隔药饼灸对动脉粥样硬化兔胸主动脉VEGF-A、VEGFR-2及DLL4表达的影响

目的观察隔药饼灸对动脉粥样硬化兔胸主动脉血管内皮生长因子(VEGF)-A、血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2、DLL4表达的影响,探讨其促进受损血管内皮修复的机制。方法将45只兔按随机数字表法分为正常组、模型组、隔药饼灸组、直接灸组和药饼敷贴组,每组9只。正常组采用普通饲料喂养,其余各组采用高脂饲料喂养8周制备动脉粥样硬化兔模型,造模成功后,各治疗组于“巨阙”和双侧“天枢”“丰隆”,或双侧“心俞”“肝俞”“脾俞”予相应处理,30 min/次,每日1次,连续8周。HE染色观察胸主动脉血管壁形态,Western blot检测胸主动脉组织VEGF-A、VEGFR-2、DLL4蛋白表达,ELISA检测血清VEGF含量。结果与正常组比较,模型组兔胸主动脉壁结构受损明显,胸主动脉组织VEGF-A、VEGFR-2、DLL4蛋白表达明显升高(P<0.01),血清VEGF含量明显增加(P<0.01);与模型组比较,隔药饼灸组兔胸主动脉内皮损伤好转,直接灸组和药饼敷贴组兔胸主动脉内皮病理变化有所减轻,隔药饼灸组、直接灸组和药饼敷贴组兔胸主动脉组织VEGFR-2蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),直接灸组和药饼敷贴组兔胸主动脉组织DLL4蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),隔药饼灸组和药饼敷贴组兔血清VEGF含量明显减少(P<0.01)。结论隔药饼灸可能通过下调动脉粥样硬化兔胸主动脉VEGF-A、VEGFR-2、DLL4表达,降低血清VEGF含量,促进受损血管内皮修复,从而减轻动脉粥样硬化病变。

基于 OBE 理念的《推拿学》混合教学模式探索及应用

《推拿学》是以中医脏腑、经络学,结合现代医学解刨、病理诊断综合理论指导下,阐述和研究运用手法作用于人体体表及特定部位防治疾病、调节生理病理的方法,具有较强规律及原理的一门实践性强的临床科学。针对传统教学 模式存在的问题,结合多年《推拿学》实践教学经验,引入 OBE 教学理念,以“学 生为中心” ,以成果为导向,通过混合式教学模式和不同评价体系,从理论、实 践等多方面对《推拿学》教学进行了改革探索,培养出更加具有岗位胜任力的医 学人才。

基于Wnt/β-catenin通路探讨隔药饼灸对高脂血症兔调脂机制的影响

目的观察隔药饼灸对高脂血症兔肝组织Wnt1、β-卷曲蛋白(β-catenin)、散乱蛋白-1(dishevelled-1,dvl-1)、固醇调节元件结合蛋白1c(sterol regulatory element-binding protein1c,SREBP1c)的mRNA表达量的影响,探讨隔药饼灸调脂的作用机制。方法将48只新西兰兔随机分为正常组、模型组、隔药饼灸组和阿托伐他汀组,每组12只。正常组采用普通饲料喂养,其余各组采用高脂饲养法喂养8周,待造模成功后,除正常组、模型组外,隔药饼灸组选取两组穴位交替施灸(Ⅰ组穴位为巨阙、天枢、丰隆;Ⅱ组穴位为心俞、肝俞、脾俞),阿托伐他汀组将阿托伐他汀钙片碾成粉末后拌入第一口饲料喂食,每日1次,连续8周。测定各组兔血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(glycerin trilaurate,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)含量,RT-PCR法测定各组兔Wnt1、β-catenin、dvl-1、SREBP1c的mRNA表达量,油红O染色观察肝组织脂质沉积情况。结果(1)血脂结果:与正常组相比,模型组血清TC、TG、LDL-C上升(P<0.001);与模型组相比,隔药饼灸组和阿托伐他汀组TC、TG、LDL-C下降(P<0.01,P<0.001);隔药饼灸组与阿托伐他汀组相比,TC、TG、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。(2)RT-PCR结果:与正常组相比,模型组肝组织Wnt1、β-catenin、dvl-1、SREBP1c的mRNA表达量上升(P<0.001);与模型组相比,隔药饼灸组和阿托伐他汀组肝组织Wnt1、β-catenin、dvl-1、SREBP1c的mRNA表达量均下降(P<0.01,P<0.001);隔药饼灸组与阿托伐他汀组肝组织Wnt1、β-catenin、dvl-1、SREBP1c的mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。(3)脂质沉积结果:与正常组相比,模型组、隔药饼灸组、阿托伐他汀组脂质沉积均有增加,模型组增加更明显;与模型组相比,隔药饼灸组、阿托伐他汀组脂质沉积明显减少;隔药饼灸组与阿托伐他汀组无明显差异。结论隔药饼灸可能通过抑制Wnt/β-catenin通路,下调高脂血症兔SREBP1c含量,发挥调脂作用。

