腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗的疗效评价

目的评价腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗对患者盆底功能和生活质量的影响。方法选取2011年1~9月因子宫非脱垂良性疾病于我院行腹腔镜全子宫切除术150例,随机分为A、B、C三组,每组50例,术后给予不同的治疗方案,A组进行电刺激+生物反馈+阴道哑铃治疗,B组做Kegel训练,C组无特殊处理。采用盆腔器官脱垂定量分度法(Pelvic Organ Prolapse Quantitation,POP-Q)评估术后5年阴道壁及穹隆脱垂(pelvic organ prolapse,POP),1 h尿垫试验检测压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的情况;术前、术后6个月和术后1年手检和机检评估术后盆底肌力变化,采用盆底障碍影响简易问卷7和中国女性性生活质量问卷评价术后患者的生活质量和性生活质量。结果 A组术后盆底Ⅰ类肌(χ~2=4.882,P=0.027)和Ⅱ类肌(χ~2=4.882,P=0.027)肌力较术前明显改善,生活质量(t=-0.727,P=0.471)和性生活质量(t=1.549,P=0.128)无下降;B组术后Ⅰ类肌肌力下降(χ~2=4.244,P=0.039),生活质量(t=-9.220,P=0.000)和性生活质量(t=5.108,P=0.000)下降,POP发生率[20%(10/50)]较A组[4%(2/50)]升高(χ~2=6.061,P=0.014);C组术后盆底Ⅰ类肌(χ~2=5.086,P=0.024)和Ⅱ类肌(χ~2=5.002,P=0.025)肌力均下降,生活质量(t=-13.472,P=0.000)和性生活质量(t=10.748,P=0.000)均明显下降,且POP和SUI的发生率较A组明显升高[POP 20%(10/50)vs.4%(2/50),χ~2=6.061,P=0.014;SUI 22%(11/50)vs.4%(2/50),χ~2=7.162,P=0.007]。结论腹腔镜全子宫切除术后合理的盆底康复治疗有助于改善盆底功能及生活质量,可以减少POP和SUI的发生,电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练效果更佳。

基于隐私保护的分类挖掘

基于隐私保护的分类挖掘是近年来数据挖掘领域的热点之一,如何对原始真实数据进行变换,然后在变换后的数据集上构造判定树是研究的重点·基于转移概率矩阵提出了一个新颖的基于隐私保护的分类挖掘算法,可以适用于非字符型数据(布尔类型、分类类型和数字类型)和非均匀分布的原始数据,可以变换标签属性·实验表明该算法在变换后的数据集上构造的分类树具有较高的精度·

p16、Rb和rasp21蛋白在子宫内膜癌组织中的表达

①目的 研究p16、Rb和rasp21 蛋白在子宫内膜癌中的表达及与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的关系,探讨子宫内膜癌发生、发展过程中存在着的多因素、多步骤、多阶段的癌变机制。②方法 应用免疫组化SABC法检测21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变(EIN)及45例子宫内膜癌组织中p16、Rb和rasp21蛋白表达,同时检测子宫内膜癌组织中ER和PR的表达情况。③结果 子宫内膜癌中p16 和Rb蛋白的阳性表达率低于正常子宫内膜(χ2=9.03、4.37,P<0.01、0.05),正常子宫内膜中rasp21蛋白阳性表达率低于子宫内膜癌和EIN(χ2=10.99、3.87,P<0.01、0.05),其表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润及组织分级有关(P=0.015,χ2=7.29、6.65, P<0.01)。子宫内膜癌组织中,p16与Rb蛋白的表达呈正相关(r=0.42,P<0.01),rasp21蛋白与ER、PR的表达呈负相关(r=-0.46、-0.42,P<0.01)。④结论 p16、Rb和rasp21 基因均参与子宫内膜癌的发生,rasp21基因的异常表达是子宫内膜癌发生的早期事件,并与ER和PR有协同作用,为子宫内膜癌恶性进展和预后的不利因素。

p16、p53和rasp21蛋白在子宫内膜癌组织中表达的研究

目的研究p16、p53和rasp21蛋白在子宫内膜癌中的表达及与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的关系,探讨子宫内膜癌发生、发展过程中多因素、多阶段的异常改变。方法应用免疫组化SABC法检测21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变(EIN)及45例子宫内膜癌中p16、p53、rasp21蛋白、ER和PR的表达情况。结果子宫内膜癌中p16蛋白的阳性表达率低于正常子宫内膜(P<0.01);正常子宫内膜中p53和rasp21蛋白阳性表达率低于子宫内膜癌(P<0.05,P<0.01)和EIN(P<0.05),其表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润及组织分级有关(P<0.05)。子宫内膜癌中,rasp21蛋白与ER、PR的表达呈负相关(r=-0.4575,r=-0.4240)。结论p16、p53和rasp21基因均参与子宫内膜癌的发生,rasp21蛋白的异常改变是子宫内膜癌发生的早期事件,并与ER和PR有协同作用,为子宫内膜癌恶性进展和预后的不利因素。

