普通腹腔镜下胆囊切除和单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床效果和安全性研究

比较腹腔镜胆囊切除常规术式与单孔术式疗效及安全性的区别。方法 将符合纳入标准且需经手术治疗的急性胆囊炎患者80例纳入研究,将本院急性胆囊炎患者行手术治疗选择出符合标准共计80例,按术式分组,常规术式为对照组,单孔术式为观察组,对照研究其治疗效果及安全性。结果 对两组患者对比手术指标,同时在患者疼痛情况进行评价,以此对患者炎性因子反应情况以及效果进行统计,根据统计结果得知两组之间存在显著差异(P<0.05)。在不同手术中对比两组不良反应可显著发现单孔腹腔镜手术治疗的安全性,但是对比无差异(P>0.05)。结论 对患者实施两种不同手术治疗中,可发现单孔腹腔镜胆囊切除术的优势和效果,减少患者手术时长的同时,还会将患者出血量减少,保障患者治疗效果,有效减缓患者疼痛和炎性因子,将患者不良反应发生率进行降低,所以在安全性和效果上有所提升。

LC联合LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果及安全性

目的:评估腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆囊结石(gallstone,GS)合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)患者的效果和安全性。方法:选取2020年6月—2023年6月灌南县第一人民医院收治的102例GS合并CBDS患者的临床资料进行回顾性研究,按手术方式不同分为观察组(n=51,接受LC联合LCBDE治疗)和对照组[n=51,接受内镜下括约肌切除术(endoscopic-sphincterotomy,EST)联合LC治疗]。比较两组围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、镇痛泵使用率、应激反应指标、生活质量、并发症及结石复发情况。结果:观察组手术时间长于对照组,下床活动时间、住院时间短于对照组,术后7 d VAS评分、镇痛泵使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)均低于对照组,生活满意度、健康指数、情感得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.84%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LC联合LCBDE治疗GS合并CBDS患者,相较于EST联合LC,具有更优的围手术期恢复效果及较低的并发症发生率,是一种安全有效的治疗方法,但手术时间较长是其不足之处。

腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的探讨在治疗腹股沟疝患者时采取腹腔镜下疝气修补术的应用价值,观察患者预后情况,对治疗效果进行评价。方法选取2021年5月到2022年5月连云港市灌南县第一人民医院收治的80例腹股沟疝患者,随机数字表法分成两组,对照组(n=40)采取开放式腹股沟疝无张力修补术,研究组(n=40)采取腹腔镜下疝修补术,对比两组患者手术及术后相关指标、生活质量评分、疼痛及睡眠评分、并发症发生情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,术后下床时间、住院时间均更短,且术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05);研究组疼痛评分、睡眠质量评分及并发症发生率均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论采取腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝患者,可改善患者临床症状,减轻术后疼痛感,能够提高其生活质量,临床安全性较高。