隔药饼灸修复血管内皮功能调节血脂治疗高脂血症的临床机制研究

目的探究隔药饼灸修复血管内皮功能调节血脂治疗高脂血症患者的临床作用机制。方法选取湖南中医药大学第一附属医院及周边社区卫生服务机构招募符合纳入标准的60例高脂血症(低密度脂蛋白胆固醇增高)患者随机分为隔药饼灸组与辛伐他汀组,每组30例。隔药饼灸组给予隔药饼灸法,采用两组穴位(Ⅰ组:巨阙、天枢、丰隆;Ⅱ组:心俞、肝俞、脾俞)交替施灸;辛伐他汀组给予口服辛伐他汀。两组均治疗12周,随访4周、12周。采集治疗前后、随访期间两组患者的临床疗效、临床症状积分、临床症状积分疗效、血液流变学、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)各指标进行比较分析。结果治疗后两组临床疗效比较,隔药饼灸组有效率86.67%,辛伐他汀组有效率93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状积分比较,隔药饼灸组治疗前后差值明显优于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状积分疗效比较,隔药饼灸组有效率76.67%,辛伐他汀组有效率40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组均能有效上调患者IGF-1水平,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间的IGF-1值变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组对血液流变学及Hcy指标均有显著调控作用(P<0.05);随访4周,隔药饼灸组对血液流变学、Hcy指标改善均与辛伐他汀组差异显著(P<0.05);随访12周,两组血液流变学、Hcy指标变化与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论隔药饼灸可能通过调节IGF-1与Hcy的水平,调控血液流变学各指标,缓解内皮功能障碍,维持内皮功能稳定,从而调节血脂治疗高脂血症。且隔药饼灸近期调控作用优于辛伐他汀,具有疗效稳定的特点。

针刺独立干预功能性消化不良随机对照试验的腧穴谱分析

目的：总结国内针刺独立干预功能性消化不良的随机对照试验腧穴谱。方法：按照检索策略全面广泛搜集相关RCT研究,对1979-2014年发表的相关文献,总结分析功能性消化不良针剌穴位的频次分布情况。结果：共纳入37篇RCT,频次最高的穴位和经脉分别为足三里穴和足阳明胃经。结论：针灸治疗功能性消化不良取穴以足三里、内关和中脘为主,足阳明胃经、足太阳膀胱经和任脉为主要治疗经脉。

隔药饼灸对FGIDs肝郁脾虚模型大鼠胃肠组织中SP表达及尿液D-木糖排泄率的影响

目的:观察隔药饼灸对功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)肝郁脾虚模型大鼠胃肠组织中P物质(substance P,SP)表达及尿液D-木糖排泄率的影响,探讨隔药饼灸对FGIDs的治疗作用及其作用机制.方法:将36只大鼠随机分为空白组、模型组和隔药饼灸组.每组12只,除空白组外,其余2组采用复合病因造模法进行造模.3组大鼠于造模前与造模后都进行食量和体质量的测定,然后各组按被试因素施加方法,分别进行生理盐水和隔药饼灸14 d.治疗结束后,收集大鼠尿标本,用于检测大鼠尿D-木糖排泄率,再取胃和结肠组织,采用Western blot检测SP含量.结果:2组大鼠造模后,食量和体质量均较空白组大鼠明显减少(P<0.05),同时尿D-木糖排泄率较造模前明显下降(P<0.05);治疗后,C组尿D-木糖排泄率较治疗前明显上升(P<0.05);SP含量:与A组相比,B、C组大鼠胃窦和结肠部位SP含量显著升高(P<0.01);与B组相比,C组大鼠各组织中SP含量显著下降(P<0.01).结论:隔药饼灸通过调节SP表达,从而达到改善胃肠运动功能的作用,这可能是其作用机制之一.

