六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其免疫功能的影响

目的 观察六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其机体免疫功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月期间河北省唐山市中医医院肿瘤科收治的结肠癌术后患者136例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予以mFOLFOX6方案化疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤加味治疗,以2周为1个周期,12个周期为1个疗程。观察比较两组患者临床疗效、生活质量改善率、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能指标。结果 治疗后两组患者KPS评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Th17和Th17/Treg比值均较治疗前升高,Treg均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Th17和Th17/Treg比值均明显高于对照组,Treg明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量改善率79.69%(49/64)明显高于对照组53.22%(34/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率95.31%(61/64)明显高于对照组88.71(55/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率10.94%(7/64)明显低于对照组24.19%(15/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 六君子汤加味对结肠癌术后化疗患者的胃肠功能恢复具有积极作用,能有效调节Th17/Treg细胞平衡,减少术后化疗的不良反应及毒副作用。

六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术化疗后厌食症的疗效观察

目的观察六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术病人化疗后厌食症的疗效。方法选取2021年1月至2022年4月唐山市中医医院诊治的结肠癌手术化疗后厌食症病人60例作为研究对象。根据信封法随机将病人分为对照组(30例,甲地孕酮治疗)和观察组(30例,六君子汤加味联合甲地孕酮治疗)。比较两组中医症状积分、体质量和厌食评分、营养指标(白蛋白、前白蛋白)、胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平、生活质量评分(QOL评分)以及临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后观察组恶心呕吐[(1.02±0.21)分比(1.35±0.28)分]、脘腹胀满[(1.12±0.32)分比(1.47±0.35)分]、嗳气反酸[(0.89±0.22)分比(1.43±0.27)分]、脘腹疼痛[(0.95±0.23)分比(1.52±0.28)分]等中医证候积分和NRS评分均低于对照组(P<0.05);而体质量、血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平、胃泌素水平、胃动素水平、QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术病人化疗后厌食症可减轻病人临床症状,增加食欲,增强胃肠功能、改善营养状况,提高生活质量,疗效显著。

广痛消泡沫气雾剂止血抗炎作用实验研究

目的:研究广痛消泡沫气雾剂的止血抗炎作用。方法:采用剪尾法观察出血时间及出血量,采用毛细玻璃管法观察凝血时间,抗炎作用研究则采用耳廓肿胀法。结果:剪尾实验中大剂量广痛消组出血时间及出血量与生理盐水组比较均差异显著(P<0.05),与蛇毒血凝酶相比无显著差异(P>0.05),中、小剂量与盐水无显著差异(P>0.05);毛细玻璃管法实验中各剂量广痛消凝血时间与盐水组无显著差异(P>0.05);耳廓肿胀实验中大剂量广痛消组耳廓肿胀度与盐水组和强的松组均有显著差异(P<0.05),中、小剂量组与盐水组无显著差异。结论:广痛消泡沫气雾剂有一定的止血、抗炎作用,且有量效关系,剂量越大,疗效越好。

当白生肌膏促进复杂性高位肛瘘术后创面愈合临床研究

目的:观察当白生肌膏在难愈性复杂性高位肛瘘术后创面(辨证为湿热下注证)换药中的临床疗效。方法:将60例患者按随机数字表法分为治疗组(当白生肌膏组)和对照组(如意黄金散组),各30例,分别进行术后创面的换药。以术后创面愈合时间、创面肉芽生长情况、挂线脱落时间等方面为观察指标,比较两组伤口愈合情况的临床疗效。结果:治疗组平均创面愈合时间为(25.02±3.67)天,对照组平均为(29.21±5.25)天;两组患者肉芽生长情况均良好,治疗组较对照组肉芽生长更为旺盛鲜活,愈合更早;治疗组平均挂线脱落时间为(6.12±1.88)天,对照组(9.06±2.01)天;第25日治疗组有效率为100%,对照组90%,治疗组对于促进复杂性高位肛瘘术后创面愈合情况明显好于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在复杂性高位肛瘘术后使用当白生肌膏能够促进创面肉芽组织生长,加快挂线脱落,加速创面上皮化,缩短创面彻底愈合时间且疗效较好,值得推介。

