静脉用药调配中心抗肿瘤药物常见不合理医嘱及药师干预效果分析

目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物常见不合理医嘱及药师干预效果。方法回顾性抽取2020年2月—2021年2月盐城市第一人民医院PIVAS使用抗肿瘤药物治疗的480张处方资料,未实施药师针对性干预;抽取2021年5月—2022年5月医院PIVAS使用抗肿瘤药物治疗的480张处方资料,实施药师干预。比较药师干预前后不合理医嘱发生率、不合理医嘱发生原因情况,并分析相关原因。结果干预后不合理医嘱总发生率为3.33%,低于干预前的16.46%(χ^(2)=46.367,P<0.001),不合理医嘱主要涉及的科室为肿瘤科、胸心外科、血液科、介入科、妇科;不合理医嘱发生的原因主要为溶媒用量不当、调配浓度不当、溶媒选择不当等,干预后不合理医嘱数明显减少。结论PIVAS抗肿瘤药物常见不合理医嘱发生原因较多,与调配浓度不当、溶媒选择不当、给药顺序不当等有关,实施药师干预,发挥药师审方及干预作用,可有效降低抗肿瘤药物不合理医嘱发生率,提高临床抗肿瘤用药的合理性及安全性。

静脉用药调配中心肠外营养液规范化配置及稳定性分析

目的分析静脉用药调配中心肠外营养液规范化配置对其稳定性产生的影响。方法回顾性分析2021年7月—2022年7月盐城市第一人民医院静脉用药调配中心肠外营养液100份,依照肠外营养液处方评审结果分为干预组(n=73)和对照组(n=27)。其中干预组针对肠外营养液不规范配置及稳定性影响因素采取针对性干预措施,比较2组肠外营养液稳定性。结果配置后即刻,2组平均粒径比较差异无统计学意义(P>0.05);配置后即刻与配置后12 h、24 h、48 h干预组pH值高于对照组,不溶性微粒数、PDI值低于对照组,配置后12 h、24 h、48 h平均粒径低于对照组(P均<0.01)。结论静脉用药调配中心规范化配制肠外营养液能够提高其稳定性,对于提高肠外营养液的使用安全系数及促进患者健康恢复有重要价值。

大兴安岭驯鹿(Rangifer tarandus)的春季生境选择

为确定分布于我国大兴安岭西北麓的濒危驯鹿(Rangifer tarandus)的春季生境选择特征,于2012和2013年的3—4月间,采用样线样方结合的生境调查方法,对内蒙根河驯鹿的春季偏好生境和对照生境进行了取样,并对样方的海拔和乔木郁闭度等23个生境变量进行了计测与分析。结果表明:与非利用样方(n=132)相比,驯鹿春季偏好生境(n=79)的海拔((957.27±1.68)m)、乔木郁闭度((32.84±2.72)%)、乔木密度(21.72±1.52)、地表植被盖度((85.06±1.03)%)、树桩数(6.81±0.45)和倒木数(5.73±0.54)均显著较大(Mann-Whitney U test,P<0.05),而灌木盖度((57.95±2.79)%)、枯草盖度((33.11±2.79)%)、乔木高度((9.58±0.27)m)和灌木均高((59.85±2.69)cm)显著较小(Mann-Whitney U test,P<0.05),而且驯鹿春季趋向于选择西坡和南坡(77.21%)的坡度较缓(93.67%)、位于坡中下位(67.09%)的生境,并偏好选择针叶林(68.35%)中的隐蔽度好(82.28%)、避风状况良好(64.56%)、湿润(60.76%)、距水源较近(≤1000 m,94.94%)及距人为干扰较远(≥1000m,87.34%)的生境(Chi-Square test,P<0.05)。此外,驯鹿偏好生境的变量主成分分析结果表明,坡位、乔木特征(乔木胸径和乔木高度)、食物多度(灌木盖度、倒木数及树桩数)、雪被特征(雪深、雪盖度和郁闭度)、干扰强度(距人为干扰距离)、植被类型(坡向和植被类型)是影响驯鹿春季生境选择的重要因素,综合体现了驯鹿在春季对保温、食物和安全性的需求。

