西维来司他钠在重症急性胰腺炎合并肺损伤中的应用

目的观察西维来司他钠在重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤患者中的应用效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2023年12月进行治疗的84例SAP合并肺损伤患者分为对照组和观察组,各42例。对照组采用乌司他丁治疗,观察组于对照组的基础上加用注射用西维来司他钠治疗。比较两组炎症介质水平、肺部超声评分(LUS)、血清淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、呼吸功能、肺损伤程度、病情严重程度、脏器功能、症状消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,LUS评分、AMY和UAMY水平均低于对照组,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))与动脉血氧分压(PaO_(2))均高于对照组,Murray肺损伤量表(MLIS)评分、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分系统(SOFA)评分均低于对照组,呼吸困难、恶心呕吐及腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAP合并肺损伤患者采用注射用西维来司他钠与乌司他丁联合治疗可减轻炎症反应,改善呼吸功能,保护脏器功能,减轻肺损伤,控制患者病情,且不良反应并未增加。

摩托车发动机常见怠速故障的诊治分析

在摩托车运转过程中经常会出现怠速情况,怠速的运转情况是摩托车发动机的重要性能。怠速不良故障相对复杂,产生故障的原因也比较多样。本文通过对怠速不良的主要原因进行分析,然后提出了故障检修的方法,旨在为广大摩托车爱好者与维修服务人员作为参考。

电动自行车最高车速检测方法的分析与比较

机动车辆不仅要耗费大量的石油资源,而且还会造成严重的污染,因此为了改善环境质量,减少不可再生资源的消耗,国家倡导新能源的开发和利用。电力以其零污染的优势迅速得到了推广和应用。基于电力能源的电动自行车的研制成功,迅速占领了市场,并日渐成为人们出行的首选交通工具。电动自行车虽然给人们提供了极大的便利,但是由于车速较快,引发了众多的交通事故。因此,这一问题的产生使得社会各界人士对电动自行车速问题做了大量的研究和探讨,并利用现代检测技术对电动自行车的最高车速进行快速检测,为日后改进电动自行车提供参考价值。本文结合国标检测法和路面测速带检测这两种方法对电动自行车的最高车速进行快速检测,并通过对这两种方法检测的结果作出对比,分析了导致其误差产生的原因。

锂离子电池在电动自行车上的应用

随着科学技术的迅猛发展,新型能源的使用越发普遍,环境污染也越来越严重。目前新型能源锂离子电池已成为电池市场的主流产品。对于环境保护和不可再生资源的合理利用已经成为当代经济发展首要遵循的原则。电动自行车的出现正是遵循了这两大原则所出现的典型新型能源产品。

基于耦合通信链的电池电量监测系统

针对电池供电的水下设备,电池的保养维护工作的重要性,对正在工作的传感器设备的电池电量进行采集与处理,接入CAN总线组成的传感器网络,通过耦合通信传输,在岸基数据中心实现实时监测。系统传输距离远,利于远程操作,极大地扩充了电池检测技术的数量和范围。

SOD、suPAR、PLR与颅脑外伤术后感染关系及联合预测的ROC分析

目的:探究超氧化物歧化酶(SOD)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与颅脑外伤术后感染的关系,并分析三者联合预测的受试者工作特征曲线(ROC)。方法:选取2020年4月—2022年4月我院收治的208例行颅脑外伤术患者,根据术后2周是否发生术后感染分为感染组(39例)、未感染组(169例),均于术后不同时间检测对比两组血清SOD、suPAR、PLR水平,采用急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评估病情程度,分析血清指标与APACHEⅡ评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SOD、suPAR、PLR联合预测颅脑外伤术后感染的价值。结果:术后第1、3、7天感染组血清SOD水平低于未感染组,suPAR、PLR水平高于未感染组(P<0.05);未感染组术后第1、3、7天APACHEⅡ评分均低于感染组(P<0.05);术后第1、3、7天血清SOD水平与APACHEⅡ评分呈负相关,suPAR、PLR水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,术后第1天血清SOD、suPAR、PLR联合预测颅脑外伤术后感染的AUC值最大,为0.912(95%CI:0.850~0.963),敏感度(92.31%)、特异度(79.88%)较高(P<0.05)。结论:血清SOD、suPAR、PLR水平与颅脑外伤术后感染联系密切,联合检测可作为术后感染预测的有效指标,为临床预防病情恶化、治疗等提供参考依据。

