基于学科核心素养的初中英语作业设计策略

现如今,在教育改革深入的背景下,促使学科核心素养成为教育的主要目标。对于初中生来说,英语是基础且重要的一个学科,进行优质的作业设计可以更好地保证学生的学习效果,有助于学生核心素养的培养。本文以探讨基于学科核心素养的初中英语作业设计与实施为例,分析基于学科核心素养的初中英语作业设计的特点,存在的具体问题,制定改善措施,保证作业设计的效果,对学生的各项素质与能力进行培养,实现培养学科核心素养的目标,更好地保证初中生成长与发展。

关节镜手术治疗5例肩关节米粒体性滑囊炎

背景:肩关节米粒体性滑囊炎较少见,既往多数研究均为个案报告,且个案报道中多数患者接受开放性滑膜切除手术,目前并无针对本病进行关节镜手术治疗的报道,亦缺乏长期随访评估其治疗效果。目的:探讨肩关节米粒体性滑囊炎的临床特点,关节镜手术治疗方法及预后。方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月收治的5例肩关节米粒体性滑囊炎患者的临床资料。男1例,女4例;超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)仅在2例中均有不同程度升高;1例类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性,其余4例无免疫系统疾病;MRI检查示5例均表现为肩关节肩峰下大量类圆形等T1长T2信号。全部患者均接受关节镜下关节腔清理、米粒体切除术。结果:5例均接受6~30个月随访,平均12个月。术后无并发症发生,关节疼痛、肿胀好转,活动范围正常。术后Constant肩关节评分与术前相比有统计学意义(P<0.05)。1例RF阳性患者复查肩关节MRI见少量米粒体复发。结论:关节镜手术治疗肩关节米粒体性滑囊炎的安全性好、效果佳,RF可能对判断本病预后有提示意义。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声影像各型的放免指标分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocyt-ic thyroiditis,CTL）又称桥本甲状腺炎（HT）,是以甲状腺淋巴细胞浸润为病理特征的自身免疫性炎症,是甲状腺炎中最常见的疾病,常见于中年女性,近年来发病率呈上升趋势。据文献报道,Dailay首先提出甲状腺癌可由HT恶变而来[1]。Pollock也认为HT属癌前病变[2]。此外，HT常常与其它甲状腺疾病并存，如甲状腺癌、腺瘤、结节性甲状腺肿等。故正确认识并早期诊断对于该病的治疗及预后具有重要的意义。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在早期急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法测定43例AMI患者的cTnⅠ、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,观察各指标水平与AMI的相关性。结果 cTnⅠ阳性率高于CK及CK-MB。结论 cTnⅠ检测方便、快捷,对AMI的早期诊断具有较高的特异性和敏感性。

我国寒冷地区农村住宅太阳能供热技术对比研究

随着农村经济的快速发展及城镇化建设步伐的不断加大,农民生活水平显著提升,生活用能不断增加,能源商品化特征显著,对农村住宅太阳能供热技术的研究有助于利用我国寒冷地区丰富的太阳能资源。基于此,选用平板集热器,在TRNSYS平台下,以太阳能蓄热和热泵系统为研究对象,对两种形式下无太阳能对住宅的供暖效果进行比较研究,得出我国寒冷农村地区更适宜推广利用太阳能集热蓄热系统的结论。

超声探讨血栓闭塞性脉管炎受累动脉部位

血栓闭塞性脉管炎（thromboangitis obliterans,TAO）是血管的炎症、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病,主要侵及四肢中、小动脉及其伴行静脉,随着病情进展逐渐累计腘、股、髂动脉[1]。本文章旨在通过回顾性分析我院临床确诊为TAO患者的超声检查资料,探讨TAO最常累及的动脉部位,以期探索TAO的发病规律,提高对TAO的认识。

安琪酵母对铅的吸附作用研究

本实验采用恒温摇床振荡吸附的试验方法,研究酵母对Pb2＋的生物吸附动力学与热力学,并用适当的数学模型拟合实验数据。结果表明,在25℃~35℃温度范围内,吸附5 min可达到总吸附量的89%以上,2h左右达到平衡。酵母对Pb^2＋的吸附过程适宜用动力学二级方程描述,计算得生物吸附活化能为26.46KJ·mol^-1。生物吸附平衡可用Langmuir等温方程和Freundlich等温方程来描述,相关系数均较高,其中Langmuir等温方程的相关系数为0.98。三种温度下吉布斯自由能△G和焓变△H均为负值,表明酵母对Pb2＋的吸附为放热反应,能自发进行。

