CK20及Cathepsin K在肾脏具有嗜酸细胞形态肿瘤中的表达及意义

目的分析并探讨CK20及Cathepsin K在肾脏具有嗜酸细胞形态肿瘤中的表达及意义。方法回顾性分析155例肾脏肿瘤,具有嗜酸细胞形态的包括:34例嫌色性肾细胞癌嗜酸细胞亚型、17例肾脏嗜酸细胞瘤、16例小眼畸形相关转录因子家族易位性肾细胞癌、6例嗜酸性实性囊性肾细胞癌、5例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤、4例肾脏低级别嗜酸细胞肿瘤、3例延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌、6例未能分类的嗜酸性肾肿瘤。并将44例I型乳头状肾细胞癌、20例透明细胞性肾细胞癌作为对照,观察CK20及Cathepsin K在上述肿瘤中的表达情况。结果CK20及Cathepsin K在上述肿瘤中表达结果基本相似,在多种嗜酸细胞形态肾肿瘤中呈现高阳性率,在对照组中呈现阴性及低表达。结论CK20及Cathepsin K在诊断肾脏伴有嗜酸细胞形态的肿瘤时,缺乏特异性,并不能作为包括嗜酸性实性囊性肾细胞癌在内的具体某一类型的特异性标记,但两个抗体同时阳性能够对嗜酸细胞形态的肾肿瘤初步分类,有助于进一步分析和诊断。

三阴性确切谱系垂体神经内分泌肿瘤12例临床病理分析

目的探讨三阴性确切谱系垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)的病理学特点及临床意义。方法收集中国科学技术大学附属第一医院2019至2023年诊断的垂体三阴性确切谱系PitNETs12例,整理临床及病理学资料。结果12例中男性6例,女性6例,平均年龄52.2岁。3例为复发性PitNETs,4例表现为头痛、视力下降,5例因体检发现。磁共振增强显示不均匀强化,直径1.5~4.2 cm。7例为SF1谱系,4例为TPIT谱系、1例为PIT1谱系。免疫组化显示12例SF1、TPIT和PIT1均阴性;7例SF1谱系中GATA-3均阳性,3例ER部分阳性,7例LH、FSH均阳性;4例TPIT谱系中1例GATA-3阳性,ER均阴性,ACTH均阳性;1例PIT1谱系中GATA-3阴性,ER阴性,PRL阳性。结论垂体三阴性确切谱系PitNETs是一类罕见的PitNETs,临床表现为具有侵袭性的大腺瘤或巨大腺瘤,易复发,预后相对较差,需要密切随访。病理学特点主要表现为转录因子SF1、TPIT和PIT1均阴性,但该谱系的激素阳性,以SF1谱系激素LH、FSH为主,易被误诊为零细胞肿瘤,需进行鉴别诊断。正确识别该类型肿瘤,对于PitNETs的精准分类及临床诊疗有重要的意义。

二氧化碳激光治疗累及前联合的早期声门型喉癌的疗效分析

目的 探究CO2激光声带切除术对于累及前联合的早期声门型喉癌的疗效.方法 回顾性分析我院60例接受CO2激光治疗的累及前联合的早期声门型喉癌患者的临床资料,并运用GRBAS量表中的G评分对术后6月内未复发的患者进行嗓音评估.结果 所有患者术后随访12~72个月,其中局部复发10例,复发率16.6%（10/60）,其中T1a复发率9.5%（2/21）,T1b复发率16.0%（4/25）,T2复发率28.5%（4/14）.根据手术时间顺序,前30例患者总体复发率23.3%（7/30）,后30例患者总体复发率10.0%（3/30）.接受嗓音评估的患者中,G评分在0~2分内的共有54例.结论 CO2激光手术对于累及前联合的早期声门癌而言,T1a具有很好的疗效,T1b为其适应症,T2选择需谨慎,总体患者术后嗓音质量良好.

经口内镜下CO_2激光切除Tis～T2期声门型喉癌复发相关因素分析

目的探讨经口内镜下CO_2激光手术治疗的Tis、T1、T2期声门型喉癌患者术后复发的相关因素。方法回顾性分析在安徽省立医院接受经口内镜下CO_2激光治疗的180例Tis^T2期声门型喉癌患者的临床资料,其中Tis 22例,T1a90例,T1b32例,T2 36例;以肿瘤复发为终点,运用单因素及多因素方法分析年龄、性别、肿瘤T分期、手术方式、病理分级、声带运动、前联合是否受累等因素对复发率的影响。结果 Tis患者的复发率为9.09%(2/22),T1a患者的复发率为13.33%(12/90),T1b患者的复发率为18.75%(6/32),T2患者的复发率为38.89%(14/36);Ⅰ型手术患者术后复发率为0,Ⅱ型手术患者术后复发率为3.57%(1/28),Ⅲ型手术患者术后复发率为15.0%(9/60),Ⅳ型手术患者术后复发率为19.60%(10/51),Ⅴ型手术患者术后复发率为36.84%(14/38)。不同肿瘤T分期及不同手术方式患者复发率之间差异有显著统计学意义(P=0.006);单因素Logistics回归分析示T2期(OR=6.36,P<0.05)及手术方式(OR=2.06,P<0.05)与术后复发率显著相关,多因素Logistics回归分析手术方式(OR=1.71,P<0.05)是术后复发率的独立影响因素。结论声门型喉癌复发率与T分期及手术方式密切相关,随着T分期及手术等级的增高患者复发率随之升高,手术方式是术后复发的独立危险因素。