含有随机参数的摩托车排气污染物工况法检测技术研究

摩托车排气污染物工况法检测结果受到环境温度、相对湿度等多种因素的影响,这些因素存在着很大的随机统计性,使得工况法检测结果存在一致性差的问题。利用现有工况法测试程序,采用Matlab语言分别编制Monte Carlo求解程序和正交响应面法求解程序,建立了工况法排气污染物随机分析模块。最后的案例表明了所论方法的有效性。

不同剂量的血必净注射液对急性胰腺炎患者肺损伤的保护作用及临床疗效观察

[目的]研究不同剂量的血必净注射液对急性胰腺炎患者肺损伤的保护作用及临床疗效。[方法]收集在许昌市中心医院重症医学科、消化内科、肝胆外科住院的急性胰腺炎合并肺损伤患者160例,随机分为血必净注射液50 mL每日两次(A组)、血必净注射液100 mL每日两次(B组)、血必净注射液100 mL每日3次(C组),以及基础治疗的对照组,共4组,各40例,治疗3 d后评价疗效。在治疗前及治疗后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分,计算氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),B线评分,检测胸水中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。[结果]治疗前各组APACHEⅡ评分、BISAP评分、PaO_(2)/FiO_(2)、B线评分、胸水IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组各指标的表达水平在治疗前后均具有统计学差异(P<0.05)。治疗3 d后C组胸水IL-6及TNF-α水平较A组、B组均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),C组APACHEⅡ评分、BISAP评分、PaO_(2)/FiO_(2)、B线评分较A组有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]血必净注射液对急性胰腺炎患者的肺损伤具有保护作用,在一定范围内,不同剂量具有不同的保护作用。

针刺联合新斯的明足三里穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气并发胃肠功能障碍临床研究

目的:观察针刺联合新斯的明足三里穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气(MV)并发胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取92例AECOPD行MV治疗并发胃肠功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组各46例。2组均给予常规西医基础治疗,对照组在此基础上给予新斯的明足三里穴位注射治疗,试验组在对照组基础上进行针刺治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后胃肠症状积分,血浆胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平,以及不良反应发生率。结果:试验组总有效率为91.11%,高于对照组的68.18%(P<0.05)。治疗3 d、7 d,2组肠鸣音、腹胀、排便、胃潴留积分均较治疗前降低(P<0.05);试验组肠鸣音、腹胀、排便、胃潴留积分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗3 d、7 d,2组血浆MTL、SP水平均较治疗前升高(P<0.05),血浆VIP水平均较治疗前降低(P<0.05);试验组血浆MTL、SP水平均高于同期对照组(P<0.05),血浆VIP水平低于同期对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为4.44%,对照组不良反应发生率为9.09%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合新斯的明足三里穴位注射治疗AECOPD行MV治疗并发胃肠功能障碍患者,可显著改善其临床症状,调节其胃肠激素水平。

新斯的明足三里穴位注射治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床效果观察

目的:研究新斯的明足三里穴位注射治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床疗效,探索科学、合理、有效的胃肠道管理策略。方法:将在许昌市中心医院重症医学科住院的胃肠功能障碍患者150例,随机分为单纯针刺足三里组(A组)、单纯肌注新斯的明组(B组)、新斯的明穴位注射足三里组(C组),治疗前进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分及急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级,观察治疗后首次出现肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间、治疗后24 h腹内压、AGI分级变化等指标,并监测治疗相关的不良反应。结果:C组肠鸣音较A组和B组活跃,首次排气时间和首次排便时间均早于A组和B组;治疗24 h后C组的腹内压和AGI分级改善均优于B组和A组(均P<0.05)。结论:新斯的明穴位注射足三里在治疗危重症患者胃肠功能障碍方面比单纯针刺足三里、单纯肌注新斯的明针临床效果明显。

