超声C-TIRADS联合血清miR-107检测对甲状腺结节性质的诊断价值

目的探讨超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合血清微小RNA-107(miR-107)检测对甲状腺结节性质的诊断价值。方法选取2022年4月至2024年1月新疆医科大学附属肿瘤医院患甲状腺结节的患者98例(共113个结节)作为研究对象,均进行C-TIRADS分类,并检测血清miR-107水平。根据手术病理是否出现恶性结节分恶性组、良性组。分析超声C-TIRADS分类、血清miR-107水平与甲状腺结节良恶性的关系及其对甲状腺结节的诊断价值,并进行校准曲线分析。结果98例甲状腺结节患者(113个结节)中有83个良性结节,包括结节性甲状腺肿49个、甲状腺腺瘤24个、桥本甲状腺炎10个,其余30个恶性结节均为甲状腺乳头状癌。恶性结节均位于包膜下,结节内部钙化,C-TIRADS分类为4b或4c。恶性组患者血清miR-107水平高于良性组(P<0.05)。行Logistic多因素回归分析结果显示结节位置位于包膜下、结节内部钙化、C-TIRADS分类为4b或4c、miR-107是恶性甲状腺结节的独立危险因素(P<0.05)。超声C-TIRADS联合血清miR-107水平诊断甲状腺结节性质的曲线下面积(AUC)值为0.907,大于二者单独诊断甲状腺结节性质的AUC值(0.702和0.835)(Z=3.300,P=0.001;Z=2.410,P=0.016)。超声C-TIRADS联合血清miR-107水平诊断甲状腺结节性质的预测值与真实值一致性较好,Brier得分为0.114,校准斜率为0.809,校准度良好。结论超声C-TIRADS联合血清miR-107水平在诊断甲状腺结节性质方面具有较高临床应用价值。

TRUS-Bp教学中应用组块化分步学习模式的价值研究

目的:研讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(TRUS-Bp)教学中组块化分步学习模式的应用及其临床价值。方法:选取在我院泌尿外科任职2~3年,但无TRUS-Bp操作经验的医师8名,将其随机归为两组,每组4名。对照组采用传统模式教学,观察组采用组块化分步学习模式教学,比较两组教学2周后的成果。结果:观察组教学后的理论及操作考试成绩均高于对照组,平均操作时间短于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。对教学模式满意度的调查显示,观察组各项满意度评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:在TRUS-Bp教学中应用组块化分步学习模式,能够明显提升学员的学习效益,增强其TRUS-Bp操作能力,同时该学习模式也更易得到学员的认可以及满意评价。

基于ESG的水上运输企业综合绩效评价

近年来,ESG理念在我国的认可度不断提升。水上运输企业在现代物流中具有不可替代的作用,多项关于ESG的政策会对其产生影响。文章基于ESG理念构建水上运输企业的综合绩效评价体系,利用层次分析法确认权重,并将指标体系应用于8家水上运输企业。通过研究发现:水上运输企业综合绩效表现一般,综合绩效排名受经济绩效影响较大,行业内两极分化严重,同一企业在经济、环境、社会和治理绩效方面出现不均衡、不协调的状况。最后,文章为水上运输企业提升综合绩效提出相应建议。

中草药“三黄”的奇妙世界

在中草药的世界里,有三味被称为“三黄”的中药备受瞩目,它们分别是黄芩、黄连和黄柏。这三味中药在中医药领域有着广泛的应用,都有着清热燥湿、泻火解毒的功效,是中药世界的清热法宝,被誉为清热解毒的良药。因为它们的根茎或树皮通常呈现出黄色,所以名字中都带有一个“黄”字。那么“三黄”究竟有何独特之处呢?请江苏省第二中医院(南京中医药大学第二附属医院)药学部主任钱海燕来说说。

