膝关节类风湿性关节炎与骨关节炎的临床异同点及MRI影像学表现分析

目的:分析骨关节炎(OA)与膝关节类风湿性关节炎(RA)的MRI影像学表现及临床异同点。方法:于2017年1月—2019年12月,选取OA患者82例和RA患者70例。两个组别均行MRI检查,比较二者软骨损伤及其下骨病变程度。结果:RA组与OA组对比Ⅲ-Ⅳ级胫骨外侧平台、胫骨关节股骨外踝等损伤率明显更高(P<0.05)。RA组与OA组对比胫骨外侧平台、胫骨关节股骨外踝囊性坏死、骨髓水肿发生率明显更高(P<0.05)。结论:与OA相比,RA关节软骨损伤及其下骨病变更为严重,在鉴别诊断OA与RA中MRI影像学检查的价值显著。

对脊柱损伤患者实施经皮椎弓根螺钉固定疗法的效果观察

目的：探究采用经皮椎弓根螺钉固定治疗脊柱损伤的临床效果。方法：选择2014年3月1日-2017年3月1日山东日照五莲县人民医院收治的脊柱损伤患者74例为研究对象，按治疗方式不同分为各37例患者的观察组和对照组，对对照组患者进行传统开放手术治疗，对观察组患者进行经皮椎弓根螺钉固定治疗。对比2组患者的螺钉松动率、治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组患者的螺钉松动率为2．70％（1／37），少于对照组患者的螺钉松动率为13．51％（5／37），P〈0．05；观察组患者的治疗总有效率为91．89％（34／37），高于对照组67．57％（25／37），P〈0．05；观察组患者的并发症发生率为5．41％（2／37），低于对照组24．62％（8／37），P〈0．05。结论：采用经皮椎弓根螺钉固定治疗脊柱损伤的效果显著，该技术可有效减少患者的螺钉松动率，降低并发症的发生情况，临床实用价值较高。

双固定手术治疗21例浮肩损伤的临床体会

Goss最早提出了肩关节上方悬吊复合体结构（superior shoulder suspensory complex，SSSC）的概念，认为SSSC中2处或2处以上组成结构损伤后，盂肱关节在上肢重力和周围肌力牵引下向前、下、内侧方旋转移位，这些移位将会导致骨折延迟愈合或不愈合、畸形愈合、肩峰下撞击症、肌力下降、神经血管卡压和退行性肩关节炎等并发症，而其中最常见的损伤形式是肩胛颈骨折伴同侧锁骨骨折或者肩锁分离，即传统意义上的浮肩损伤（floatingshoulder injuries，FSI）。作者通过对自2005年5月～2009年8月收治的21例FSI做总结分析，拟进一步探讨其定义、临床特征及手术效果。