清热凉血化瘀汤内服对湿热下注型混合痔术后患者出血、创面愈合及血管新生的影响

目的探究清热凉血化瘀汤内服对湿热下注型混合痔术后患者出血、创面愈合及血管新生的影响。方法选取2019年12月至2021年12月河北省唐山市中医医院收治的197例湿热下注型混合痔患者,按照随机对照表法分为观察组(98例)及对照组(99例),两组患者均行吻合器痔上黏膜环切术,对照组术后进行常规处理,观察组在对照组的基础上内服清热凉血化瘀汤,治疗7d后评估患者临床疗效、术后出血情况,检测凝血功能指标[凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)]及血管新生相关因子[血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)],评估术后创面愈合情况及用药安全性。结果观察组术后出血治疗总有效率为90.82%,高于对照组的79.80%(P<0.05);观察组术后48h、术后7d出血症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组TT、PT及Fib水平均低于对照组,血清VEGF、bFGF及PDGF水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗7d后的创面缩小率高于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组、对照组药物不良反应率比较差异无显著性(10.20%比13.13%,P>0.05)。结论清热凉血化瘀汤内服能够提高湿热下注型混合痔患者临床疗效,改善术后出血,加速患者创面愈合,有利于血管新生,安全性较高。

自拟培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的效果及对炎性细胞因子的影响

目的探讨原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后栓塞综合征应用自拟培元解毒通络汤后在炎性细胞因子、临床效果中的价值。方法选取2019年9月至2021年10月收治的原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者92例,随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例,采用常规治疗方案治疗者(n=46)为对照组,自拟培元解毒通络汤和常规治疗方案联用者(n=46)为研究组,分析2组治疗情况。结果2组治疗前主要症状变化积分差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的主要症状变化积分小于对照组(P<0.05)。2组治疗前炎性细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的炎性细胞因子水平小于对照组(P<0.05)。2组治疗前免疫功能水平无显著差异(P>0.05);研究组治疗后的免疫功能水平高于对照组(P<0.05)。研究组的疗效略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的临床治疗方案中,自拟培元解毒通络汤的应用,可对患者临床症状改善,调整患者炎性细胞、免疫功能水平变化,促进患者临床中医疗效提升,具有一定价值。

自拟培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的效果

目的探究自拟培元解毒通络汤治疗原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)术后栓塞综合征的效果及对患者肝功能的影响。方法选择2019年9月至2021年10月行肝癌TACE术后综合征住院患者92例作为观察对象,将其按数表法随机分为对照组和试验组,每组46例。对照组采用常规对症支持治疗,试验组采用常规对症支持治疗联合培元解毒通络汤治疗,对2组的临床疗效、症状干扰情况、生活质量及肝功能进行比较。结果治疗后,试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);试验组M.D.Anderson症状调查量表(MDASI)中的症状干扰程度和生活妨碍程度评分均低于对照组(P<0.05);试验组肿瘤生活质量表中文版(QLQ-C30)中各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组各项肝功能指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论自拟培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征具有良好疗效,可改善患者的症状干扰情况、生活质量及肝功能。

自拟培元解毒通络汤联合常规西药治疗肝癌TACE术后综合征的效果

目的观察自拟培元解毒通络汤联合常规西药治疗肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后综合征的效果。方法选取2020年2~10月92例肝癌TACE术后综合征患者作为此次研究对象,采取随机、双盲、平行对照的原则将患者分为常规组和研究组,每组46例。常规组采用常规西药治疗,研究组采用自拟培元解毒通络汤联合常规西医治疗,比较2组临床疗效、治疗前后安德森症状评估表(MDASI)评分以及肿瘤生活质量表中文版(QLQ-C30)评分。结果治疗后,研究组临床总有效率(93.48%)高于常规组(73.91%)(P<0.05);研究组MDASI评分低于常规组(P<0.05);且研究组的功能领域、总体健康状况评分均高于常规组,其症状领域、单测项目评分均低于常规组(P<0.05)。结论在肝癌TACE术后综合征中采用自拟培元解毒通络汤联合常规西药治疗,能有效提高临床疗效,减轻患者术后综合征症状,提高其生活质量。

培元解毒通络汤对原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术术后综合征患者肝功能指标及甲胎蛋白水平的影响

目的观察培元解毒通络汤对原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征患者肝功能指标及甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法将92例原发性肝癌TACE术后综合征患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组基础上加用培元解毒通络汤治疗。2组均治疗2周,比较2组治疗后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛症状消失时间情况,比较2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平变化情况,比较2组治疗前及治疗1、2周血清肿瘤标记物AFP水平变化情况。结果2组治疗后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛症状消失时间组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛症状消失时间均短于对照组。与本组治疗前比较,2组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBiL及GGT水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后ALT、AST、TBiL及GGT水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗1、2周血清AFP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗1、2周血清AFP水平均低于对照组同期(P<0.05)。结论培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效确切,可有效促进患者症状消退,改善肝功能,降低AFP水平。

