5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗外阴硬化性苔藓的临床研究

目的探讨5-氨酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗女性外阴硬化性苔藓(VLS)的临床疗效及安全性,探索VLS的安全有效且副作用小的治疗方法。方法采用回顾性病例对照研究,收集因VLS就诊于河南省人民医院妇科门诊的120例患者,其中实验组41例给予光动力治疗,对照组79例给予聚焦超声治疗。采用相关量表评估治疗效果并对比2组的临床疗效以及不良反应。结果2组患者疗程结束后及随访3个月、6个月的瘙痒程度、皮肤弹性、皮肤颜色、病变范围评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后及随访3个月、6个月,实验组的瘙痒程度、皮肤颜色评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组疗程结束后及随访3个月皮肤弹性、病变范围评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但随访6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,2组有效率分别为100%和92.40%;实验组无复发,对照组复发率为13.92%,2组均未发生明显的不良反应。结论ALA-PDT治疗外阴硬化性苔藓疗效高,复发率低,安全性良好,值得临床推广应用。

高危型人乳头状瘤病毒感染与阴道微生态的相关性

目的研究高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与阴道微生态的关系。方法纳入2020年8—12月就诊于河南省人民医院妇产科门诊的177例患者,根据HPV 23分型结果将其分为HPV阴性组(103例)和HR-HPV阳性组(74例)。通过χ^(2)检验及多因素logistic回归分析研究HR-HPV与阴道微生态的关系。结果HR-HPV阳性组霉菌、加德纳菌、乳杆菌、过氧化氢酶、清洁度、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶异常率高于HPV阴性组(P<0.05),两组滴虫、pH值、白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶异常率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,霉菌、加德纳菌、过氧化氢酶与HR-HPV感染独立相关(P<0.05)。结论HR-HPV感染与阴道微生态环境密切相关,维持阴道微生态平衡对预防及治疗HPV感染具有积极意义。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗子宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的有效性和安全性。方法选取LSIL合并HR-HPV感染的60例女性患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予ALA-PDT治疗。比较2组治疗效果、HR-HPV转阴率、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗后6个月,观察组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR-HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论ALA-PDT治疗LSIL合并HR-HPV感染的患者临床疗效显著,安全性良好,有利于改善患者焦虑、抑郁状态。

人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型的建立

目的建立人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型。方法将30只裸鼠随机分为两组,实验组15只,对照组15只。培养人卵巢癌细胞系SKOV3细胞,并将浓度调制2×10^7个·mL^-1,取0.2 mL注射于实验组裸鼠右侧肩胛背部皮下,接种后每日观察两组裸鼠精神、活动、摄食、排便、体质量等情况,是否有肿瘤生长和肿瘤生长速度等。每3 d使用游标卡尺测量肿瘤最长径和最短径,计算肿瘤体积。于接种后第42天将荷瘤裸鼠处死,剥出肿瘤,测量瘤体长径和短径,称取瘤体质量,取肿瘤组织切片后行HE染色,观察肿瘤病理变化。结果细胞注射法可成功建立卵巢癌裸鼠移植瘤模型,瘤体出现时间为3~7 d,成瘤率为93.33%。实验组裸鼠的体质量、精神、活动等情况与对照组无明显差异。共有2例瘤体表面出现破溃。观察结束后,处死裸鼠后完整剥除瘤体,测得肿瘤平均体积为(416.21±134.67)mm^3,肿瘤平均质量为(0.88±0.19)g。剖开瘤体,发现4例可见瘤体中间有坏死液化,取移植瘤组织进行病理检查,肿瘤组织大体表现符合人卵巢癌的特点。结论初步建立了人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,为卵巢癌的进一步研究奠定了基础。

人脐带间充质干细胞对人卵巢癌皮下移植瘤生长及CD34和VEGF表达的影响

目的研究人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem,hUC-MSCs)对卵巢癌皮下移植瘤生长及CD34和VEGF表达的影响。方法培养SKOV3细胞及hUC-MSCs细胞,并建立15只裸鼠卵巢癌皮下移植瘤。成瘤后随机分为对照组、实验组1及实验组2,每组5只。向个实验组卵巢癌荷瘤裸鼠背部瘤体内分别注射hUCMSCs 1×10^6和2×10^6个,每隔1周注射1次,一共注射3次,正常对照组注射生理盐水。实验开始后每隔3天观察瘤体体积变化。直至观察结束将裸鼠处死并取出肿瘤组织。免疫组化法检测CD34,VEGF的表达水平。结果实验组肿瘤体积在整个观察期间均小于对照组,且在一定浓度范围内,hUC-MSCs浓度越高其体积越小,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组CD34和VEGF表达量较对照组相比均明显降低,且在一定的浓度范围内随浓度增高而降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论hUC-MSCs可抑制卵巢癌皮下移植瘤的生长及CD34和VEGF的表达。为治疗卵巢癌提供了新思路。

人脐带间充质干细胞对人卵巢癌SKOV3细胞凋亡的影响及可能机制

目的探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)对人卵巢癌SKOV3细胞凋亡的影响及可能作用机制。方法取传代培养至第5代的hUC-MSCs细胞,应用显微镜下观察细胞形态,采用流式细胞术检测细胞表面标志物。取细胞数分别为0个/mL(对照组)、1×10^6个/mL(低剂量组)、2×10^6个/mL(中剂量组)、4×10^6个/mL(高剂量组)第5代hUC-MSCs细胞悬液0.5 mL,接种于Transwell小室膜上,应用Transwell小室与对数生长期SKOV3细胞共培养60 h,采用CCK-8法检测SKOV3细胞增殖相对抑制率,采用流式细胞术检测SKOV3细胞凋亡率,采用实时荧光定量PCR法检测SKOV3细胞PI3K mRNA、Akt mRNA、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)mRNA、caspase-3 mRNA相对表达量。结果显微镜下第5代hUC-MSCs呈贴壁长梭状细胞,单核,大小较均一,呈漩涡状、放射状或平行排列,仍可保持原代hUC-MSCs细胞典型形态;流式细胞仪检测结果显示,第5代hUC-MSCs细胞表面CD44、CD29表达率分别为(98.4067±0.1332)%、(98.3933±0.3669)%,CD34、CD45表达率分别为(0.0133±0.0058)%、(0.0067±0.0058)%。第5代hUC-MSCs细胞与SKOV3细胞共培养60 h,低剂量组、中剂量组、高剂量组SKOV3细胞凋亡率[(40.63±0.74)%、(45.53±0.67)%、(56.53±0.57)%]、细胞增殖相对抑制率[(23.96±1.55)%、(40.35±1.34)%、(46.25±2.41)%]和caspase-3 mRNA相对表达量(1.46±0.02、1.91±0.04、2.37±0.01)依次增高(P均<0.05),且均高于对照组[(31.60±0.53)%、0、1](P<0.05)。低剂量组、中剂量组、高剂量组PI3K mRNA(0.60±0.02、0.46±0.02、0.34±0.04)、Akt mRNA(0.85±0.04、0.66±0.03、0.46±0.05)、Bcl-2 mRNA(0.85±0.04、0.69±0.04、0.39±0.03)相对表达量依次降低(P均<0.05),且均低于对照组(1、1、1)(P<0.05)。结论hUC-MSCs细胞与SKOV3细胞共培养可促进SKOV3细胞凋亡,且hUC-MSCs细胞数越多促凋亡作用越强,其机制可能与下调Bcl-2、上调caspase-3表达,抑制PI3K/Akt信号通路有关。