNA片段 ;结果 6 6 .7% (2 8/ 4 3)肺癌组织中检测到 FHIT基因的缺失 ,而正常组织中未检测到 FHIT基因的缺失 ,二者差别有显著意义 (p<0 .0 1)。 4 2例肺癌组织中有 8例检测到 HPV的片段 ,阳性率为 19% (8/ 4 2 ) ,正常组织中未检测到 HPV的片段 ,且在 8例 HPV阳性的标本中均有 FHIT基因缺失。结论 FHIT基因的缺失在肺癌的发生中起一定的作用 ;可与肺癌的不同病理分型、分化程度及临床分期无关 ;但与吸烟有一定的相关性 ;同时 HPV的感染与肺癌的发生有一定关系 ,且与

CEA、sICAM-1联合检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的 探讨肿瘤标记物 CEA、s ICAM- 1联合检测对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的临床意义。方法 采用免疫放射法和 EL ISA法分别检测 48例恶性胸水和 45例良性胸水患者血清、胸水样本中 CEA及 s ICAM- 1的含量 ,并计算其胸水 /血清 (P/S)比值。结果 恶性组血清、胸水样本中 CEA、s ICAM- 1的含量及 CEA、s ICAM- 1之 P/S值均明显高于良性组 (P<0 .0 1) ,恶性组胸水中 CEA、s ICAM- 1的含量高于血清 (P<0 .0 1)。联合检测胸水 CEA、s ICAM- 1的含量对恶性胸水诊断的灵敏度和特异性分别为 91.7%和 97.8% ,若采用 CEA、s ICAM- 1之 P/S值可使灵敏度和特异性提高至 93.8%和 10 0 %。结论 联合检测胸水、血清中 CEA、s ICAM- 1的含量并计算 P/S值对胸腔积液鉴别诊断有重要的临床价值。

FHIT基因在肺癌中的缺失与HPV感染的研究

目的 探讨肺癌发生的分子生物学机制。方法 采用逆转录 -巢式聚合酶链反应 (reverse tapepolymerasechainreaction)的方法对 42例肺癌及 10例正常肺组织中的FHIT(Fragilehistidinetriad)基因的缺失情况进行检测 ,并用PCR技术检测了肺癌组织中人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)的DNA片段。 结果 66.7% (2 8/4 2 )肺癌组织中检测到FHIT基因的缺失 ,而正常组织中未检测到FHIT基因的缺失 ,二者差别有显著意义 (P <0 .0 1)。 42例肺癌组织中有 8例检测到HPV的片段 ,阳性率为 19% (8/4 2 ) ,正常组织中未检测到HPV的片段 ,且在 8例HPV阳性的标本中均有FHIT基因缺失。结论 (1)FHIT基因的缺失在肺癌的发生中起一定的作用。 (2 )FHIT基因的缺失与肺癌的不同病理分型、分化程度、临床分期无关。与吸烟有一定的相关性。 (3 )HPV的感染与肺癌的发生有一定关系 ,且与FHIT基因缺失有正相关关系。

肺癌中FH IT基因缺失和p53蛋白表达的研究

目的:探讨肺癌组织中FH IT(frag ile h istid ine triad gene)基因缺失和p53蛋白表达及其与临床病理因素的关系。方法:采用逆转录-巢式聚合酶链反应方法及免疫组织化学ABC法分别检测42例肺癌组织中FH IT基因缺失和p53蛋白表达。结果:肺癌组织中FH IT基因缺失和p53蛋白表达阳性率分别为66.7%(28/42)和76.2%(32/42),FH IT基因缺失肺癌的p53蛋白阳性率明显高于FH IT基因正常表达的肺癌(P<0.01)。FH IT基因缺失与肺癌的淋巴结转移有关,p53蛋白表达与临床分期、淋巴结转移密切相关。结论:FH IT基因缺失和p53蛋白异常表达与肺癌发生、发展密切相关,二者相互促进,呈明显正相关。

硝苯地平对支气管哮喘持续状态的疗效观察

硝苯地平用于治疗支气管哮喘持续状态国内报道尚少,我们做了β-受体激动剂等常规治疗与常规治疗加用硝苯地平的疗效观察,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 77例支气管持续状态病人均为我院住院患者。