常规超声、超声萤火虫技术与X线钼靶摄影对乳腺导管原位癌的诊断价值

目的探讨常规超声、超声萤火虫技术与X线钼靶摄影对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法选取120例疑似DCIS患者,术前均行常规二维超声、超声萤火虫技术及X线钼靶摄影检查,以病理诊断结果为金标准,评估常规二维超声、超声萤火虫技术、X线钼靶摄影单独及三者联合检查对DCIS的诊断价值。Kappa检验评估上述三种检查方法诊断DCIS的结果与病理诊断结果的一致性。结果病理结果显示,120例患者均为单发病灶,DCIS 72例,恶性48例。常规二维超声、超声萤火虫技术、X线钼靶摄影联合检查诊断DCIS的结果与病理结果一致性极好(Kappa=0.810),高于三者单独检查(Kappa=0.192、0.362、0.390),且超声萤火虫技术、X线钼靶摄影诊断DCIS的结果与病理检查结果的一致性均高于常规二维超声。受试者工作特征(ROC)曲线显示,常规二维超声、超声萤火虫技术及X线钼靶摄影联合检查诊断DCIS的曲线下面积(AUC)为0.906(95%CI:0.844~0.969),分别高于单独常规二维超声、超声萤火虫技术及X线钼靶摄影的AUC,此时灵敏度、特异度、准确度分别为91.67%、89.58%、90.83%,三者联合检查诊断DCIS的价值高于各指标单独检查。结论常规二维超声、超声萤火虫技术和X线钼靶摄影联合检查诊断DCIS可以优势互补、取长补短,且操作方便,可为临床早期诊断DCIS提供可靠依据,值得临床推广应用。

电生理技术联合盆底肌训练治疗前列腺增生电切术后尿失禁的疗效

目的探讨基于加速康复外科理念下电生理技术联合盆底肌训练在前列腺增生电切术后尿失禁患者中的临床疗效。方法选取2019年10月—2022年2月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心的86例前列腺增生电切术后尿失禁患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。所有患者进行基础治疗(健康宣教+盆底肌训练),观察组在对照组基础上增加电生理治疗。分析两组在治疗前后尿失禁疗效评价指标中的差异。结果患者1 h尿垫试验、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、24 h尿失禁次数、尿失禁生活质量问卷评分(I-QoL)7项指标:治疗前两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标比较差异均有统计学意义(观察组Qmax、I-QoL评分高于对照组,其他5个指标低于对照组,P均<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电生理技术联合盆底肌训练能有效改善前列腺增生电切术后患者尿失禁症状,促进尿控功能恢复,符合加速外科康复理念,值得深入研究及推广。

甲状腺乳头状癌超声表现与颈部淋巴结转移的相关性

目的 本研究拟建立Logistic回归模型,探讨甲状腺乳头状癌（PTC）超声表现与颈部淋巴结转移的关系。资料与方法 对158例患者共170个PTC结节的术前超声表现进行分析,根据病理有无颈部淋巴结转移分为转移组61例和对照组97例。将PTC超声表现与颈部淋巴结转移行单因素分析,并将其与病理结果的一致性进行Kappa检验,以病理诊断颈部淋巴结转移为因变量,以PTC超声表现为自变量,建立Logistic回归模型,并评价Logistic回归模型的预报能力。结果 单因素和多因素分析显示,癌结节最大直径、甲状腺被膜侵犯、微钙化及血流分级II~III级对预测颈部淋巴结转移有统计学意义（P〈0.05）,且与病理结果有较好的一致性（K=0.534、0.547、0.687、0.460,P〈0.05）,ROC曲线下面积分别为0.868、0.914、0.904、0.862（P〈0.001）。癌结节纵横比和边界对预测颈部淋巴结转移无统计学意义（OR=4.962、1.070,P〉0.05）。结论 PTC的超声表现中,癌结节最大直径、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级II~III级与颈部淋巴结转移关系密切,对术前预测PTC是否有颈部淋巴结转移具有重要价值。

中药茶饮、药膳,为冬季养生再“升温”

进入冬季,这样的气候条件,给人们呼吸系统带来诸多挑战。南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)副院长、肺病科主任中医师朱益敏表示,进入冬季后,尤其是老年人和儿童,要加强自我保护意识,注意保暖和防雨防雪。此时,辅之以中药茶饮、药膳,可以帮助身体抵御寒潮,远离疾病侵袭。

