目的 :探讨高龄胆总管结石合并急性胆管炎患者行经皮经肝胆管穿刺引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)后实施腹腔镜胆总管切开取石术的安全性和临床效果。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月南通大学第二...目的 :探讨高龄胆总管结石合并急性胆管炎患者行经皮经肝胆管穿刺引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)后实施腹腔镜胆总管切开取石术的安全性和临床效果。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月南通大学第二附属医院肝胆外科收治的高龄胆总管结石患者121例,按照治疗方法分为两组,PTCD组(n=62)在腹腔镜胆管切开取石术前先行PTCD术,非PTCD组(n=59)入院后择期行腹腔镜胆总管探查切开取石术。比较两组患者入院时一般情况、合并基础疾病情况、手术时间、术中出血量及手术前后炎症指标、肝肾功能、营养状况指标、术后并发症等。结果:PTCD组的术前胆红素[(119.4±16.9)μmol/L vs (123.6±14.6)μmol/L]、术后胆红素[(33.1±4.4)μmol/L vs (45.3±5.4)μmol/L]、手术时间[(88.31±18.46) min vs (115.76±22.24) min]、术中出血量[(83.23±19.12) mL vs (114.41±22.24) mL]、术后并发症发生率(6.45%vs 18.64%)、术后住院时间[(7.4±1.1) d vs (10.1±2.1) d]均显著低于非PTCD组(均P<0.05)。结论:高龄危重胆管结石合并胆管炎患者在腹腔镜胆总管切开取石术前实施PTCD术,能提高手术的安全性和耐受性,减少并发症,改善预后。展开更多
目的比较腹腔镜胆总管探查术中直针法与弯针法两种缝合技术的效果。方法 104例腹腔镜胆总管探查术患者的临床资料,按照术中采用的缝合技术将研究对象分为两组:直针法缝合组50例,弯针法缝合组54例,比较两组患者的手术进行时间、术中出血...目的比较腹腔镜胆总管探查术中直针法与弯针法两种缝合技术的效果。方法 104例腹腔镜胆总管探查术患者的临床资料,按照术中采用的缝合技术将研究对象分为两组:直针法缝合组50例,弯针法缝合组54例,比较两组患者的手术进行时间、术中出血量、胆总管取石情况、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症发生情况、术后住院时间及住院费用等变量情况。结果两组患者均手术成功,无死亡病例,无中转开腹。直针法缝合组手术时间短于弯针法缝合组手术时间(6.1±1.4 min vs 12.4±2.3 min)(P<0.01);两组的胆总管取石数目、术后肛门排气时间、下床活动时间、发生胆漏数量、住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论直针法缝合技术比弯针法耗时短,具有明显优势。展开更多
文摘目的 :探讨高龄胆总管结石合并急性胆管炎患者行经皮经肝胆管穿刺引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)后实施腹腔镜胆总管切开取石术的安全性和临床效果。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月南通大学第二附属医院肝胆外科收治的高龄胆总管结石患者121例,按照治疗方法分为两组,PTCD组(n=62)在腹腔镜胆管切开取石术前先行PTCD术,非PTCD组(n=59)入院后择期行腹腔镜胆总管探查切开取石术。比较两组患者入院时一般情况、合并基础疾病情况、手术时间、术中出血量及手术前后炎症指标、肝肾功能、营养状况指标、术后并发症等。结果:PTCD组的术前胆红素[(119.4±16.9)μmol/L vs (123.6±14.6)μmol/L]、术后胆红素[(33.1±4.4)μmol/L vs (45.3±5.4)μmol/L]、手术时间[(88.31±18.46) min vs (115.76±22.24) min]、术中出血量[(83.23±19.12) mL vs (114.41±22.24) mL]、术后并发症发生率(6.45%vs 18.64%)、术后住院时间[(7.4±1.1) d vs (10.1±2.1) d]均显著低于非PTCD组(均P<0.05)。结论:高龄危重胆管结石合并胆管炎患者在腹腔镜胆总管切开取石术前实施PTCD术,能提高手术的安全性和耐受性,减少并发症,改善预后。
文摘目的比较腹腔镜胆总管探查术中直针法与弯针法两种缝合技术的效果。方法 104例腹腔镜胆总管探查术患者的临床资料,按照术中采用的缝合技术将研究对象分为两组:直针法缝合组50例,弯针法缝合组54例,比较两组患者的手术进行时间、术中出血量、胆总管取石情况、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症发生情况、术后住院时间及住院费用等变量情况。结果两组患者均手术成功,无死亡病例,无中转开腹。直针法缝合组手术时间短于弯针法缝合组手术时间(6.1±1.4 min vs 12.4±2.3 min)(P<0.01);两组的胆总管取石数目、术后肛门排气时间、下床活动时间、发生胆漏数量、住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论直针法缝合技术比弯针法耗时短,具有明显优势。
基金The Key Program of the National Natural Science Foundation of China(No.51438003)the National Basic Research Program of China(973 Program)(No.2015CB655105)