FHIT基因在肺癌中缺失的研究

目的 探讨肺癌发生的分子生物学机制。方法 采用逆转录-巢式聚合酶链反应(reverse-tape polymerasechain reaction)的方法对42例肺癌及10例正常肺组织中的 FHIT(Fragile histidine triad)基因的缺失情况进行检测。结果66.7％(28/42)肺癌组织中检测到FHIT基因的缺失,而正常组织中未检测到FHIT基因的缺失,二者差别有显著意义(P<0.01)。FHIT基因的缺失与肺癌的不同病理分型、分化程度、临床分期无关。与吸烟有一定的相关性。结论(1)FHIT基因的缺失在肺癌的发生中起一定的作用。(2)可能是肺癌组织中的频发及早期事件。(3)可能是烟草致癌物的靶基因。

成人哮喘影响因素的病例对照研究

目的探讨成人哮喘的影响因素。方法使用成组的病例对照研究方法,采用问卷调查方式,对调查数据进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,有12个因素与成人哮喘有关联;多因素Logistic回归分析显示,8个因素被选入方程,其中粉尘过敏史(OR为9.38)、家中使用羽绒被(OR为7.66)、食物过敏史(OR为4.03)、过敏性鼻炎史(OR为3.76)、经常感到压抑和沮丧(OR为3.33)、接触过粉尘或气体(OR为2.47)、父亲吸烟(OR为1.49)是成人哮喘的危险因素;婴儿期母乳喂养(OR为0.29)是保护因素。结论成人哮喘可能是生活方式、环境和遗传共同作用而导致的一种疾病。

肺心病患者血清甲状腺激素监测及临床意义

用放免法测定46例肺心病患者血清甲状腺激素水平并与正常对照组比较,结果提示:肺心病患者血清T_3、T_4均明显低于正常组,尤以T_3为著(P<0.01),TSH与正常对照组比较差异无显著性。按病情轻重分为单纯肺心病组(单纯肺心组),呼吸衰竭组(呼衰组),肺性脑病组(肺脑组),其T_3、T_4均值逐渐依次下降,提示测定T_3、T_4值可综合判断肺心病患者病情程度及预后的关系。

血浆mir-142-5p与冠状动脉粥样硬化程度的关系及其作用机制的研究

目的:探讨血浆mir-142-5p与冠状动脉粥样硬化程度的关系及其作用机制。方法:选择42例冠心病患者和45例健康志愿者,冠心病组均进行Gensini评分,抽取空腹静脉血后应用RT-PCR法检测血浆mir-142-5p水平;应用mir-142-5p minics和inhibitor对ox-LDL处理的血管内皮细胞进行转染,Western blot法检测内皮细胞IGF-1R蛋白的表达情况,RT-PCR检测IGF-1R的相对表达量,硝酸盐还原酶法检测细胞培养上清液中NO的含量。结果:(1)冠心病组血浆mir-142-5p水平高于健康对照组(P<0. 05);(2)冠心病组血浆mir-142-5p水平和Gensini评分呈正相关(P<0. 01);(3)ox-LDL处理后内皮细胞IGF-1R的表达和NO的合成升高(P<0. 01); mir-142-5p inhibitor转染的内皮细胞IGF-1R表达上调(P<0. 01)、NO的合成升高(P<0. 05),而mir-142-5p minics转染的内皮细胞IGF-1R表达下调(P<0. 01)、NO的合成减少(P<0. 05)。结论:冠心病患者血浆mir-142-5p水平较健康人群升高,且其升高程度可反映冠脉病变程度; mir-142-5p通过靶定IGF-1R基因损伤血管内皮功能,可能具有促进动脉硬化进展的作用。