葛洪《肘后备急方》针灸学术思想刍议

论述了《肘后备急方》中关于针灸疗法的内容,就救治急症,善用针灸;辨证取穴,深研灸法;腧穴定位,取之有法等三个方面解析其针灸学术思想。认为其开中医急诊专著之先河,创用了一系列新的针灸方法,为急诊处理独辟了多种简便定穴取穴法,且针灸药结合,推动了后世针灸的发展。

《黄帝内经·素问》针解篇第五十四学术思想探源

《黄帝内经》是中医学、针灸学及其临床的理论渊源,其中近半数篇幅论述了针灸学内容.《针解篇》是《黄帝内经·素问》的第五十四篇,主要从针刺补泻手法、针刺的注意事项、针具的功用和临床选择等方面进行论述,篇名中的'针解',指本文在解释《灵枢·九针十二原》及《素问·宝命全形论》的有关针刺问题,故名'针解篇'.其主要学术思想总结如下:

隔药饼灸对高脂血症合并动脉粥样硬化兔血清TNF-α、INF-γ含量的影响

目的观察隔药饼灸对高脂血症合并动脉粥样硬化兔血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)含量的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用的机制。方法 40只新西兰大耳白兔随机分为5组,每组8只,即正常组、模型组、隔药饼灸组、直接灸组、辛伐他汀组。通过高脂饲料喂养建立高脂血症合并动脉粥样硬化兔模型,待造模成功后,除正常组外,其余四组均予以相应干预,每天1次,连续干预4周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定兔血清中TNF-a、IFN-γ。结果与正常组比较,模型组、直接灸组、辛伐他汀组血清TNF-α、IFNγ的含量升高,且差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与模型组相比,直接灸组、辛伐他汀组、隔药饼灸组中血清TNF-α、IFNγ的含量均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);隔药饼灸组与正常组相比较,隔药饼灸组的血清IFNγ含量有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α与正常组相比含量增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血清相关炎性因子TNF-α、IFN-γ的影响是隔药饼灸抗动脉粥样硬化作用机制之一。

小柴胡汤对肝郁脾虚型FD大鼠Ghrelin和胃排空的影响

目的:观察小柴胡汤对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)模型大鼠脑、脊髓、胃肠组织中胃促生长素(Ghrelin)及胃排空的影响,探讨小柴胡汤治疗FD的可能机制.方法:60只清洁级SD大鼠随机分为空白组、模型组、小柴胡汤组、逍遥散组和多潘立酮组5组,每组12只,分组治疗14 d后行胃排空实验并计算胃残留率,Western blot法检测下丘脑、脊髓、胃窦、结肠组织Ghrelin蛋白的表达.结果:小柴胡汤组、多潘立酮组胃残留率明显低于模型组(P<0.01);小柴胡汤组、逍遥散组、多潘立酮组下丘脑、脊髓、胃Ghrelin蛋白表达显著高于模型组;3组间比较小柴胡汤组效果明显优于逍遥散组(P<0.01),但与多潘立酮组相比无显著差异.结论:小柴胡汤组能和多潘立酮组一样通过增加组织中Ghrelin蛋白的表达,从而达到促进胃排空的作用,这可能是小柴胡汤治疗肝郁脾虚型消化不良的可能机制之一.

