构建上颌第一磨牙及牙周支持组织的有限元模型

背景:有研究表明有限元方法可较好的模拟结构复杂、形状不规则物体的生物力学分析,其中有限元模型的相似性对研究结果具有重要影响,但理想模型的建立却是有限元研究中最耗时且最复杂的内容。目的:建立上颌第一磨牙及牙周支持组织有限元模型,为上颌第一磨牙进行生物力学研究提供基础。方法:选取一位上下颌牙列完整、牙周组织健康的志愿者。拍摄锥形束CT,图像保存为DICOM格式。将图像导入医学建模软件Mimics中,建立上颌第一磨牙及牙槽骨平面模型;再将该模型导入有限元前后处理软件Gi D中进行处理,建立出完整的上颌第一磨牙及牙周支持组织三维有限元模型。结果与结论:建立包括双侧上颌第一磨牙及其牙周膜和上颌牙槽骨有限元模型,共896 035个节点,4 881 067个单元。此模型还原了受试者上颌第一磨牙及其牙周支持组织的几何外形和解剖结构。结果显示,实验成功构建了上颌第一磨牙及牙周支持组织有限元模型,可以作为各种临床正畸力作用下对上颌第一磨牙及其牙周支持组织生物力学分析研究的基础。

上颌切牙内收后其移动方向与牙根吸收间的相关性分析

目的 探究上颌切牙内收后牙根吸收情况及上颌切牙移动方向与牙根吸收间的相关性。方法 选取2008年9月~2011年12月于哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的12~22岁正畸患者60例为研究对象,均为安氏Ⅱ1类,在正畸治疗前后分别拍摄平行投照根尖片及头颅侧位定位片,测量上颌切牙的牙根长度、中切牙唇倾度、切缘点位移及根尖点不同方向的位移。采用Wilcoxon秩和检验和多重线性回归进行统计学分析。结果 治疗后,96.4%的切牙存在不同程度的牙根吸收,侧切牙吸收程度高于中切牙（P〈0.05）。多重线性回归分析显示,伸长、压低及UI-PP角对牙根吸收程度有影响（P〈0.05）。结论 侧切牙较中切牙牙根受力后更易吸收;牙齿的伸长、压低及根舌向转矩均会导致牙根吸收量增加,而牙齿的水平位移及总位移无此影响。

青少年与成年人正畸治疗后上颌切牙牙根吸收程度比较

目的:研究青少年与成年人正畸治疗后上颌切牙牙根吸收情况。方法 :选择2014年5月-2016年8月于赤峰学院附属医院接受正畸治疗的患者,按年龄分为青少年组(12~17岁,32例)与成人组(18~35岁,36例)。入组患者均接受全口直丝弓矫治技术,矫治结束后戴Hawley保持器,随访1年。治疗前(T1)、治疗结束时(T2)、治疗后6个月(T3)、治疗后12个月(T4)拍摄锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)图像,经计算机测量各目标牙牙根体积。采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组T2、T3、T4时间点两侧上颌中切牙、左右上侧切牙、左右下中切牙、左右下侧切牙牙根体积均显著低于T1时间点(P<0.05);2组T3、T4时间点各牙位牙根体积均部分增加,但与T2时间点相比无显著差异(P>0.05)。2组△牙根体积T3-T2、△牙根体积T4-T3相比均无显著差异(P>0.05);青少年组△牙根体积T1-T2显著小于成人组(P<0.05)。相关分析显示,△牙根体积T1-T2与年龄呈正相关(P<0.05);△牙根体积T3-T2、△牙根体积T4-T3与年龄呈负相关(P<0.05)。结论:年龄是影响正畸治疗后牙根体积的重要因素,青少年安氏Ⅱ1类错畸形患者正畸治疗牙根吸收后的自行修复能力较强。