2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病9例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病的临床特点及预后,加强临床医师对该病的警惕及认识,提高早期诊疗水平。方法回顾性分析2008年1月—2013年12月在青岛市市立医院呼吸科收治的9例单纯2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病患者的临床资料。结果 9例2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病患者中确诊5例,临床诊断4例;临床表现以发热、咳嗽、咯痰为主;肺CT表现以沿支气管血管束分布的结节影,空洞征为主,支气管镜检查镜下可见气管或支气管黏膜充血水肿,局部黄白色或褐色脓苔覆盖,部分或完全阻塞管腔;经抗真菌治疗后4例好转,5例死亡。结论 2型糖尿病是发生侵袭性肺曲霉病的高危因素,早期诊断与及时治疗是改善2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病预后的关键。

急性肺栓塞二次溶栓治疗的疗效及安全性评价

目的评价急性肺栓塞二次溶栓治疗的疗效及安全性。方法回顾分析2002年7月～2010年10月在我院住院的12例需溶栓的急性肺栓塞病人,予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg静脉输注,24小时后复查CT肺动脉造影(CT-PA)、心脏超声,血栓部分溶解且心脏超声示右心室室壁运动功能异常,再次予重组组织型纤溶酶原激活剂40 mg静脉输注行二次溶栓治疗。结果有效率100%。1例病人出现生殖道出血,无颅脑出血等危及生命的不良反应。结论急性肺栓塞首次予重组组织型纤溶酶原激活剂50 mg静脉溶栓,血栓部分溶解且心脏超声示右心室室壁运动功能异常者二次溶栓疗效确切,安全性好。

卫生保健相关性肺炎的临床分析

目的探讨卫生保健相关性肺炎(HCAP)在青岛市市立医院的发病情况,了解其临床特征及病原学特点以指导临床治疗。方法按照CURB-65评分系统将2009年1月—2010年5月住院治疗的91例HCAP患者分为轻症组84例和重症组7例,回顾性分析总结两组的临床特征及病原学特点。结果重症HCAP患者的平均年龄显著高于轻症组[(83.9±7.1)和(65.1±17.8)岁,P<0.001],其基础疾病合并症显著多于轻症组(100%和76.2%),其临床症状(如发热、咳嗽、气短、意识障碍)的比率显著高于轻症组(P<0.05),相关实验室指标(如白细胞异常、尿素氮升高、低氧血症或低氧和指数)明显重于轻症组(P<0.01)。与轻症组相比,重症HCAP患者多次住院、接受家庭或医疗机构护理者更多(P<0.001)。重症HCAP患者多种细菌混合感染高达71.4%,其中革兰阴性菌占44.5%,革兰阳性菌占22.2%,念珠菌占33.3%,初始抗生素治疗未能覆盖病原菌而治疗不当者4例,死亡3例,与轻症组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HCAP的发生与医疗环境密切相关,其中CURB-65评分高的重症患者基础疾病多,病原菌中多重耐药菌发生率高,预后差。必须充分认识HCAP发病的危险因素和病情严重程度,建立个体化"经验性治疗方案",以改善预后。

瘦素受体基因Gln223Arg位点多态性与哮喘和代谢综合征之间关系的研究

目的:探讨瘦素受体基因Gln223Arg位点多态性与哮喘和代谢综合征之间的关系。方法:选择120例哮喘病人(A)、92例代谢综合征病人(M)、54例哮喘合并代谢综合征病人(A+M)和81例健康对照者(NC),其中哮喘组根据肺功能进一步分为轻-中度哮喘组和重度哮喘组。应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定所有受试者瘦素受体基因Gln223Arg位点基因型,ELISA法检测血清瘦素浓度,同时测定所有受试者BMI、血压、肺功能及空腹血糖。结果:(1)代谢综合征组和哮喘合并代谢综合征组AA+AG基因型和A等位基因频率较健康对照组显著性增高(P<0.05);(2)哮喘组中重度持续组AA+AG基因型和A等位基因频率较健康对照组显著增高(P<0.05);(3)AA+AG基因型的血浆瘦素浓度、MBI、收缩压与GG基因型比均显著升高,FEV1%、FEV1/FVC明显下降(P<0.05)。结论:瘦素受体Gln223Arg位点基因多态性与哮喘和代谢综合征具有相关性,其中A等位基因可能通过瘦素抵抗诱导哮喘和代谢综合征的发生,是哮喘和代谢综合征的共同遗传易感因子。