浅谈案例教学法在生物教学中的应用

案例教学是目前生物教学采取的教学方法之一,改变了以"教"为本从概念到概念的注入式教学方式,使学生学会学习,学会解决实际问题,本文从案例教学促进学生高级学习策略的养成、概念的获得与应用、学习迁移、认知结构的改建与重组四个方面解析案例教学在生物学教学中的应用。

抓好“一二三四五”工程 开创柳州农金工作新局面

党的十三届八中全会审议通过的《中共中央关于进一步加强农业和农村工作的决定》以下简称《决定》)不仅是指导农业和农村工作,而且是指导农村金融工作的纲领性文件。为此,柳州分行确定今年农村金融工作的指导思想是:认真贯彻落实《决定》精神。

提高农行资金营运效益的重点及对策

讲求经济效益是人们从事一切经济活动的基本原则,在商品经济条件下,经济状况的好坏必然反映到信贷状况上来。去年全国相当一部份企业经济效益下降,农业银行也出现较大面积亏损,尽快扭转这种局面的任务摆在我们面前。在最近召开的全国银行工作会议上,人民银行提出“控制总量,调整结构,扶优限劣,强化管理,适时调节,提高效益”的指导思想,把提高银行信贷资金效益提到了重要的议事日程上。本文拟就如何提高农业银行资金营运效益的问题,谈一点个人的浅见。

市场、资金形势及对策思路

紧缩后的1989年我国出现了全国性市场疲软的现象:一方面库存积压严重,另一方面有效供应不足;一方面前年通货膨胀的后遗症尚未治愈,另一方面生产出现大滑坡,而不是有意识有控制的“回落”。经济“滞胀”的苗头隐隐出现,资金问题又再度成为人们议论的话题,市场状况又成了人们关注的僬点。本文拟就市场和资金问题谈一点个人的浅见。

乳头状肾细胞癌70例临床病理学分析

目的探讨乳头状肾细胞癌(PRCC)的临床病理特征,并对预后的相关因素进行分析。方法回顾性分析70例PRCC患者的临床病理资料,并对患者生存及复发转移情况进行跟踪随访。结果 70例PRCC患者中Ⅰ型37例,Ⅱ型33例;Furhman分级1~2级47例,3~4级23例;肿瘤直径<4 cm者41例,4~7 cm者16例,>7 cm者13例;T1~T2期57例,T3~T4期13例;发生淋巴结转移者10例,脉管内查见癌栓者11例,随访过程中发生远处转移者9例,死亡1例。影响患者预后的因素为TNM分期、Fuhrman分级以及肿瘤直径,即pTNM分期及Fuhrman分级越高,肿瘤直径越大,伴有癌栓则患者的预后越差。结论 PRCC恶性度较低,患者整体预后较好,但不同亚型预后不同,Ⅱ型更容易发生脉管内癌栓、淋巴结及远处转移;并且在形态上PRCC要与多种肾肿瘤进行鉴别。

银行竞争:经济和金融体制改革的必然趋势

一、思考建国后,我国大一统的银行机构维持了整整三十年,在这其间,尽管农业银行曾三次崛起,试图冲破这一局而,然而,自然经济、产品经济一再顽强地排斥专业银行的分设。党的十一届三中全会后,我国的经济体制改革率先从农村开始,自给自足的自然经济逐步向商品生产发展,农业银行顺应潮流又第四次崛起。随着经济体制改革的进一步深入,中国银行、工商银行、保险公司又逐步地从人民银行中分离出来。

专业银行转制亟待解决的问题

专业银行转制亟待解决的问题葛冲，罗大献以获得最大利润为目的，实行企业化管理、业务经营多元化、资金商品化、利率市场化是国际商业银行的基本特征。目前尚带着浓厚的国家行政机关色彩的我国专业银行与之相比，差距甚远。要在现有基础上塑造商业银行的运行机制，至少得...

强化管理 提高效益为提高我区农业银行信贷资产质量而努力

强化管理 提高效益为提高我区农业银行信贷资产质量而努力葛冲一、１９９５年我区农业银行信贷工作的回顾１９９５年，我区农业银行信贷作，认真贯彻执行国家金融方针政策，围绕总提出的“继续推行信贷部门职能转换，强化经营管理，提高信贷资产质量，加大信贷支农”信贷...

关于柳州市区办事处领导班子任职情况的调查与建议

关于柳州市区办事处领导班子任职情况的调查与建议葛冲为了解柳州市区农行办事处领导班子受聘任职情况，柳州分行组织考评小组于１９９３年１１月中旬进行了为期９天的考核评价工作，为今后抓好基层班子建设提供了依据。一、市区办事处领导班子基本情况柳州市区现有立新、...

