慢性乙型病毒性肝炎患者随访25年长期预后分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者年龄对其肝硬化、肝癌发病率的影响。方法检索1995-1998年于深圳市中医院住院的慢乙肝患者,按照患者年龄,分为高龄组和低龄组,通过HIS系统长期随访,使用SPSS、R语言计算患者随访25年肝硬化、肝癌累积发病率并进行组间比较,使用多因素logistic回归探讨危险因素。结果随访期间279例慢乙肝患者进展为肝硬化24例、肝癌12例。肝硬化5、10、15、20年及25年肝硬化累积发病率,低龄组为分别1.5%、2.1%、5.4%、11.6%、15.5%,高龄组为5.5%、9.8%、22.9%、29.0%、52.1%。两组间差异有统计学意义(P<0.001);共2个危险因素(年龄、随访时间)纳入回归模型。低龄组2例分别在随访17、21年进展为肝癌;高龄组5、10、15、20年及25年累积发病率为1.8%、3.8%、18.5%、21.8%、26.7%;共5个因素(初始年龄、HBV-DNA载量、终点前HBV-DNA转阴、随访时间及性别)纳入回归模型。结论初始年龄≥40岁的慢乙肝患者,尤其男性患者,其肝硬化、肝癌的发病率明显高于低龄患者,及时启动抗病毒治疗可延缓疾病进展,降低终末肝病发病率。对于30~40岁的人群是否应启动抗病毒治疗仍有待研究。

蚀化辉绿岩对水泥强度影响的试验研究

为研究蚀化辉绿岩对水泥力学性能的影响,将蚀化辉绿岩微粉等量取代水泥,以不同掺量的Na2SO4、Na2CO3及TEA作外加剂,测试不同龄期水泥胶砂强度。当蚀化辉绿岩微粉取代率增加,试样的3d、28d抗折抗压强度减小。蚀化辉绿岩微粉取代率8%,Na2SO4掺量为0.5%时,试样的3d抗折、抗压强度达到最大值,分别为6MPa、25.3MPa;TEA掺量为0.03%时,试样的28d抗折、抗压强度达到最大值,分别为8.8MPa、70.6MPa。结果表明蚀化辉绿岩微粉的加入对水泥抗折抗压强度有不利影响。随着龄期的增长,外加剂的加入能够在一定程度上提高后期强度,对早期强度作用不明显。

干冰对水泥流动度、凝结时间和强度的影响

为探究二氧化碳对水泥物理性能的影响,将二氧化碳以干冰形式直接加入水泥,测试不同掺量下普通硅酸盐水泥的流动度、凝结时间、强度等物理性能,利用XRD分析水化后矿物组成,SEM观察微观形貌。研究结果表明干冰掺量小于0.8%时,流动度随干冰掺量增加而增大。干冰掺入后,凝结时间略微延长。干冰的掺入对水泥基材料的3d强度有不利影响,7d、28d强度随干冰掺量的增加,先增大后减小。干冰掺量为1.0%时7d抗压强度最高;干冰掺量为0.6%时28d强度最高。微观分析表明干冰的掺入,影响了水泥的水化进程,同时又与水泥水化产物氢氧化钙及水化硅酸钙等反应生成碳酸钙。因此干冰使水泥早期水化进程延长或水化速度减慢,对后期水化进程起到一定改善作用。

碳酸钙对水泥力学性能的影响

为探究碳酸钙对水泥力学性能的影响,采用一次碳化法制备块状、针状、棒状碳酸钙并加入至水泥中,测试水泥胶砂试件抗压强度,利用SEM观察微观形貌。结果表明,碳酸钙的形貌对水泥胶砂试件抗压强度的影响效果无明显差异;随着碳酸钙掺量的增加,水泥胶砂的早期抗压强度减少,中后期强度先增加后减少。块状碳酸钙掺量增加,3d、7d强度减小,28d强度先增大后减小,掺量为1.0%时28d强度最大;针状碳酸钙掺量增加,3d强度减小,7d、28d强度先增大后减小,掺量为1.5%时,7d、28d强度最大;棒状碳酸钙掺量增加,3d强度减小,7d、28d强度先增大后减小,掺量为1.5%时,7d强度最大,掺量为0.5%时,28d强度最大。