董氏奇穴针刺治疗中风后下肢痉挛性偏瘫疗效及机制初探

目的观察董氏奇穴针刺治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的疗效,初步探讨其可能的起效机制。方法将60例中风后下肢痉挛性偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予传统针灸治疗,观察组患者给予董氏奇穴针刺治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比两组患者康复效果、下肢痉挛程度[改良Ashworth痉挛评定量表(modified Ashworth spasticity grade,MAS)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数(barthel index,BI)评分]、下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评估(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)评分]、平衡功能[Brunel平衡量表(Brunel balance assessment,BBA)评分]、步行能力[起立-行走计时测试(timed up and go test,TUG)、10 m最大步行速度]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]变化,测定脑动脉平均血流速度、血清中肢体痉挛相关因子[甘氨酸(glycine,Gly)、γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)]含量。结果观察组的康复效果更好,有效率高达90.00%(27/30),显著高于对照组的66.67%(20/30)(χ2=4.812,P<0.05);观察组患者治疗2周、4周后MAS评分均显著低于同期对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组患者BI、FMA评分与对照组相比均显著升高(P<0.05);治疗4周后,观察组患者BBA评分、10 m最大步行速度与对照组相比均显著升高(P<0.05),TUG与对照组相比显著降低(P<0.05);观察组患者治疗2周、4周后SS-QOL评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组患者大脑后动脉、中动脉、前动脉的平均血流速度较对照组均显著升高(P<0.05);治疗4周后,观察组患者血清中GABA、Gly、cAMP含量较对照组均显著升高(P<0.05),cGMP含量较对照组均显著降低(P<0.05)。结论董氏奇穴针刺可有效缓解中风后下肢痉挛性偏瘫患者的痉挛状态,促进其日常生活能力、下肢运动的功能、平衡、步行能力的改善,提高生活质量,其机制可能是提高脑血液灌注,调节血清GABA、Gly、cAMP、cGMP水平以修复受损神经元、缓解肌痉挛,康复效果理想,值得临床推广。

针灸治疗颅脑外伤后昏迷患者促醒23例临床观察

目的研究和探讨针灸对颅脑外伤后昏迷患者促醒的临床疗效。方法选择本院2010年6月—2012年10月收治的颅脑外伤后昏迷患者46例,分为对照组与观察组2组,每组23例,2组患者均给予西医治疗,观察组患者在西医治疗的基础上给予针灸治疗,观察对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的苏醒率为86.96%,对照组患者的苏醒率为56.52%,观察组明显优于对照组,2组患者的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗颅脑外伤后昏迷患者具有显著的促醒效果。

针灸配合康复治疗肩关节半脱位临床观察

目的：探究针灸配合康复治疗肩关节半脱位的临床治疗效果。方法：100例肩关节半脱位患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采取针灸配合康复治疗，对照组仅采取康复治疗法，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率为90%，明显高于对照组的60%（P〈0.05）。结论：针灸配合康复治疗肩关节半脱位疗效显著，值得临床大力推广。