慢性肺原性心脏病患者水肿与右心功能的关系

为探讨慢性肺心病患者右心功能在水肿发生中的作用以及水肿的可能发生机制 ,根据中心静脉压 ( CVP)高低将 37例符合标准的病例分为 A、B两组 ,结果发现两组间水肿程度、年龄、动脉血压、血气等方面均无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,而 CVP有显著差异 ( P=0 .0 1)。认为肺心病时水肿的发生是一个综合的、多因素的过程 ,其确切机制远未阐明。肺心病患者水肿形成的主要机制不是右心衰竭和静脉压升高 ,右心衰竭可能只是辅助机制之一。

无反应性社区获得性肺炎的临床分析

目的分析无反应性社区获得性肺炎(CAP)的病原学及病因诊断。方法分析我院40例无反应性CAP,其中A组12例伴COPD等基础病,B组28例无基础病。按CAP指南治疗无效,后完善检查,明确诊断。结果 A组8例曲霉菌、3例结核;1例病原菌不详,在万古霉素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗后好转。B组中,致病菌明确的耐药菌共10例,结核杆菌、曲霉菌各2例,非感染性疾病5例,肺炎链球菌合并结核菌1例;病原菌不详、在万古霉素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗后好转8例。结论对伴基础病的无反应性CAP,以曲霉菌、结核菌感染常见,不伴基础病者,以耐药阳性球菌或阴性杆菌为主。

支气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗支气管结核性气道狭窄的观察

目的观察经支气管镜冷冻联合球囊扩张治疗结核性气道狭窄的疗效。方法收集青岛市立医院呼吸内科2013年11月-2014年11月收治的28例支气管结核性气道狭窄患者的临床资料,随机分成对照组与治疗组。对照组行球囊扩张治疗,治疗组行冷冻联合球囊扩张治疗,观察比较两组所需扩张次数。结果对照组平均扩张（4.92±0.79）次,治疗组平均扩张（2.69±0.95）次;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冷冻联合球囊扩张治疗结核性气道狭窄安全、有效。

晚期支气管肺腺癌一线靶向治疗的疗效对比分析

目的观察晚期支气管肺腺癌一线靶向治疗EGFR检测与否的近期临床疗效对比分析。方法回顾性分析2010年1月-2014年1月收治的晚期支气管肺腺癌患者42例,所有患者均为靶向治疗的优势人群,其中A组患者20例,均为表皮生长因子受体（EGFR）突变患者,B组患者22例,未行EGFR基因检测。所有患者分别服用吉非替尼、埃克替尼,观察两组患者的临床疗效。结果 A组患者中,完全缓解0例,部分缓解15例（75.0%）,疾病稳定3例（15.0%）,疾病进展2例（10.0%）,客观有效率为75.0%,疾病控制率为90.0%。B组患者中,完全缓解0例,部分缓解15例（68.2%）,疾病稳定4例（18.2%）,疾病进展3例（13.6%）,客观有效率为68.2%,疾病控制率为86.4%。两组患者的客观有效率、疾病控制率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论患支气管肺腺癌的优势人群一线靶向治疗近期疗效肯定,对于无条件进行EGFR基因检测的优势人群,一线靶向治疗同样有较高的近期临床疗效。

血清TGF-α、sICAM-1在良恶性肝脏肿瘤鉴别中的价值

目的 探讨肝脏肿瘤患者血清 TGF- α、s ICAM- 1检测的临床意义。方法 采用免疫放射法和 EL ISA法分别检测 6 4例肝癌、4 2例良性肝肿瘤和 2 0例正常对照者血清 TGF-α及 s ICAM- 1的水平。结果 肝癌组血清 TGF-α、s ICAM- 1的水平均明显高于良性组及对照组 (P<0 .0 1) ,良性组与对照组相比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。血清 TGF-α、s ICAM- 1对肝癌诊断的灵敏度分别为 82 .8%、84 .3% ,优于 AFP,三者联合检测灵敏度和特异性可达 96 .8%和10 0 %。结论 血清 TGF- α、s ICAM- 1可作为肝癌的诊断指标 ,与 AFP联合检测对肝肿瘤的鉴别诊断具有重要临床意义。