舒芬太尼麻醉对患者气管插管时心血管反应的影响

在全麻气管插管过程中由于气管导管对气管的刺激常常会引起短暂的心血管反应，主要表现为BP升高，HR增快，心肌耗氧量增加，这对心血管系统正常患者可能影响不明显，但对患者心脑血管疾病的患者具有很大的潜在危险，本组观察了舒芬太尼和芬太尼气管插管时心血管反应的不同影响报告如下。

腰麻——硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产手术的临床观察

目的:二次剖宫产手术采用腰-硬联合麻醉的临床观察。方法:选择拟行二次剖宫产手术的病人100例,随机将病人分为两组,腰-硬联合麻醉为(A组),硬膜外麻醉(B组)。并记录麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3),各时点的ECG、HR、SBP、DBP及SPO2的变化。并观察麻醉起效时间(从给药到手术野针刺无痛的时间)、麻醉效果、新生儿取出时间、使用升压药、使用镇静药和镇痛药的情况。结果:两组比较A组麻醉起效时间、新生儿取出时间明显小于B组(P<0.05),麻醉效果优良率,术中升压药应用A组明显高于B组(P<0.05),术中镇痛镇静药的应用A组明显少于B组(P<0.05),与麻醉给药前(T0)比较,A组SBP、DBP给药后5 min下降(P<0.05),B组SBP、DBP给药后10 min下降(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比更适合于二次剖宫产手术。

BIS监测下七氟醚吸入诱导联合舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响

目的:在BIS监测下吸入诱导联合舒芬太尼或芬太尼时对患者进行气管插管时心血管反应的比较。找到更适于临床的吸入诱导方法。方法:选择100例择期全麻行手术的患者,随机分为S组(七氟醚联合舒芬太尼组)和F组(七氟醚联合芬太尼组),每组50例;在诱导前(T0),患者入睡时(T1),插管即刻(T2),插管后3 min(T3),插管后5 min(T4),10 min(T5)各时间段的血流动力学变化,脑电双频指数BIS值。结果:S组和F组对患者血流动力学指标均较轻,组间比较无统计学意义(P>0.05)。但F组在插管即刻,3 min,5 min时间心率增高快,血压增高较S组明显。结论:BIS监测指导下七氟醚吸入诱导联合舒芬太尼的诱导方案是较理想的麻醉方案。