培元解毒通络汤治疗原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术术后综合征临床研究

目的观察培元解毒通络汤治疗原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效。方法将92例原发性肝癌TACE术后综合征患者采用随机数字表法等分抽取分为2组,对照组46例予以西医常规对症治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加培元解毒通络汤,2组均治疗7天后统计疗效。比较2组治疗后发热、恶心呕吐、肝区疼痛阳性率,治疗前后Kamofsky功能状态(KPS)评分及肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平。结果治疗组治疗后临床症状阳性率为4.35%(2/46),低于对照组的17.39%(8/46)(P<0.05)。治疗后,2组KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标AST、ALT、TBiL及GGT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.65%(44/46),高于对照组的78.26%(36/46)(P<0.05)。结论培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后综合征可改善患者临床症状,减轻肝功能损伤,提高患者生活质量。

自拟三黄苦参汤坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗肛门湿疹效果观察

目的探讨自拟三黄苦参汤坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗肛门湿疹的效果。方法选取2019年10月—2021年2月就诊的肛门湿疹79例,按治疗方法分为观察组40例和对照组39例。对照组给予龙胆泻肝汤内服治疗,观察组在对照组基础上联合自拟三黄苦参汤坐浴治疗。比较2组临床疗效,治疗前后症状积分、肛门功能及血清炎性因子水平,并进行安全性评价。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各症状积分、总积分及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4和IL-5均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肛管静息压、肛管最大收缩压和直肠静息压均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟三黄苦参汤坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗肛门湿疹可改善临床症状和肛门功能,提高临床疗效,安全性好。

十灰散化裁治疗混合痔术后出血疗效研究

目的:探讨十灰散化裁对混合痔术后出血的影响。方法:选取混合痔患者400例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各200例。对照组常规行混合痔外剥内扎术,术后给予酚磺乙胺片口服,观察组在对照组基础上给予十灰散化裁治疗。比较两组患者治疗后不同时间点出血症状积分、凝血功能指标、出血停止情况和临床疗效,并进行安全性分析。结果:两组术后不同时间点出血症状积分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后各时间点两组出血症状积分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前后APTT、TT、PT、Fib水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组各指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后0~2 d、6~7 d及7 d后的出血停止例数比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床总有效率为90.50%,对照组临床总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十灰散化裁可有效减轻混合痔术后出血患者临床症状,改善患者凝血功能,缩短出血时间,疗效较好,且安全较高。

十灰散加减治疗混合痔术后出血的临床研究

目的观察十灰散加减治疗混合痔术后出血的临床疗效。方法将120例混合痔术后出血患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组基础上加用十灰散加减治疗。2组均治疗7 d,比较2组术后3、5、7 d的疗效及出血症状积分变化情况,比较2组术后出血情况(包括出血时间及平均每日出血量)及凝血功能指标[包括国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]变化情况。结果治疗组术后5 d总有效率80. 0%(48/60),术后7 d总有效率93. 3%(56/60),对照组术后5 d总有效率66. 7%(40/60),术后7 d总有效率83. 3%(50/60),治疗组术后5、7 d疗效均优于对照组(P <0. 05),且治疗组术后5、7 d出血症状积分均低于对照组(P <0. 05),治疗组术后出血时间短于对照组(P <0. 05),平均每日出血量少于对照组(P <0. 05),INR及PT低于对照组(P <0. 05)。结论十灰散加减治疗混合痔术后出血临床疗效确切,可明显缩短术后出血时间,减少出血量,提高患者凝血功能,提高临床疗效,且安全可靠。

十灰散加味治疗内痔出血92例

内痔是肛肠科常见病、多发病，而便血是内痔最常见的症状，以便血色鲜红、不与大便相混为特征，轻者仅表现为大便带血或厕纸染血，中度出血者可表现为滴血，重者出血可呈喷射状。内痔出血虽无疼痛，但给患者带来严重的心理负担，并影响患者的工作和生活，重度出血还可导致贫血甚至严重贫血。2010-03—2012—06，我们应用十灰散加味治疗内痔出血92例，结果如下。

腕踝针对混合痔术后疼痛患者的影响

分析腕踝针对混合痔术后疼痛患者的影响。方法 选择唐山市中医医院肛肠科2021年10-2022年10月60名混合痔术后疼痛病人。采用随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规方法,研究组采用腕踝针进行常规治疗。观察各组24小时的血流动力学指标、疼痛、焦虑、并发症等情况。结果 24小时后,收缩压、舒张压、血氧饱和度均高于对照组(P>0.05)。在换药前10分钟,两组患者的 NRS得分(NRS)和焦虑自评量表(SAS)得分(P<0.05),而换药后5、15、30分钟研究组的 NRS得分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症的发生率均较对照组低(P<0.05)。结论 应用腕踝针治疗混合痔术后疼痛,改善患者的不良情绪,改善患者的舒适度,降低术后并发症;该方法对血液动力学无明显影响,具有很好的临床应用价值。