机械通气患者急性胃肠功能损伤分级与预后关系的研究

目的：探讨危重症机械通气患者急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury,AGI）分级与预后指标的关系,评估其在重症医学科（intensive care unit,ICU）的应用价值。方法：回顾性分析2013年1月—2015年12月许昌市中心医院ICU收治的危重症机械通气患者185例,根据欧洲2012年AGI工作指南对患者胃肠功能进行分级,共0~Ⅳ级。记录不同AGI分级患者28 d病死率及ICU住院时间、机械通气时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ）评分,分析AGI分级与预后指标的关系。结果 ：185例患者中共180例（97.2%）发生AGI;不同AGI分级患者28 d病死率及ICU住院时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P〈0.05）;两两比较结果显示,除AGI 0、Ⅰ级间比较外,其余组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;AGI分级与28 d病死率、ICU住院时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分呈正相关（rs=0.401、0.421、0.502、0.312,均P〈0.05）。结论 ：危重症机械通气患者急性胃肠功能损伤分级与28 d病死率、ICU住院时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分存在相关性,可在一定程度上反映机械通气患者的预后,具有临床应用价值。

ω-3鱼油脂肪乳联合丙氨酰谷氨酰胺在AECOPD机械通气患者营养支持中的应用研究

目的：观察ω-3鱼油脂肪乳联合丙氨酰谷氨酰胺在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）机械通气患者营养支持中的临床疗效。方法 ：64例AECOPD机械通气患者随机分为3组,在机械通气后的第2~11天,分别给予营养支持,A组添加ω-3鱼油脂肪乳及丙氨酰谷氨酰胺,B组添加ω-3鱼油脂肪乳,C组予常规营养支持。观察3组的ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、28 d死亡率等指标。结果：营养支持10 d后A、B、C组的ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）,A、B组28 d死亡率较C组下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ω-3鱼油脂肪乳能有效地减少有创机械通气患者的ICU住院时间及机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎发生率,联合丙氨酰谷氨酰胺后效果更佳。

早期与延迟无创呼吸机治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果比较

目的比较分析早期与延迟无创呼吸机治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2018年6月—2020年8月河南省某医院收治的120例急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为早期组及延迟组,各60例。早期组患者在基础治疗的基础上即刻使用无创呼吸机治疗。延迟组患者在基础治疗2 h后,且患者症状未得到缓解时进行无创呼吸机治疗,参数同早期组。比较2组患者治疗前及治疗3 h时心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO_(2))及平均动脉压(MAP)水平。比较2组患者症状好转时间及住院时间。比较2组患者治疗前及治疗3 h时第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC。结果治疗前,2组患者HR、RR、MAP、PaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者HR、RR、MAP水平均低于治疗前,且早期组低于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05);而PaO_(2)水平均高于治疗前,且早期组高于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组患者住院时间及症状好转时间均短于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且早期组高于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期进行无创呼吸机治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效改善患者临床症状,缩短住院时间及症状好转时间,促进患者康复,值得临床推广应用。

ω-3鱼油脂肪乳在有创机械通气患者营养支持中的应用研究

目的研究ω-3鱼油脂肪乳在有创机械通气患者营养支持中的作用。方法 32例机械通气患者随机分为研究组(17例)和对照组(15例),机械通气后的第2～11 d,在常规治疗的基础上,分别给予10 d的等氮等热量肠外营养支持,其中研究组加入ω-3鱼油脂肪乳,对照组予常规营养支持。统计分析两组ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、28 d病死率。结果营养支持10 d后研究组ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率均比对照组降低(P<0.05),差异有统计学意义,研究组28 d死亡率较对照组下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳能有效减少有创机械通气患者的ICU住院时间及机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎发生率。

创伤性颅脑损伤患者CT征象及预后分析

目的研究创伤性颅脑损伤患者CT征象及对其预后评估价值。方法回顾性分析我院2015年3月至2018年3月收治创伤性颅脑损伤患者168例,并根据患者创伤后3月格拉斯哥预后量表(GOS)评分将其分为预后良好组(评分为4-5分)126例和预后不良组(评分为1-3分)42例。所有患者均使用64排螺旋CT检查,对所有患者CT征象(三脑室形态、侧脑室受压、中线位移及环池变化)进行统计,并分析CT征象与预后之间关系。结果共168例创伤性颅脑损伤患者中三脑室宽径6-10mm患者最多为74例(44.05%),侧脑室受压比例>0.2患者最多为89例(52.98%),中线位移6-10mm患者最多为72例(42.86%),环池宽度2-3mm患者最多为81例(48.21%)。影响创伤性颅脑损伤患者GOS预后评分单因素有:三脑室宽径、侧脑室受压比例、中线位移、环池宽度(P<0.05);影响创伤性颅脑损伤患者GOS预后评分不良的多因素有:三脑室宽径在6-10mm、中线位移>10mm、环池宽度0-1mm(P<0.05)。结论CT征象对创伤性颅脑损伤程度有一定提示作用,且三脑室宽径、侧脑室受压比例、环池宽度可在一定程度预测患者预后,可为患者临床治疗及后期恢复提供参考依据。