腔镜甲状旁腺切除术在原发性甲状旁腺功能亢进症治疗中的应用

目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者接受腔镜甲状旁腺切除术的临床资料及经验。方法回顾性纳入2021年2月至2022年5月北京协和医院基本外科因PHPT接受腔镜甲状旁腺切除术共24例患者的临床资料,其中20例为经腋窝入路,4例为经胸乳入路,观察手术时间、术后引流量、住院时间,术前术后甲状旁腺激素与血清钙的差异,并随访术后的并发症与复发情况。应用R 3.7.0软件进行分析。计量资料以平均数±标准差(x±s)表示,使用配对t检验对术前、术后的资料进行检验及分析。计数资料则采用独立样本χ^(2)检验。结果术后血清甲状旁腺激素和血清钙水平均降低至术前的50%水平以下(P<0.05)。经腋窝手术时间为(96±22)min,范围为64~157 min,经胸乳手术因例数过少未纳入手术时间统计。术后引流量分别为第1天(47±16)ml、第2天(46±11)ml、第3天(30±9)ml。术后住院时间为(2.8±1.1)d,范围为2~6 d。有1例经腋窝入路手术因病变位置过低而中转开放手术,其他病例均在腔镜下完成,获得了满意的治疗效果。所有病例未出现术后出血、永久性声音嘶哑、饮水呛咳、术区感染等并发症。随访时间为(7.4±4.2)个月,范围为1~16个月,随访期间患者均无明显不适,未见复发。结论腔镜甲状旁腺切除术在PHPT的治疗中安全有效,可作为有美容要求患者手术术式的一种选择。

探讨甲状腺小结节的径线特征及其对结节定性诊断的价值

目的探讨甲状腺小结节(结节长径≤10 mm)的径线特征及其与结节良、恶性的关系,提高高频超声对甲状腺小结节定性诊断的准确性。方法对病理诊断的353例患者的665个甲状腺小结节(结节长径≤10 mm)的前后径与横径进行分析比较,观察超声声像图特征。结果恶性结节对于前后径≥横径的敏感性及特异性都很高(93.6%、97.4%),良、恶性结节相比有显著差异性(P<0.05);不规则边界、不完整晕环、微钙化、穿入血流,恶性结节的敏感性及阳性预测值都很低;恶性结节对于低回声的敏感性高(89.2%),特异性低(19.1%)。结论根据小结节的径线特征利于甲状腺微小癌的早期诊断。

桥本甲状腺炎合并其他甲状腺疾病的年龄分布研究

目的探讨桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis,HT）合并其他甲状腺疾病情况与HT各型年龄分布之间的关系。方法 2014年12月-2016年1月期间,我院外科收治的150例经病理确诊合并甲状腺其他疾病的HT住院患者,采用二维彩色多普勒超声诊断仪（探头频率为10MHz,分辨率为1~2mm）对其进行检查,并收集其术后病理结果,对所有患者进行年龄分组,研究HT各型合并甲状腺其他疾病情况与年龄的关系。结果根据超声图像表现,将HT分为：腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型、大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型6型;腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型以30-50岁组多见,大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型以50岁以上组多见。总体上HT各型合并结节性甲状腺肿的比例最高,腺体粗糙型合并甲状腺癌的比例高于其他类型。结论各型HT的年龄分布与各型HT合并其他甲状腺疾病情况具有一定联系,可将此联系作为评价HT的临床指标,根据年龄分布初步判断可能的HT类型。

桥本甲状腺炎超声分型与生化指标的相关性

目的探讨桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis,HT）超声图像分型与甲状腺生化指标（TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4、TGA、TMA）之间的相关性。方法采用二维彩色多普勒超声诊断仪（探头频率为10MHz,分辨率为1~2mm）对2014年12月-2016年1月期间我院外科收治的150例经病理确诊合并甲状腺占位性病变的HT住院患者进行超声检查,在超声检查的同时,对所有患者进行甲状腺功能生化指标促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（TT_3）、四碘甲状腺原氨酸（TT_4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT_4）、甲状腺微粒体抗体（TGA）、甲状腺球蛋白抗体（TMA）的检查;根据超声图像表现,对HT进行超声分型,将HT各超声分型与甲状腺功能指标检测结果进行对比,探讨两者之间的相关性。结果根据超声图像表现,将HT分为：腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型、大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型6型;弥漫回声减低型HT患者的TGA、TMA阳性率最低,弥漫中结节型TGA、TMA阳性率最高;FT_3、FT_4、TT_4仅有少数病例降低,TT_3均在正常范围。结论 HT患者各超声分型与其相关甲状腺生化指标具有密切关系,其可用于HT病程各时期的判断指标。