浆膜腔富于淋巴细胞性积液的细胞学诊断探讨

目的探讨浆膜腔富于淋巴细胞性积液(LRSE)的细胞学诊断特征。方法回顾性分析43例浆膜腔LRSE的临床资料、细胞学涂片、免疫表型,并回顾相关文献。结果25例为反应性淋巴细胞积液(RLE),13例为B系肿瘤性积液(BCLE),5例为T系肿瘤性积液(TCLE)。2/25例RLE具有细胞不典型性。RLE组中,T细胞比例中位数为80%,B细胞比例中位数为5%,CD4:CD8比值中位数为3,Ki⁃67指数中位数为6%,23/25例CD3(+),25/25例CD5(+)。BCLE组中,B细胞比例中位数为80%,T细胞比例中位数为10%,Ki⁃67指数中位数为50%,与RLE组比较,B细胞比例中位数、T细胞比例中位数、Ki⁃67指数均具有显著差异(p<0.001)。TCLE组中,B细胞比例中位数为0,T细胞比例中位数为95%,Ki⁃67指数中位数为70%,5例CD4:CD8比值异常;与RLE组比较,Ki⁃67指数、CD4:CD8比值均具有显著差异(p<0.001)。结论RLE以成熟的T淋巴细胞为主、增殖指数低,当B细胞比例增多、Ki⁃67指数增高、CD4:CD8比值异常,提示为淋巴瘤/白血病性积液,需要进一步检查避免漏诊。

膀胱微乳头型尿路上皮癌临床病理分析

目的:研究具有微乳头型结构的膀胱尿路上皮癌的临床病理特征。方法:对17例根治性膀胱微乳头型尿路上皮癌的临床表现、病理学形态、免疫表型和预后进行回顾性分析。结果:发病年龄41～74(平均63.9)岁,其中男16例,女1例。临床症状主要表现为血尿。形态学肿瘤由小巢状细胞聚集形成,周围可见明显的收缩裂隙样结构。免疫组织化学E-cad及上皮膜抗原(epithelial membraneantigen,EMA)可见"内外倒置"结构排列。获得随访16例,失访1例,平均随访时间为33个月,死亡7例,平均死亡时间为16个月。结论:微乳头型尿路上皮癌预后不良,微乳头型结构成分同高级别肿瘤浸润、淋巴结转移及脉管侵犯显著相关,免疫组织化学有助于诊断及鉴别诊断。

肛周平滑肌瘤伴直肠下段平滑肌瘤1例

平滑肌瘤较少发生于直肠及肛管,容易误诊。我们报告1例因肛旁肿物就诊的55岁女性患者,磁共振检查显示直肠伴肛周肿块,诊断为恶性肿瘤可能,手术切除后证实为平滑肌瘤。现就本病的临床特点、诊断及鉴别诊断、预后及治疗等方面进行文献复习。

TFEB易位肾细胞癌1例并文献复习

目的报道1例TFEB易位肾细胞癌并进行文献复习,探讨TFEB易位肾细胞癌的临床及影像特点,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析1例TFEB易位肾细胞癌的临床及影像资料,并以中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed等为数据来源,通过“TFEB易位肾细胞癌”、“MiT家族易位性肾细胞癌”、“6p21 translocation renal cell carcinoma”以及“t(6;11)(p21;q12)”等关键词进行文献检索,筛选出从2010年1月以来公开发表的且有影像学资料的中英文文献,分析TFEB易位肾细胞癌的临床及影像特点。结果本例为男性,54岁,腰痛伴肉眼血尿,CT平扫表现为边界清楚、囊实性肿块,伴出血及钙化,增强扫描呈不均匀强化,无远处转移。文献报道的13例确诊病例:男女比例为8∶5;平均年龄为37.8岁;肿块平均最大径约7.7 cm;均进行了手术切除,其中1例术前出现双肺转移,其余12例均无转移。影像学方面,肿块多边界清楚,以囊实性混杂密度为主,强化方式以持续的轻中度强化为主。结论TFEB易位肾细胞癌是一种少见的非侵袭性低度恶性肿瘤,发生于年轻患者、表现为边界清楚、轻中度强化的囊实性肿块,需要考虑到TFEB易位肾细胞癌的可能性。

简易T型钢剖分生产线设计

]T型钢作为一种新型型材,目前已经在国内工业建筑、民用建筑以及铁路建设中被广泛应用。现简要阐述如何设计一条简单、实用的T型钢剖分生产线。

子宫颈腺纤维瘤1例分析并文献复习

1病例资料:患者女,41岁,8月前患者无明显诱因出现月经量过多,色暗红,有血块,无痛经,偶有腹胀。2021年4月1日于我院就诊,查妇科彩超:宫颈内见一囊实混合回声包块,大小约3.2 cm×3.5 cm。宫颈刮取DNA倍体分析:(宫颈)炎症反应性细胞改变。宫颈刮取HPV(23型)阴性。予中药调理后患者症状稍有好转。2021年6月18日于我院复查妇科彩超:宫颈内见类圆形无回声区,大小约3.5 cm×2.9 cm,内见多个分隔,呈蜂窝状改变,病灶内无血流信号,诊断为宫颈囊肿可能(图1A)。患者定期复查妇科彩超,宫颈内囊实混合回声包块进行性增大。