自拟健脾益气汤联合甲地孕酮对结肠癌食欲不振-恶病质综合征的临床疗效观察

目的:研究自拟健脾益气汤联合甲地孕酮对结肠癌食欲不振-恶病质综合征的临床疗效。方法:选取2021年6月-2022年6月收治的60例结肠癌患者为研究对象,按照随机抽样法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组予以甲地孕酮治疗,研究组在对照组基础上予以自拟健脾益气汤治疗。比较治疗前后两组患者的中医证候积分、食欲不振-恶病质综合征功能性评估量表(FAACT)评分、行为状态评分(KPS)、肿瘤标志物[血清糖类抗原72-4(CA72-4)]水平、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平,比较治疗后两组患者的体重变化情况、食欲改善情况,并统计两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患者的体重增加、食欲改善、FAACT及KPS评分均高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05),中医证候评分、CA72-4、TNF-α、IL-6水平、不良反应发生率均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟健脾益气汤联合甲地孕酮可改善结肠癌患者的食欲,增加体重,增强行为能力,提高生命质量,降低炎症反应,改善中医证候积分,安全有效。

当白生肌膏联合雷夫诺尔纱条用于肛瘘术后换药对创面愈合的影响

目的观察当白生肌膏联合雷夫诺尔纱条换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法选择2012年1月至2014年1月肛肠科住院的低位单纯性肛瘘患者180例,采用随机数字表法分为当白生肌膏联合雷夫诺尔组(A组)、当白生肌膏组(B组)和雷夫诺尔组(C组)各60例,手术后分别采用当白生肌膏联合雷夫诺尔纱条、当白生肌膏纱条、雷夫诺尔纱条换药,比较3组创面愈合率、创面痊愈时间、创面肉芽生长情况。结果术后第7、14、21天,A组创面愈合率高于B组及C组(P<0.05,P<0.01)。A组痊愈时间短于B、C组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后第7、14、21天A组患者肉芽情况优于其他两组,差异有统计学意义(P均<0.05﹚。结论采用当白生肌膏联合雷夫诺尔纱条在肛瘘术后行分期换药,在促进创面愈合方面疗效显著,优势明显。

微信APP辅助的围术期护理干预对混合痔术后患者身心健康的影响

目的探讨基于微信APP的围术期护理干预对混合痔术后患者身心健康的影响,为混合痔临床护理提供新依据。方法便利选取唐山市中医院肛肠科于2016年1—6月间住院的混合痔患者为传统护理方式组,7—12月患者为微信APP护理方式组,所有患者均拟行混合痔切除术。微信APP护理方式组采用微信APP辅助的围术期护理干预,传统方式组采用传统围术期护理干预。采用疼痛视觉模拟评分、SCL-90焦虑评分、出血症状及停止时间等工具或指标进行干预效果评价。结果术后1d、2d、3d微信APP护理方式组患者的创面疼痛程度优于传统方式组,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑评分于术后24h、48h均好于传统方式组,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间段,微信APP护理方式组患者术后出血症状积分均优于传统方式组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后0~2d、3~5d、6~7d出血停止例数和停止出血率二组未见明显差异(P>0.05)。结论微信APP辅助的围术期护理方式可协助改善混合痔术后患者身心健康状况,是一种值得推广的围术期护理干预形式。

当白生肌膏对复杂性肛瘘术后创面愈合速度的影响

目的观察当白生肌膏对复杂性肛瘘术后创面愈合速度的影响。方法将130例诊断为复杂性肛瘘,且住院行复杂性肛瘘切开挂线术患者分为观察组62例和对照组68例。二组患者术后换药时分别予以当白生肌膏纱条和雷夫努尔纱条填塞创面,观察二组患者创面愈合率、症状消失时间、创面痊愈时间、总体疗效及安全性。结果观察组的治愈率61.29%(38/62)明显优于对照组42.65%(29/68),差异有统计学意义(χ2=4.513,P=0.034);二组患者原始创面面积比较差异无统计学意义(t=0.288,P=0.773),二组治疗后第七天,观察组和对照组创面愈合率比较,差异无统计学意义(t=1.888,P=0.061),治疗后第十四、二十一天,观察组愈合率均较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.01);观察组症状消失时间(17.6±6.5)d,明显少于对照组(21.3±7.2)d,二组比较差异有统计学意义(t=3.065,P=0.003);观察组痊愈时间(20.6±2.4)d,明显少于对照组(25.7±3.1)d,二组比较差异有统计学意义(t=10.538,P<0.001)。结论当白生肌膏对复杂性肛瘘术后创面愈合速度具有明显的促进作用,疗效满意,具有较高的临床使用价值,值得推广。