常规超声、超声弹性成像和经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值比较

目的探讨常规二维超声、超声弹性成像技术和经皮超声造影(CEUS)对乳腺癌患者同侧腋窝前哨淋巴结的诊断价值。方法对158例乳腺癌患者进行回顾性分析,术前均行常规二维超声、超声弹性成像、CEUS及粗针穿刺,以病理穿刺结果为金标准,与病理结果一致性进行Kappa检验,以病理诊断前哨淋巴结转移为因变量,以常规二维超声、超声弹性成像和CEUS为自变量,建立Logistic回归模型,并用ROC曲线评价常规二维超声、超声弹性成像和CEUS对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。结果经病理诊断共检出206个淋巴结,其中转移性76个,非转移性130个。常规二维超声检查对乳腺癌前哨淋巴结转移的敏感度为69.7%,特异性为94.6%,准确度为85.4%;应用超声弹性成像技术检查的敏感度为84.0%,特异性为96.9%,准确度为92.2%;CEUS检查的敏感度为88.3%,特异性为98.4%,准确度为94.7%;三者联合检查的敏感度为93.4%,特异性为99.2%,准确度为97.1%;与病理结果一致性进行比较,弹性成像、CEUS的一致性均高于常规二维超声,三者联合诊断的一致性最好(Kappa=0.683、0.828、0.884、0.937,P<0.05)。ROC曲线显示:常规二维超声、超声弹性成像、CEUS和三者联合诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的曲线下面积为0.668、0.712、0.738、0.756。结论超声弹性成像技术、CEUS对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值均高于常规二维超声,且三者联合诊断的敏感度、特异性、准确性更高,对术前乳腺癌患者同侧转移性前哨淋巴结的诊断具有重要价值。

泌尿外科实习生带教中同伴式教育模式的应用及对教学质量的影响

目的:探讨泌尿外科带教开展同伴式教育模式对教学质量的影响。方法:选取2020年1月份到2021年12月份轮转泌尿外科的80名实习医师为研究对象。以随机数字表法作为分组标准,对照组(n=40)采取常规带教,观察组(n=40)增加同伴式教育。完成教学后对比组间考核成绩、教学质量。结果:观察组理论考核成绩、实践考核成绩均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组语言表达能力、自主学习能力及处理临床问题等成绩均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:在泌尿外科带教中开展同伴式教育,能够有效提升学生的学习成绩以及教学质量。

有效进行工程造价控制完善工程质量管理

在建设工程项目管理中,造价控制和质量控制是对立统一的,二者维系着企业的生存与发展,因此,每个建筑企业要想立足于社会就必须两手都要抓,即要控制好成本又要抓好质量。本文就目前工程造价管理中存在的一些问题以及如何提高工程质量管理进行简要论述。

超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影可提高乳腺导管内原位癌的检出率

目的探讨超声“萤火虫”技术与X线钼靶摄影对乳腺导管内原位癌(DCIS)的临床应用价值。方法选取2019年12月~2021年12月收治的疑似乳腺导管内原位癌患者98例作为研究对象。98例患者均在本院行手术治疗,术前均行超声“萤火虫”技术及X线钼靶检查,统计两种检查对乳腺导管内原位癌的检出情况,以病理诊断作为金标准,对两种影像学检查方式进行对比,比较单一检查与联合检查的诊断价值。结果98例乳腺导管内原位癌患者均为单发病灶,良性病变59例,恶性病变39例。超声“萤火虫”技术对乳腺导管内原位癌诊断的敏感度较X线钼靶高(71.8%vs 61.5%),特异性较X线钼靶低(66.1%vs 76.3%),但两者对乳腺DCIS的诊断价值差异无统计学意义(P>0.05)。超声“萤火虫”技术联合X线钼靶对乳腺DCIS诊断的敏感度、特异性和准确度分别为92.3%、91.5%及91.8%,均高于单纯超声“萤火虫”技术诊断(71.8%、66.1%、68.4%)和单纯X线钼靶(61.5%、76.3%、70.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影在诊断乳腺DCIS时具有较高敏感度、特异性和准确度,有助于提高乳腺DCIS的诊断准确率,为临床诊断提供更多价值。

高校服装设计教学中理论课程教学方法创新探索

理论课程教学在服装设计教学中占据着重要位置,对学生后期的服装设计质量产生重要影响。本文重点阐述了高校服装设计教学中理论课程教学方法创新的相关问题,先介绍了传统模式下服装设计专业课程教学中存在的问题,再提出相应的教学方法创新思路,希望能对相关教师工作有所帮助。