应用CBCT检测安氏Ⅱ类患者正畸治疗后牙根吸收情况的临床研究

目的探究应用锥形束计算机体层扫描技术(CBCT)检测安氏II类一分类拔牙患者正畸治疗后上下颌前牙牙根的吸收情况。方法随机选取我院2017年1月~2017年6月进行口腔正畸治疗的患者35例,治疗前后均采用CBCT影像学技术检查,应用invivo5软件进行牙根体积测量,对比治疗前后牙根体积变化。结果正畸治疗后上下颌中切牙、侧切牙、尖牙牙根体积分别为(209.82±26.45)mm^3,(203.88±30.26)mm^3,(219.87±29.78)mm^3,(187.02±21.12)mm^3,(187.01±21.36)mm^3,(200.96±29.72)mm^3,相比较治疗前牙根体积显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),其中上颌侧切牙、尖牙牙根吸收程度明显高于下颌,差异有统计学意义(P<0.05),上下颌中切牙吸收程度无统计学差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBCT技术可精确的检测正畸治疗前后牙根的体积变化情况。本实验中安氏Ⅱ类一分类拔牙患者正畸治疗后存在97%的上下颌前牙不同程度的牙根吸收,因此需定时的CBCT检测为临床医师提供安全性指导。

CBL教学方法在口腔正畸教学中的应用

探讨口腔正畸教学中采用CBL教学方法的教学价值。方法:对照组为2016级口腔本科生采用传统教学模式,观察组为2017级口腔本科生则应用CBL教学模式,最终通过理论知识考核、实践考核、病例分析进行教学效果评估。结果:观察组学生的理论知识考核、实践考核以及案例分析考核成绩均高于对照组P<0.05。教学前两组护理实习生知识水平分数对比无差异(P>0.05),技能掌握情况评价无差异(P>0.05),教学完成后,使用CBL教学方法的观察组护理实习生知识技能评分和技能掌握情况评价均显著高于采取常规带教模式的对照组,数据对比存在显著差异(P<0.05);满意度评分比较可知,观察组护理实习生对本次教学更满意,数据可见高于对照组,数据对比存在显著差异(P<0.05)。观察组护理实习生的思维能力评分也较对照组护理实习生更高(P<0.05),数据之间具有对比意义。结论:在口腔正畸教学过程中采用CBL教学方法能够有效提升教学质量并培养学生的临床思维能力。

烤瓷修复联合正畸矫治前牙缺失伴牙列不齐效果分析

目的:探究烤瓷修复联合正畸矫治前牙缺失伴牙列不齐的效果。方法:选择2016年1月-2019年5月在赤峰学院附属医院口腔科接受修复矫治的牙列不齐合并前牙缺失的52例患者的病历资料进行回顾性分析。根据治疗方法的差异将患者分为对照组和观察组,每组26例。对照组直接采用烤瓷修复的方法,观察组采用烤瓷修复联合正畸矫治的方法。对比两组的最终疗效差异,治疗后的牙齿外观及功能情况,治疗前后的龈沟液炎性因子情况[前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)],治疗满意度及治疗过程中的不良反应情况。结果:观察组治疗有效率96.15%,对照组为69.12%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的牙齿整齐的比例、后牙咬合良好的比例、前牙覆牙合及覆盖良好的比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后6个月,观察组的PGE2、MMP-2、ICAM-1均低于对照组(均P<0.05)。治疗后6个月,观察组满意度各维度的评分均大于对照组(均P<0.05)。两组患者在治疗过程中未出现严重不良反应。结论:针对牙列不齐伴发前牙缺失的患者,使用烤瓷修复联合正畸矫治的方法,可提升最终的治疗效果,降低局部的炎性反应,促进颌面部的美观恢复,适应患者对美容效果的要求。

PBL教学模式在口腔解剖生理学教学中的整合应用

分析在口腔解剖生理学教学中采用PBL教学模式的教学效果。方法:对照组为传统教学模式,观察组则应用PBL教学模式。结果:观察组学生在课堂氛围、学习积极性、教学模式以及学习效果四个方面的教学满意度评分均较对照组更高P<0.05;观察组学生在学习态度、参与性、理论结合实践能力以及整体表现方面的得分均较对照组更高P<0.05。观察组实习生的理论考核成绩优于对照组,数据之间结果说明组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组实践考核成绩优于对照组(P<0.05)。观察组护理实习生的思维能力评分也较对照组护理实习生更高(P<0.05),数据之间具有对比意义。结论:在口腔解剖生理学教学中采用PBL教学模式可有效激发学生的学习积极性并提升教学满意度。