芳族硝基化合物的电还原反应性能及其机理研究

采用循环伏安、线性扫描以及恒电位电解等测试方法,对o,m,p-氯硝基苯,o,m,p-硝基甲苯、o,m-硝基苯甲酸等八种芳族硝基化合物在硫酸-乙醇水溶液中的电还原性能及其机理进行了研究。结果表明,芳族硝基化合物在苯环上的取代基位置不同以及在相同位置上取代基的种类不同均可使各芳族硝基化合物的电还原性能发生较大差异;吸电子取代基在电还原过程中电位较正,推电子取代基的电还原电位较负;邻位取代基在反应过程中由于空间位阻效应,苯环上的硝基在电还原时电位往负方向移动。在电还原过程中,还原峰电流和表观活化能的大小均与取代基的电子效应和空间位阻相关,同时取代硝基氯苯得3个电子将还原生成氧化偶氮苯类化合物:邻、间硝基甲苯、硝基苯甲酸得4个电子将还原生成酚类化合物;对硝基甲苯得6个电子将还原生成胺类化合物,在此基础上,探讨了各芳族硝基化合物的电还原机理。

邻氯硝基苯和邻硝基甲苯在Cu-Hg电极上的电还原行为

采用循环伏安、线性伏安扫描及恒电位电解等测试手段,研究了邻氯硝基苯和邻硝基甲苯两种邻位取代硝基化合物在酸性电解液中的电还原性能,讨论了邻氯硝基苯和邻硝基甲苯在电还原过程中酸浓度以及反应物浓度等因素对电还原反应性能的影响,并探讨了可能的反应机理.研究表明:邻氯硝基苯和邻硝基甲苯在电还原过程中属不可逆反应,且都由扩散步骤控制;邻氯硝基苯由于氯的吸电子效应,可使硝基在较正的电位下进行电还原,且还原峰电流较大;邻氯硝基苯在电还原过程中生成的产物主要是氧化偶氮苯类化合物,而邻硝基甲苯经电还原后生成的产物是酚类化合物.

低碳经济下的技术创新路径选择

随着人与自然矛盾的不断激化,寻求人与自然和谐共处的经济发展模式——低碳经济模式受到各国的青睐。低碳技术作为低碳经发展的动力和核心,其水平的高低决定低碳经济的顺利实现,因此低碳技术成为各国竞相发展的对象。通过分析低碳经济与低碳技术的内在联系、我国低碳经济与低碳技术的现状,以及国际低碳经济与技术的发展前沿动态,我们借鉴国外先进的经验技术对中国发展低碳技术促进低碳经济发展提出相应的对策。

护理干预在动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头缺血性坏死中的应用

目的:探讨护理干预在动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头缺血性坏死中的应用效果。方法:将64例患者随机分为观察组30例和对照组34例。对照组给予常规干预护理,观察组在此基础上给予护理干预。比较两组患者治疗后股骨头颈区域数字减影血管造影结果、关节活动度改变、髋部疼痛改变、治愈率。结果:治疗后两组股骨头颈区域数字减影血管造影显示狭窄闭塞血管再通或明显出现侧支循环血管,同区域血管明显增多、增粗并延长,静脉回流通畅,股骨头血管染色区域明显增大,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组关节活动度、对髋部疼痛的治疗总有效率、股骨头缺血性坏死的治愈率优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:护理干预可提高股骨头缺血性坏死患者治疗效果,促进患者康复。

绍兴城市空气质量现状及控制措施

以2003～2005年绍兴大气污染的主要监测指标为依据,分析了绍兴城市大气污染的现状、特征及原因。并根据近三年的监测数据对大气污染趋势进行分析,结论是市区首要污染物为可吸入颗粒物(PM10),其季节变化规律为冬>秋>春>夏。空气污染指数(API)年平均值近三年间均有下降趋势,并针对空气污染提出了相应整改措施。

构建和谐课堂,优化政治教学

科学发展的最理想状态是"和谐"。和谐社会是科学发展观的社会表征。新课标的改革点和发展目标,正是体现在追求和谐。和谐课堂是指在课堂教学中,师生之间营造的一种平等、融洽、民主、积极的教学氛围。思想政治课的教学内容理论性强、概念抽象,有些内容学习起来,很难激发学生的学习兴趣,如果教师对课堂教学不加以精心设计,营造出良好的学习氛围。

思相政治课体验式教学法初探

政治课的体验式教学是变“知识为本”的传统教学模式为“以人为本”的现代教学模式。基于此，课程标准提出了体验式目标，强调“活动”、“操作”、“实践”、“考察”“调查”等活动，而且重视学生的直接经验，鼓励学生对教课书的自我解读，自我理解，尊重学生的个人感受和独特见解。要想完成体验式教学，必须采用多种不同的方法来完成教学。

高速公路改性沥青砼面层施工要点及方法

现阶段,随着交通流量和行驶频度急剧增长,货运车的轴重不断增加,高速公路的承载能力受到不断考验,怎么才能延长高速公路运营寿命?就路面工程而言,我们需要不断提高高温下抗车辙的能力,提高柔性和弹性(即低温下抗开裂的能力),提高耐磨耗能力。所以现在公路工程特别是高速公路项目建设中越来越多地使用改性沥青砼路面,本文是笔者在亲自参建的河南省郑州至民权高速公路项目中总结出的一些施工方法及施工要点。

项目环评如何把握信息公开和公众参与尺度?