腹腔镜子宫腺肌病病灶切除联合GnRH-a治疗的对比研究

目的：探讨腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫腺肌病的疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年5月我院79例行腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术患者的临床资料，其中手术联合药物组（A 组）42例，术后第3天皮下注射亮丙瑞林6个疗程（28天一次），单纯手术组（B 组）37例，比较2组治疗后痛经、月经量、子宫体积的变化。结果2组治疗后痛经分级降低（F ＝342．967，P ＝0．000），月经量评分降低（F ＝135．743，P ＝0．000），子宫体积缩小（F ＝393．341，P ＝0．000）。与 B 组相比，A 组痛经分级和月经量评分降低明显（F ＝14．274，P ＝0．000，F ＝18．222， P ＝0．000），子宫体积明显缩小（F ＝30．692，P ＝0．000）。随访12～64个月，（30．3±10．3）月，A 和 B 组的有效率分别为81．0％（34／42）、62．2％（21／37）（log-rank χ2＝4．915，P ＝0．027）。结论腹腔镜子宫腺肌病病灶切除联合 GnRH-a 治疗能更有效地控制患者的临床症状，减少复发。

细胞周期调控相关蛋白P53、P16、P21、Rb在子宫内膜癌的表达与意义

目的 :研究与细胞周期G1→S调控点相关的P5 3、P16、P2 1、Rb蛋白在子宫内膜癌的表达及其相关情况 ,探讨其临床应用价值。方法 :采用免疫组化 (LSAB法 )检测上述指标在 2 1例正常子宫内膜、15例子宫内膜上皮内瘤样病变 (EIN)及 4 5例子宫内膜癌中的表达。结果 :P5 3蛋白表达由正常内膜、EIN至内膜癌逐渐升高 ,而P16、P2 1、Rb蛋白结果相反 ;在子宫内膜癌中 ,P5 2和P2 1呈负相关 (r =- 0 .32 2 ) ,P16、P2 1与Rb呈正相关 (r=0 .36 1;r =0 .4 41)。P2 1蛋白表达与良好病理学分级有关 (P <0 .0 5 ) ,P5 3蛋白表达与临床各参数有关 ,与ER、PR的表达呈负相关 ,单因素及多因素分析均提示P5 3蛋白表达阳性的子宫内膜癌患者预后差 (P <0 .0 5 )。结论 :与细胞周期G1→S调控相关的P5 3、P16、P2 1、Rb蛋白均参与子宫内膜癌发生、发展 ,且部分基因相互关联 ,P5 3可作为独立预后因素应用于临床 。

细胞周期调控相关蛋白P53、P16、P21和Rb在子宫内膜癌的表达及意义

目的研究与细胞周期G1→S调控点相关蛋白P53、P16、P21、Rb在子宫内膜癌中的表达,探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学(LSAB法)对21例正常子宫内膜、19例子宫内膜增生及45例子宫内膜癌中P53、P16、P21、Rb的表达进行检测。结果P53蛋白表达率由正常内膜、子宫内膜增生至内膜癌逐渐升高,而P16、P21、Rb蛋白结果相反;在子宫内膜癌中,P53与P21呈负相关(r=-0.322),P16、P21与Rb呈正相关(r=0.361,r=0.441)。P21蛋白表达与良好病理学分级有关(P<0.05),P53蛋白表达与临床各参数均有关,与ER、PR的表达呈负相关,单因素及多因素分析P53蛋白表达均提示子宫内膜癌患者预后差(P<0.05)。结论与细胞周期G1→S调控相关蛋白P53、P16、P21和Rb异常表达可能均参与子宫内膜癌发生、发展,且部分基因相互关联,P53可作为独立预后不良因素应用临床。

不同治疗方法对剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果

目的:对比分析在治疗剖宫产瘢痕妊娠应用不同治疗方式的临床效果。方法:依据治疗方式不同将我院2015年8月~2016年8月收治的54例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为两组,每组患者例数为27例,参照组患者采取常规肌肉注射甲氨蝶呤治疗,实验组患者采取介入栓塞术与子宫动脉灌注,对比分析两组患者住院时间、血β-HCG恢复正常时间、术中出血量以及总有效率。结果:实验组住院时间(6.24±1.89)、血β-HCG恢复正常时间(26.98±3.29)、术中出血量(28.38±5.27)等指标均显著优于参照组,组间数据差异比较显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗剖宫产瘢痕妊娠中实行传统方式以及联合方式均能够得到一定效果,但介入栓塞术与介入栓塞术效果更加显著。