环保服装的绿色化服装设计

社会的进一步发展,促使现阶段我国服装行业发展速度不断加快,新时代环保意识增强背景下,环保服装是主要发展趋势,也是行业企业研究的重点。基于此,本文立足于生态时代角度,分析了绿色化服装设计理念,研究具体的设计方法以及未来发展趋势,希望以下内容的论述,可以推动我国服装行业稳步发展。

分析创新教育理念下高校教育管理

在各项事业全面推进的今天,我国对于高校教育的扶持力度和关注度越来越高,通过每年的政府教育经费支出就可以很明显地感受到。作为未来社会发展的重要生力军,高校学生综合实力的好坏对于下阶段生产力的提升是有较为重要的作用的,因此,有效加强高校教育管理水平的提升与创新理念的改进也是非常有必要的。

古诗文专题教学中学生文学史观建构的价值及其实现

古诗文专题教学是帮助中学生建构起中国文学史的框架与脉络,进而形成文学史观的有效途径。文学史观的建立可以帮助学生改变对作品“望文生义”的表层认知和“盲人摸象”的微观解读,也打破了对作者“以偏概全”的单一印象,同时避免了文学知识介绍的“蜻蜓点水”。以不同文体为专题,梳理文体的发展脉络;以主要流派为专题,分析流派的风格特点;以重要作家为专题,建构作者的全人框架;以同一主题为专题,品味作品的多重意蕴,这将是古诗文专题教学中帮学生建构文学史观的重要路径。

常规超声及超声“萤火虫”成像技术诊断乳腺肿块微钙化的价值研究

目的研究常规超声及超声"萤火虫"成像技术对乳腺肿块微钙化的鉴别诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月在本院行乳腺超声检查的患者120例,均为女性,术前对每例患者行常规超声及超声"萤火虫"成像技术检查,对比两种检查方法对乳腺肿块微钙化的显示率;以病理学结果为诊断依据,评价超声诊断乳腺肿块的准确度、灵敏度、特异度的差异。结果 204个乳腺结节,"萤火虫"成像技术显示68个微钙化,常规超声显示37个微钙化,研究表明常规超声能检出的微钙化灶,在同一位置应用"萤火虫"成像技术均可显示,也有部分常规超声不能显示的钙化却能够在"萤火虫"图像中清晰可见,因此在检出肿块内微钙化方面,"萤火虫"成像技术明显优于常规超声,差异有统计学意义(χ~2=7.42,P<0.001)。尤其在恶性病例中检出微小钙化灶的阳性率(73.9%)明显高于常规超声(40.2%)。结论 "萤火虫"成像技术对乳腺恶性结节内的微小钙化显示较好。尤其当出现簇状分布的针尖样钙化,则更有利于超声明确肿块的良恶性。

建筑工程中混凝土施工技术要点分析

混凝土是目前世界建筑业所使用的一种主要的建筑材料,我国的年均混凝土使用量居世界前列。目前在建筑工程混凝土施工技术中有一些问题,值得我们的研究和分析。本文论述了建筑工程中混凝土的施工方法,阐述了建筑工程中混凝土施工的要点,最后对建筑工程中混凝土施工技术的强化措施进行探讨。

物流企业履行社会责任促进其成长吗?

我国经济正处于高速增长迈向高质量发展的阶段,企业成长性的重要性不可忽视。物流企业履行社会责任是其更好实现战略转型的关键。文章以2019年沪深两市的物流企业作为研究样本,研究社会责任履行对企业成长性的影响。研究发现:企业社会责任的履行情况对其成长性有显著的正向影响。履行社会责任的水平越高,企业成长性越高。因此,文章提出以下三点建议:企业积极履行社会责任、企业发挥社会责任的资源吸收效应、政府加强相关引导工作。

不同温度、光照对曼陀罗黑斑病菌孢子萌发率的影响

从曼陀罗黑斑病叶片上分离得到的病原菌[Alternaria daturicola],对其生物学特性进行了研究。采用凹玻片法,通过不同温度和光照处理条件对曼陀罗黑斑病的链格孢菌的孢子萌发率进行研究。结果表明：该病原菌孢子萌发的温度范围为5℃~40℃,最适温度为25℃~30℃;光照对孢子萌发无明显的影响。