牙齿三维数字模型在口腔教学中的应用研究

目的分析在口腔解剖学的教学中通过辅助使用牙齿三维数字模型的教学效果。方法对照组为传统教学模式,观察组则联合应用牙齿三维数字模型进行教学。结果理论知识与实践操作考核成绩观察组均较对照组更高P<0.05;教学满意度观察组为100.00%,对照组为85.00%,P<0.05。结论通过应用牙齿三维数字模型能够有效提升口腔解剖学中牙体解剖部分的教学质量及学生的满意度。

改良式横腭杆垂直向控制上颌第一磨牙的临床研究

目的探讨改良式横腭杆(MTPA)对上颌第一磨牙垂直向控制的临床效果。方法选择2012——2014年在哈尔滨医科大学附属第四医院口腔科就诊的10例垂直生长型患者,应用MTPA压低上颌第一磨牙,治疗前后进行头影测量,并进行统计学分析。结果使用MTPA后,下颌平面角、U6近中尖-PP、面轴角、U6远中尖-PP均有明显变化(均P<0.05),其中U6近中尖-PP、U6远中尖-PP的距离分别平均减小2.75和2.50 mm。U6-SN、U6近远中移位无明显变化(P>0.05)。结论 MTPA可有效压低上颌第一磨牙。

微种植体支抗压低上颌磨牙的研究进展

在口腔科诊疗工作中经常会见到因下颌磨牙长期缺失导致对颌磨牙伸长的情况,这将直接导致对颌磨牙修复空间不足。这种病例需要通过压低伸长的上颌磨牙来获取足够的空间,以利于下颌磨牙的修复。另外,高角和开牙合病例要想获得良好的治疗效果也需要通过压低磨牙来进行垂直向控制,因此压低上颌磨牙成为临床工作的重要内容。压低上颌磨牙的方法除了牙合垫、高位牵引头帽、手术等之外,还有微种植体支抗,它又称为"绝对支抗"由钛或合金制成,分为自攻型和助攻型。由于创伤小,植入部位灵活,手术简单,压低磨牙效果显著,所以自临床应用以来得到大力推广。因此本文就微种植体支抗压低上颌磨牙的临床应用、压低效果评价、副作用及防治措施和生物力学研究等方面作一综述。

高糖环境对骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的 研究不同浓度葡萄糖对骨髓间充质干细胞（BMMSCs）增殖的影响。 方法 将传代至第4～6代的BMMSCs接种培养，对照组采用DMEM/F12（1∶1）完全培养基（基础葡萄糖浓度为5.5 mmol/L）；实验组采用含不同浓度葡萄糖（20.5、25.5、30.5、35.5 mmol/L）的DMEM/F12（1∶1）高糖培养基，连续培养 15 d。采用噻唑蓝（MTT）比色法分别检测每天各浓度组的吸光度（A）值。 结果 与对照组相比，20.5 mmol/L组和30.5 mmol/L组第2、3、5天的A值升高，差异均具有统计学意义（均P〈0.05）；25.5 mmol/L组第2、3、5、8天的A值升高，差异均具有统计学意义（均P〈0.05）；35.5 mmol/L组第2、3、5、8天的A值升高，第4天的A值降低，差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。将20.5 mmol/L组、25.5 mmol/L组、30.5 mmol/L组和35.5 mmol/L组进一步两两比较，结果显示：35.5 mmol/L组第4、12天的A值低于20.5 mmol/L组，差异均具有统计学意义（均P〈0.05）；30.5 mmol/L组和35.5 mmol/L组第11、14天的A值低于25.5 mmol/L组，差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。 结论 高糖环境能在短期内促进BMMSCs增殖，但随着培养时间的延长，促进细胞增殖能力逐渐减弱，较高浓度葡萄糖的高糖环境会对细胞增殖产生抑制作用。