p185、ras p21、p53、p21、Rb蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其意义

目的 研究与细胞周期G1→S调控点相关的p185、rasp2 1、p5 3、p2 1、Rb蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及相互间的关系 ,并探讨其临床应用价值。方法 应用LSAB免疫组化法 ,检测 2 1例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变 (EIN )及45例子宫内膜癌组织中 p185、rasp2 1、p5 3、p2 1、Rb蛋白的表达。 结果 p185、rasp2 1、p5 3蛋白在正常子宫内膜、EIN至内膜癌组织中的表达率依次增高 ,p2 1、Rb蛋白表达率则依次降低 ;在子宫内膜癌组织中 ,p185蛋白表达与rasp2 1蛋白表达呈正相关 (γ =0 .36 3) ,与 p5 3、p2 1表达呈负相关 (γ =-0 .448;γ =-0 .30 3) ,rasp2 1,p5 3蛋白表达与p2 1蛋白表达均呈负相关 (γ =-0 .36 5 ;γ= -0 .32 2 ) ,p2 1蛋白与Rb蛋白表达呈正相关 (γ =0 .441)。p185蛋白的表达与子宫内膜癌病理分级有关 ,单因素分析其为 1个预后保护性因素 (P <0 .0 5 ) ;p5 3蛋白的表达与各临床病理因素均有关 ,其单因素及多因素分析均提示预后差 (P <0 .0 5 )。 结论 与细胞周期G1→S调控相关的 p185、rasp2 1、p5 3、p2 1、Rb蛋白均参与子宫内膜癌的发生、发展过程 ,且部分基因相互关联 ;p5 3可作为其独立的预后因素。

细胞周期调控相关蛋白在子宫内膜癌的表达及意义

目的 探讨与细胞周期G1→S调控点相关的P185 ,rasP2 1,P5 3,P16 ,P2 1,Rb ,nm2 3H1蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及意义。②方法 应用免疫组化 (LSAB)法检测上述蛋白在 2 1例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变 (EIN)及 45例子宫内膜癌中的表达。③结果 P185 ,rasP2 1,P5 3蛋白表达率由正常内膜、EIN至内膜癌逐渐升高 ,P16 ,P2 1,Rb ,nm2 3H1结果相反。在子宫内膜癌中 ,P185与rasP2 1呈正相关 (r=0 .36 3,P <0 .0 5 ) ,与P5 3,P2 1呈负相关 (r=- 0 .44 8,- 0 .30 3,P <0 .0 5 ) ,rasP2 1,P5 3与P2 1均呈负相关 (r=- 0 .36 5 ,- 0 .32 2 ,P <0 .0 5 ) ,P16 ,P2 1与Rb呈正相关 (r=0 .36 1,0 .44 1,P <0 .0 5 )。P185单因素分析为一预后保护性因素 (χ2 =5 .86 ,P <0 .0 5 ) ;P5 3的表达与临床各参数均有关 ,与ER ,PR的表达呈负相关性 ,单因素及多因素分析表明 ,P5 3异常表达均提示预后差 (χ2 =2 1.39,P <0 .0 5 )。④结论 与细胞周期G1→S调控相关的P185 ,rasP2 1,P5 3,P16 ,P2 1,Rb ,nm2 3H1蛋白异常表达均参与子宫内膜癌发生、发展 ,且其中部分基因相互关联 ;P5 3可作为独立预后因素 ,其阳性表达提示预后差。

基于相控阵的WiFi CSI定位系统的性能预测

WiFi作为当前最重要的通信方式之一,基于WiFi信号的室内定位系统最有望在日常生活中得到广泛地部署应用.最新研究表明,当采用WiFi通信过程中获取的信道状态信息(CSI)对目标进行定位时,系统可实现亚米级的定位精度.然而,实验场景下的定位精度受到测试样点位置、WiFi设备布局、天线布局等诸多因素的影响.因为目前仍缺少WiFi CSI定位性能预测方法,WiFi定位系统部署后往往难以获得预期的精度.为此,面向多样化场景提出WiFi CSI定位性能的预测模型.首先,从CSI定位的基本物理模型出发,定义天线对的误差微元函数,并通过对定位空间的分析生成误差微元矩阵以及定位性能热度图;其次,对天线对进行拓展,通过引入多天线融合方法、多设备融合方法构建通用的CSI定位性能预测模型;最后,为了将真实场景地图考虑在内,提出将上述热度图与场景地图相融合的方法,从而实现场景定制化的性能预测.在理论分析的基础上,结合2个不同场景下的实验数据验证了定位性能预测模型有效性.实验结果表明,实际定位精度的变化趋势与理论模型相吻合,通过理论模型分析可将定位精度优化32%–37%.