关于柳州农行改革的基本思路

当前,各行各业都在围绕转换经营机制进行大刀阔斧地改革,柳州农行如何改革?对此,笔者有如下几点思路。 （一）对前几年改革的回顾 1984年以来,柳州农行在机构、干部管理、信贷、计划管理、金融研究等方面进行的改革是比较成功的,如地市农行合并,促进了城乡农村金融业务协调发展。截至1991年底止,农行各项存款11.4亿元,贷款12亿元,分别为合并前的2.7倍和2.3倍。我行的改革虽然取得了较大成绩,但也存在不尽完善之处。主要表现在如下几个方面: 1.改革的总体目标不够明确。柳州农行的改革始于1984年,当时提出了“一年打基础,二年起新步,三年走出一条具有柳州特色的农村金融之路”的口号。什么是具有“柳州特色的农村金融之路”?应该包含哪些范围不太明了。

激活核心资产,有序收缩战线,加快处置进度——中国长城资产管理公司海口办事处2001年工作思路

2000年，中国长城资产管理公司海口办事处对不良资产的处置进行了积极探索，取得了可喜的成绩。本文结合海口办事处处置不良资产的实际状况，提出了“激活核心资产，有序收缩战线，加快处置进度”的工作思路。

专业银行转制亟待解决的问题及对策

以获得最大利润为目标,实行企业化管理,实现业务经营多元化,资金商品化、利率市场化是国际商业银行的基本特征。目前尚带着浓厚的国家行政机关特色的我国专业银行与之相比,差距甚远。由于受内部条件、外部环境的制约,我国专业银行不仅业务单一,而且自主性也极差。因而要在现有基础上塑造商业银行的运行机制,至少得解决好如下几个方面的问题。

“互联网+”背景下“直播带货”的新经济发展形势的现状分析——以巢湖市市民为例

在互联网技术的加持下,网络经济进入了流量变现的新阶段,并由此衍生出一系列新的商业模式,如直播带货。通过直播带货扩展了流量渠道的同时缩短了商品和客户的距离,打破了人们对于传统的网上购物的疑虑,使商家逐步摆脱对固定平台的流量需求,增强了商家的自运营性。本文从实证角度出发,提出假设与模型,从而探究广大群众对于直播购物的偏好有哪些,以及广大群众对于直播带货的消费倾向的因素情况的影响因素。主要调查关于巢湖市市民消费者关于直播带货购物倾向性、顾虑因素以及建议。探讨直播带货新经济形势的优势与不足,基于统计学知识,对直播带货营销模式的前景进行预估,基于对十几个变量进行多元回归分析,通过SPSS软件分析后得出6个影响因素通过了显著性检验,最终得到直播带货新经济形势问题结论如下:消费者购物体验感参差不齐、新兴购物观念未被大众接受、冲动消费者居多和缺乏对直播带货各方面的管理机制。最后,结合研究过程和结果,对相关平台提出了有价值的建议,并尝试探索在大数据的影响下,未来整个行业的发展。

垂体Crooke型促肾上腺皮质激素分化特异性转录因子谱系神经内分泌肿瘤6例临床病理学分析

目的探讨垂体Crooke型促肾上腺皮质激素分化特异性转录因子(TPIT,又称transcription factor 19,TBX19)谱系神经内分泌肿瘤的临床及病理学特点。方法收集中国科学技术大学附属第一医院2019年10月至2023年10月诊断的垂体Crooke型TPIT谱系神经内分泌肿瘤6例,分析其临床及病理学特点。结果6例中男性1例,女性5例,年龄26~75岁,平均年龄44岁,均发生于鞍内。临床表现为视觉障碍2例,月经紊乱1例,库欣综合征1例,头痛1例,无症状体检发现1例。术前血清学检查2例皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)同时升高,2例皮质醇升高,1例ACTH升高,1例仅出现垂体柄效应引起的泌乳素轻度升高。磁共振成像均显示增强扫描不均匀强化占位,直径1.7~3.2 cm,均为大腺瘤。镜下观察:肿瘤细胞呈不规则多边形,实性片状或围绕血管呈假乳头状排列,细胞核偏位或居中,大小不一,细胞质丰富,部分肿瘤细胞可见核周环状透明样变区域。免疫组织化学显示TPIT 5例弥漫强阳性,1例局灶弱阳性,ACTH细胞膜或细胞质弥漫强阳性,少数细胞核周可见淡染区,细胞角蛋白(CK)8/18可见>50%肿瘤细胞呈环状、戒圈状强阳性,p53局灶性弱阳性表达,Ki-67阳性指数1%~5%。过碘酸雪夫染色显示细胞质近胞膜处阳性,核周阴性。结论垂体Crooke型TPIT谱系神经内分泌肿瘤是一种罕见的垂体神经内分泌肿瘤,病理学特点主要表现为特征性核周环状透明样变及免疫标记CK8/18环状、戒圈状强阳性。该肿瘤属垂体神经内分泌肿瘤的高危亚型之一,侵袭性强,易复发,明确诊断对患者术后随访及多模式治疗具有重要意义。