确保项目环评管理信息公开、公众参与渠道通畅，是国家法律法规的基本规定和要求。公众参与环境影响评价活动包括评价、审批过程。但是，对公众参与和信息公开尺度却一直存在不同的理解。

剖析“焦点”问题

焦点是确定圆锥曲线位置和形状的重要元素，与圆锥曲线的焦点相关的问题，考查力度不断增大，越来越多的焦点问题真正成了高考的“焦点”．归类如下：

Indirect Electrochemical Reduction of Indanthrene Brilliant Green FFB

阴丹士林出众的格林 FFB (数据块间隔) 的间接电气化学的减小被周期的 voltammetry 和电解实验详细调查。Triethanolamine (茶) 被用作 ligand 形成电气化学地活跃的 Fe (III ) 在碱的答案的建筑群。包括反应温度操作参数的效果，当前的密度， NaOH 和 Fe (III ) 的集中茶调停人被直角的实验学习了，电气化学的减小上的激进分子的机制被讨论。Fe (III ) 茶建筑群好的试验性的结果表演为数据块间隔的间接电气化学的减小适合的周期的 voltammetry。高当前的效率(49.9%) 罐头成功地被完成在下面的电解实验表演优化了条件，当前的密度被发现是主要影响因素。

《环境监测质量管理三年行动计划》(2009-2011年)执行中凸显的问题及建议

介绍了基层环保行政主管部门在执行《环境监测质量管理三年行动计划》过程中暴露的问题,根据个人体会对存在问题提出了相应建议。

碱性介质中对苯二胺在铂微电极上的电化学聚合研究

采用循环伏安法,比较了酸性、中性和碱性介质下对苯二胺（p-PD）在铂微电极上的电化学聚合的异同,并探讨扫描速度、底物浓度等因素对p-PD在碱性体系下的电化学聚合行为的影响.结果表明,只有碱性介质才能得到吸附于电极的高分子膜;铂电极上p-PD的氧化反应为不可逆过程;在20～100 mV/s的扫描速率范围内,阳极峰电流与扫描速度的1/2次方成线性关系,表明该电极反应受扩散控制.

绍兴市废弃物焚烧企业周边土壤环境影响研究

本文调查研究了绍兴地区多家典型的废弃物焚烧企业污染物产生情况。通过对其主要污染物特征的研究,确定了主要调查和检测因子,在开展历史数据调查和现状检测分析的基础上,对绍兴市地区典型废弃物焚烧企业产生的大气污染物对土壤的影响在时间和空间上进行了分析,从而掌握废弃物焚烧企业对周边土壤环境的影响情况。

高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者早期预见性护理对肺部感染的影响

目的：探讨预见性护理对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染的影响。方法对15例高位颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者采用预见性护理,及时清除口腔分泌物、湿化气道、早期气管插管或气管切开、人工辅助咳嗽等护理措施,与同期常规护理组17例患者比较肺部感染发生率。结果通过各项预见性护理,15例高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者中,有3例发生肺部感染（20%）,17例常规护理组中,有8例发生肺部感染（47%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与常规护理相比,预见性护理可有效预防高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染发生率,促进患者康复。

机械疏通新三步法治疗输卵管阻塞性不孕症的效果评价

目的探讨新三步法治疗输卵管阻塞性不孕责任护士实施全程跟踪护理的疗效评价。方法在三维数字减影血管造影（DSA）引导下机械疏通、注入通水药液、臭氧及口服通滞汤新三步法治疗31例输卵管阻塞性不孕患者，责任护士实施术前渗透、术中参与、术后跟踪的全程护理。并与同期单纯采用机械疏通介入治疗30例输卵管阻塞性不孕患者进行比较。结果术后3d、1周及1个月妇科门诊通液，治疗组通畅率分别为100．00％、96．80％、93．50％，对照组通畅率分别为70．00％、80．00％、73．30％，两组通畅率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访6个月至1年，治疗组妊娠21例，受孕率为67．74％；对照组妊娠10例，受孕率为33．30％；治疗组受孕率高于对照组，两组受孕率组间比较差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论责任护士术前渗透、术中参与、术后跟踪的全程护理，能够提高患者输卵管疏通率及受孕率，提高患者及家属的满意度。