后路椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折34例临床效果观察

目的探讨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果。方法选择我院2007年2月至2010年2月腰椎压缩性骨折患者66例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者全麻或者硬膜外麻醉,取俯卧位,实施后路椎弓根内固定治疗。对照组患者采用保守治疗,患者入院后平卧硬板床,采用沙袋持续垫枕方法复位,根据患者骨折情况调整垫枕厚度,持续时间约为3周。患者卧床垫枕7天后,开始行腰背部肌肉锻炼,根据患者具体耐受情况,逐渐增加锻炼程度。同时给予消肿药物治疗。保守治疗3个月。结果观察组治愈率(84.7%,22/34)显著高于对照组(37.5%,12/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果显著,优于保守治疗,值得借鉴。

儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的预防与处理

目的探讨儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的预防方法和处理方式。方法 回顾95例儿童肱骨髁骨折病历资料,分析不同治疗方法的治疗效果和肘内翻畸形的发生率,总结预防儿童肱骨髁骨折合并肘内翻畸形的方法和处理措施。结果本组治疗效果:优63例,占66.3%;良29例,占30.5%;可3例,占3.1%。本组肘内翻畸形发生率:手法复位夹板外固定3例,占9.4%;克氏针内固定0例,开放内固定0例。结论准确的复位和可靠的固定是预防肘内翻畸形并发症的关键;急诊微创克氏针内固定可提高儿童肱骨髁骨折治疗效果并减少肘内外翻畸形发生率。

锁定钢板固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折30例疗效观察

目的:探讨锁定钢板固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折临床效果。方法:老年股骨转子间骨折患者30例行常规患肢皮肤牵引,行相关检查后,连续硬膜外麻醉,采用锁定钢板固定治疗。结果:本组均顺利完成手术,术中没有发生失血性休克,无病例死亡。无切口感染病例,无钢板松动断裂。术后1例发生下肢深静脉血栓形成,经相应处理后好转。本组均随访,随访时间为6～15个月,平均为6个月,本组骨折均临床愈合。根据Harris评分法对患者髋关节治疗后进行功能评定,其中优22例,良7例,差1例。优良率96.9%。结论:锁定钢板固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折临床效果显著,值得借鉴。

儿童肱骨髁上骨折三种治疗方法的临床分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折三种治疗方法的临床效果和治疗方案。方法回顾分析95例儿童肱骨髁上骨折的治疗方法、效果及并发肘内翻畸形的发生率。结果急诊微创克氏针内固定较手法复位外固定和切开内固定的治疗效果较好,且肘内翻畸形发生率降低。结论肱骨髁上骨折三种治疗方法中,急诊微创克氏针内固定是比较简单而有效的治疗手段。

胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折手术疗效观察

目的探讨胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折手术的疗效。方法对49例胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折患者行术治疗,胫骨采用锁定钢板或自锁型髓内钉内固定,2例GustiloⅢA型开放胫骨干骨折清创后应用外固定架治疗,外踝骨折采用加压螺钉或者腓骨远端钩状钢板固定,内踝和后踝骨折采用松质骨空心加压螺钉固定。结果本组以AOFAS踝关节-后足评分系统评分:优31例、良12例、可4例、差2例,优良率为87.8%。4例患者切口浅层感染,抗感染及换药治疗后愈合。结论手术治疗胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折疗效良好,具有促进骨折愈合、缩短骨折愈合时间、避免并发症的优点。

旋入式自锁髓内钉固定治疗老年肱骨中上段骨折临床分析

目的分析旋入式自锁髓内钉固定治疗老年肱骨中上段骨折的效果。方法对58例老年肱骨中上段骨折患者行旋入式自锁髓内钉顺行固定治疗,总结分析患者的床资料。结果本组58例,56例切口Ⅰ期愈合,2例切口表层感染,换药后愈合。骨折临床愈合时间平均5.2个月。1例发生骨折不愈合,再次行植骨交锁钉固定后愈合。2例桡神经损伤患者,经桡神经探查后恢复良好。参照ASES评分标准:优39例,良12例,可4例,差3例,优良率87.9%。结论旋入式自锁髓内钉治疗老年肱骨干中上段骨折,具有安全可靠、出血少、愈合率高等优点,是较佳的固定方法。