《灵枢·四时气第十九》针灸学术思想探源

《灵枢·四时气第十九》是《黄帝内经·灵枢》的重要篇章,主要论述了四时气候的变化与疾病和针灸治疗的关系,详细介绍了七种疾病的因时治疗。本文从"四气变化,天人相参"、"灸刺之法,必合四时"、"时令不同,针灸有异","外邪致病,因时制宜",几个代表性语汇开篇,就针灸的学术思想特点进行讨论。认为《灵枢·四时气第十九》对中医针灸学理论的构成作用显著,这些都为后世中医针灸理论的发展奠定了基础。

基于1H-NMR技术探讨艾灸与针刺对血清代谢物的调节作用

目的:基于核磁共振氢谱代谢组学技术(1H-NMR)探讨艾灸与针刺对健康青年志愿者血清代谢物调节作用的差异性,从代谢物层面揭示两者的作用特点及差异。方法:将60例健康青年男性志愿者随机分为艾灸组与针刺组,每组各30例,艾灸组采用温和灸作用于右侧足三里穴,每天1次,每次15 min,连续干预10天;针刺组采用不锈钢针针刺右侧足三里穴,每天1次,每次15 min,连续干预10天。两组在干预0、5、10天清晨采集受试者血清,利用1H-NMR技术对血清代谢物进行检测。结果:干预0、5天时艾灸组与针刺组的代谢模式无显著性差异;干预10天时艾灸组与针刺组的代谢模式可显著区分;艾灸与针刺干预5天后血清中表现出差异的代谢物有Creatine和Glycine(P<0.05;P<0.01);干预10天后血清中表现出差异的代谢物有LDL/VLDL、Valine、Isoleucine、Leucine、Lactate、Glutamine、Creatine、Glucose(P<0.01)和Glycine(P<0.05);随着干预时间的变化,艾灸与针刺对血清代谢物的调节作用有差异。结论:艾灸与针刺右侧足三里对血清代谢物有明显的调节作用,随着干预时间的变化,两者的调节作用发生变化。

《灵枢·五邪第二十》针灸学术思想探源

《灵枢·五邪》主要论述了邪气侵入五脏所引起的常见病症和刺治方法。文中提出了邪在肺以痛为腧,取阿是穴;邪在肝刺络放血,疏通经络;邪在脾双向调节,取之于合;邪在肾取之跷脉,效验多状;邪在心刺血络法,治疗广泛的针刺方法。对今天针刺方法的临床应用、发挥和发展提供一定的思路和依据。

《素问·水热穴论》学术思想探源

从水肿病形成的原因、针刺治疗水肿的腧穴、针刺深浅和热病选穴原则等方面对《素问·水热穴论》学术思想进行探讨,为水热穴的应用提供依据。认为水肿其本在肾,其末在肺;针刺水病,穴有专功;针刺腧穴,因时制宜;刺治热病,穴有专用。

高校中新教师在《针灸学》实训教学中要突破的七大难关

《针灸学》是中医院校学生的基础课,针灸操作技能的实训至关重要,直接关系到学生对针灸知识的掌握情况。在《针灸学》的实训教学中,新教师往往会遇到7大难题,并提出了相应的解决方法。

《灵枢·逆顺第五十五篇》针灸学术思想初探

《灵枢·逆顺第五十五篇》论述了气行逆顺,脉象盛衰,针刺之逆顺并强调治未病的思想。本文从察识气脉,刺有大约;明辨逆顺,刺之大法;未病先防,既病防变三个方面论述该篇的主要学术思想。

《灵枢·热病第二十三》学术思想探源

从热病的概念、成因、主症、治疗原则、刺法禁忌、针具选择,偏枯与风痱的鉴别以及治疗热病的五十九穴等方面总结概括《灵枢·热病第二十三》的学术思想,为热病的针灸治疗提供依据。

“推拿学”虚拟仿真网络教学平台的构建与实践

虚拟仿真教学是目前高等教育教学在信息化时代背景下的改革发展重要方向之一。教学团队在“推拿学”虚拟仿真网络教学平台建设过程中,通过将人体结构透视、骨骼3D建模、生物力学、动画情境等虚拟仿真教学展示手段综合运用于不同类别推拿手法和临床应用情境的虚拟仿真教学中,系统地构架了“推拿学”虚拟仿真教学体系,为“推拿学”远程线上教学提供了较好的课程辅助平台和教学形式,对于解决“推拿学”线上教学难点可以起到积极辅助作用。

隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血管内皮修复与主动脉中Notch1及Jagged1蛋白表达的影响

目的观察隔药饼灸对动脉粥样硬化兔受损血管内皮结构的修复以及对Notch1、Jagged1蛋白表达的影响。方法将48只兔按随机数字表随机分为6组,即正常组、模型组、隔药饼灸组、直接灸组、药饼敷贴组、阿托伐他汀钙组,每组8只。正常组兔采用普通饲料喂养,其余各组兔采取高脂饲养法喂养8周,制备动脉粥样硬化兔模型。待造模成功后,除正常组、模型组外,隔药饼灸组选取两组穴位(“巨阙”“天枢”“丰隆”穴;“心俞”“肝俞”“脾俞”穴)隔日交替施灸,每穴灸4壮(约30 min);药饼敷贴组选穴与隔药饼灸组相同,每组穴隔日交替敷贴药饼;阿托伐他汀钙组每天将阿托伐他汀钙片(1.96 mg·kg^(-1)·d^(-1))碾成粉末后拌入第1餐饲料中喂食。均每日1次,连续8周。治疗后,HE染色观察主动脉血管壁形态结构,免疫组化法测定胸主动脉Notch1、Jagged1蛋白表达情况。结果与正常组相比,模型组主动脉壁结构受损明显;与模型组相比,隔药饼灸组内皮受损结构有显著好转,直接灸组、阿托伐他汀钙组、药饼敷贴组主动脉内皮病理变化也有所减轻。与正常组比较,模型组主动脉Notch1、Jagged1蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与模型组相比,隔药饼灸组、阿托伐他汀钙组、直接灸组主动脉Notch1、Jagged1蛋白表达均有不同程度的升高(P<0.01或P<0.05),药饼敷贴组主动脉Notch1、Jagged1蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);与隔药饼灸组相比,直接灸组、药饼敷贴组主动脉Notch1、Jagged1蛋白表达均有不同程度的降低(P<0.01或P<0.05),阿托伐他汀钙组主动脉Notch1、Jagged1蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论隔药饼灸能促进主动脉中Notch1与Jagged1蛋白的表达,修复受损血管内皮结构。

隔药饼灸对高脂血症兔IGF-1/Sp1蛋白及基因表达的影响

目的探究隔药饼灸对高脂血症兔胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)/特异性蛋白1(specificity protein 1,Sp1)蛋白及基因表达的影响。方法将36只雄性新西兰兔随机分为正常组、模型组和隔药饼灸组,每组12只。造模各组予高胆固醇配方饲料喂养8周制备高脂血症模型,正常组普食饲养。模型组捆绑操作,隔药饼灸组隔药饼灸干预,施灸穴位分为腹背两组,腹组为“巨阙”与双侧“天枢”“丰隆”,背组为双侧“心俞”“肝俞”“脾俞”,每天只施灸一组穴位,两组穴位交替施灸,持续8周。干预8周后,取各组兔血清、主动脉组织及肝组织样本,采用ELISA、RT-PCR技术检测IGF-1、Sp1指标。结果(1)干预8周后,与正常组比较,模型组血清IGF-1、Sp1含量上升(P<0.01);与模型组比较,隔药饼灸组血清IGF-1、Sp1含量下降(P<0.01)。(2)与正常组比较,模型组主动脉IGF-1的mRNA表达量显著上升(P<0.001),与模型组比较,隔药饼灸组主动脉IGF-1的mRNA表达量下降(P<0.01)。(3)与正常组比较,模型组肝组织IGF-1和Sp1的mRNA表达量显著上升(P<0.001,P<0.01);与模型组比较,隔药饼灸组肝组织IGF-1和Sp1的mRNA表达量下降(P<0.01)。结论隔药饼灸可能影响IGF-1/Sp1信号通路,通过胆固醇逆转运环节,调节LDL-C的摄取和转运而缓解高脂血症。