腹腔镜辅助阴式与开腹大子宫全切术的比较

目的探讨大子宫(≥12孕周)良性肿瘤行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年12月96例因子宫良性病变致子宫增大至12～20孕周行子宫全切术的临床资料,其中51例行开腹全子宫切除术(TAH组),45例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、住院时间。LAVH手术主要步骤:镜头穿刺点的位置选择脐孔上方1～4 cm处,结扎速血管闭合系统电凝切断输卵管峡部、圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带,有盆腔粘连者予以分离,对于阔韧带肌瘤或影响操作的浆膜下子宫肌瘤,于肌瘤周围组织内注射垂体后叶素6 U,予以剔除。子宫血管经阴道手术时处理。结果 LAVH组与TAH组手术时间无统计学差异[(106.4±18.9)min vs.(102.5±12.1)min,t=-1.218,P=0.226],LAVH组术中出血量少[(119.8±31.1)ml vs.(139.8±33.3)ml,t=-3.029,P=0.003]、术后排气早[(23.8±11.1)h vs.(31.4±13.1)h,t=-3.045,P=0.003]、住院时间短[(4.7±0.3)d vs.(8.0±1.3)d,t=-16.633,P=0.000]、术后镇痛率低[4.4%(2/45)vs.100%(51/51),P=0.000]。结论大子宫良性病变行LAVH安全可靠,具有术后恢复快,并发症少等优点,值得在临床上推广应用。

保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术对膀胱和直肠功能恢复的影响

目的：探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术（ laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy ， LNSRH）对膀胱和直肠功能恢复的影响。方法选择我院2009年8月-2013年10月宫颈癌ⅠB1-ⅡA期56例、子宫内膜癌Ⅱ期10例，其中LNSRH组36例，腹腔镜广泛子宫切除术（ laparoscopic radical hysterectomy ，LRH）组30例，比较2组膀胱和直肠功能恢复情况。结果与LRH组相比，LNSRH组术后留置尿管时间短[（11．03±2．21） d vs．（18．13±6．00） d， t＝-6．593，P ＝0．000]，术后肛门排气早[（39．97±3．84）h vs．（57．50±4．01） h， t＝-17．969，P＝0．000）。 LNSRH组术后泌尿系统症状及排便异常情况均较LRH组少（P＜0．01），且恢复快。 LNSRH组保留双侧盆腔自主神经（pelvic autonomic nerve， PAN）30例，保留单侧PAN 6例，保留双侧PAN留置尿管时间短[（10．90±1．42） d vs．（13．67±2．42） d， t＝-2．897，P＝0.028]，术后肛门排气早[（39．03±2．55） h vs．（44．33±2．42） h， t＝-4．848，P＝0．002）。尿动力学检测显示，LRH组较LNSRH组术后开始尿意容量和最大膀胱容量增加，最大尿流率和最大逼尿肌压力下降（P＜0．05）。结论 LNSRH安全、可行，可有效降低患者术后膀胱及直肠功能障碍，提高患者的生活质量。

数据融合建模在信用卡申请评分模型中的应用

从背景、建模思路、模型指标体系构建,以及实际建模过程中的样本选择、建模数据安全防范、数据处理和变量特征分析、模型训练及检验、模型比较和模型结果应用等方面,描述如何使用信用卡申请表数据、支付类数据、互联网信贷类数据,进行数据融合建模,来解决传统信用卡申请评分模型辨识精度低及排序性差的问题,以覆盖更多的互联网申请用户和减低不良率。

转轨时期地质经济宏观调控初探

转轨是一种时空相关的渐进式过程。在旧体制向新体制的过渡时期,如何防止双重体制在衔接上出现的错位和无主体管理“静态区域”现象,就必须在地质经济宏观调控上正确运用各种调节手段,建立多层次多渠道的信息反馈系统和行为监测系统,规划和限制各地质经济层次行为的可行区域。采取间接控制和直接控制并举的对策,把微观经济活动纳入宏观协调发展的轨道上来。

对地矿产业经济周期与改革策略的思考

本文通过1953年以来地矿业经济周期的分析,对地矿行业改革策略的一些问题进行了探讨。认为:在当前“三化”实施过程中,应把重心置于“地勘单位企业化”上,对“地质成果商品化”宜稳步推行;在富余人员大量存在的情况下,除发展多种经营事业外,缓解地勘单位资金周转困难。

腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术32例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗阔韧带子宫肌瘤的临床价值。方法 2011年1月～2012年1月,行腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术32例。直径3～11 cm,平均7.5 cm。均采用全身麻醉,已婚者术前放置举宫器,术中用垂体后叶素减少出血量,术后残腔内放置引流管。结果 32例均成功手术,无输尿管等周围脏器损伤。手术时间60～125 min,平均78.8min。出血量20～150 ml,平均80.7 ml。肛门排气时间6～30 h,平均18.5 h。术后住院时间3～6 d,平均4 d。结论腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术安全、有效。