内燃机性能检测能力验证不满意结果原因分析

现如今,内燃机在工业生产领域中的应用愈加广泛,内燃机性能检测能力验证工作作为保障内燃机运行质量的重要手段,也是确保内燃机生产效率的必要条件。近些年来,很多企业在内燃机性能检测当中都会出现一些典型、普遍的问题,通过对其影响因素进行分析,采取针对性措施保障内燃机性能检测质量。基于此,本文重点分析内燃机性能检测能力验证不满意因素,并提出相应的解决措施。

敲低PRMT5基因表达对胃癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响及其机制

目的观察蛋白质精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)在胃癌细胞中的表达,探讨敲低PRMT5表达水平后对胃癌细胞生物学行为的影响。方法Western blot检测胃癌细胞系MGC803、SGC7901、MKN45和人胃黏膜上皮细胞GES-1中PRMT5蛋白表达水平,转染siRNA1和siRNA2质粒敲低PRMT5的表达水平,细胞增殖和凋亡实验、Transwell实验分别检测细胞增殖能力、凋亡率和细胞的侵袭能力,Western blot检测β-catenin、Cyclin D1和Bax蛋白表达水平。结果与GES-1细胞比较,MGC803、SGC7901和MKN45细胞中PRMT5蛋白表达水平增加(P<0.001)。敲低PRMT5表达后细胞的增殖和侵袭能力减弱,凋亡率增加(P<0.05),β-catenin和Cyclin D1蛋白的表达降低,Bax蛋白的表达增加(P<0.001)。结论PRMT5在胃癌细胞中表达水平升高,敲低其表达水平后可通过减弱Wnt/β-catenin信号通路转导抑制细胞的增殖和侵袭并促进细胞凋亡。

血乳酸及6h乳酸清除率在ICU重症患者中的应用研究

目的研究血乳酸、6h乳酸清除率在评估重症患者病情及预后中的临床价值。方法收集在ICU住院的重症患者115例,入科时测定动脉血乳酸,6h后再测定动脉血乳酸,计算6h乳酸清除率,并行APACHEⅡ评分,按APACHEⅡ评分分值分为三组,分值<20分的为A组,21～30分为B组,>30分为C组;按预后分为存活组及死亡组,分析不同分组之间动脉血乳酸、6h乳酸清除率的差异,研究其与患者预后相关性。结果 B组及C组的动脉血乳酸明显高于A组,6h乳酸清除率低于A组,C组的动脉血乳酸高于B组,6h乳酸清除率低于B组,B组的动脉血乳酸高于A组,6h乳酸清除率低于A组。动脉血乳酸及6h乳酸清除率与APACHEⅡ评分相关。死亡组动脉血乳酸水平明显高于存活组,6h乳酸清除率低于存活组。结论动脉血乳酸水平随着APACHEⅡ评分增高而增高,与疾病严重程度呈正相关;乳酸清除率动态反应病情变化,是评价病情及预后的早期、有效指标。

重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策分析

目的分析重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策,为重症患者感染防止提供参考。方法将116例留置中心静脉导管的重症患者随机分为A、B两组,各58例,A组实施常规护理,B组实施优化护理,观察两组护理效果。结果 A、B两组导管相关血流感染率分别为13.8%及3.45%,留置导管时间分别为(12.5±3.4)d及(16.5±4.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对留置中心静脉导管的重症患者进行优化护理后可减少导管相关血流感染、延长置管时间、改善预后。

不同的镇痛方案为基础的浅镇静对脓毒症心肌病患者炎症反应及心肌损伤的影响

目的探讨不同的镇痛方案为基础的浅镇静对脓毒症心肌病患者炎症反应及心肌损伤的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的80例脓毒症心肌病患者临床资料,根据镇痛方案的不同分为对照组(芬太尼)和观察组(瑞芬太尼),各40例。比较两组治疗前、治疗3 d后炎症反应[包括血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平]及心肌功能[包括心肌肌钙蛋白T (cTnT)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平]。结果两组治疗后PCT、CRP、cTnT、NT-proBNP水平均下降,且观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静可缓解脓毒症心肌病患者炎症反应,减轻其心肌损伤。