住院老年期痴呆患者监护人生活质量及其影响因素

目的探讨住院老年期痴呆患者监护人生活质量及其影响因素。方法采用一般情况调查表、健康状况问卷(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)、简易智力状态检查(MMSE)、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)对住院老年期痴呆患者及门诊老年期痴呆(AD和VD)患者和其监护人进行评定,并与正常老人的监护人进行比较。结果住院痴呆患者监护人SF-36总分及因子分比正常对照低,但较门诊痴呆组评分高,均有显著性差异(P<0.01～0.05)。单因素分析发现不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作情况、性格特征、病程、与患者的关系及有无躯体疾病之间比较,其SF-36总评分均具有非常显著性差异(P<0.01);逐步回归分析显示影响监护人生活质量的因素依次为患者痴呆的严重程度,精神行为症状,与患者关系,性别,社会支持。结论住院痴呆患者监护人生活质量较差,影响因素是多方面的,应引起高度重视。

文拉法辛与帕罗西汀治疗首发抑郁症对照研究

目的:评价文拉法辛与帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效、生存质量与不良反应。方法:106例首发抑郁症患者随机平分为文拉法辛组和帕罗西汀组,每组53例。两组分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康状况问卷(SF-36)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效、生存质量及不良反应。结果:治疗后两组HAMD评分均较治疗前有显著降低(P<0.01);治疗2周,以文拉法辛组显著较低(P<0.01);两组中的重度抑郁患者(HAMD>24分)治疗后HAMD评分仍以文拉法辛组显著为低(P<0.01);治疗8周,两组SF-36总分及各因子分均显著高于治疗前(P<0.01);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文拉法辛能显著改善患者的生存质量,起效快,对重度抑郁症的疗效明显。

大学生心理健康状况及其对自杀态度的调查

目的 了解大学生心理健康状况及其对自杀的态度。方法 采用整群随机抽样方法,对杨浦区一所普通全日制高校的本科大三生进行问卷调查,内容包括人口学资料、临床症状自评量表(SCL-90)、自杀态度问卷(SAQ)及大学生人格健康调查(UPI)。结果 SCL-90及UPI的指标与SAQ的各维度间有显著相关,但相关系数大小不同,表明SAQ各维度与SCL-90及UPI的指标间的相关程度不一,其中以对自杀行为性质认识与SCL-90及UPI的各项指标间都有极显著的相关性(P<0. 01);UPI的Ⅰ类筛选群体与SAQ各维度之间都有极显著的相关性(P<0.01),表明自杀态度与大学生心理健康状况之间呈显著相关。结论 加强大学生的心理健康教育,对有心理问题的大学生给予心理咨询和治疗,是降低大学生心理危机及自杀发生的有效方法。

小剂量舍曲林合并电针治疗抑郁症的疗效观察

目的观察舍曲林合并电针治疗抑郁症的临床疗效。方法采用随机分组方法,将抑郁症患者分为舍曲林合并电针治疗组(合用组)和单用舍曲林治疗组(单用组),治疗6周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果治疗2周后,两组的HAMD、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),合用组在第2周末HAMD减分率显著大于单用组,在第4周末、第6周末两组减分率无明显差异。两组的显效率分别为87.5%和79.2%,经统计学处理两组无显著差异。合用组的副反应少于单用组。结论舍曲林合并电针治疗与单用舍曲林治疗均对抑郁症有较好疗效,前者起效快,副反应更少。

奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症急性期的对照研究

目的 比较奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症急性期的疗效和安全性。方法 奥氮平组36例，剂量5—20mg／d；氯丙嗪组32例，剂量100-400mg／d。两组均以PANSS、CGI及TESS量表评定2周。结果两组总体疗效相当，奥氮平组PANSS兴奋激越因子减分在第5天（t=3．47，P〈0．05）、1周末（t=3．21，P〈0．05）及2周末（t=3．64，P〈0．05）优于氯丙嗪组。结论奥氮平治疗精神分裂症急性期的疗效肯定，起效较快，不良反应较小，且安全性良好。

高抗素对精神分裂症幻觉妄想的疗效观察

目的： 探索高抗素 （ｃｌｏｐｅｎｔｈｉｘｏｌ） 治疗精神分裂症幻觉妄想的效果。 方法： 随机选择符合 Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ２ Ｒ诊断标准的偏执型精神分裂症患者住院病例１４ 例、门诊病例１６ 例， 合计３０ 例。采用保留病人的原有抗精神病药物半量联合高抗素的治疗方法， ３ 个月为一个疗程。 结果： 经过一个疗程的观察， 经联合应用高抗素后２８ 例具有幻觉的病例中２２ 例显效， 幻觉消失率达７８６％ ， ６ 例无效； ２４例具有妄想的病例中 １６ 例显效， 妄想消失率为６６６％ ， ８ 例无效。其中真性幻觉的疗效比伪幻觉好， 在妄想中继发性妄想比原发性妄想的疗效好。 结论： 高抗素是继奋乃静的抗幻觉， 氯丙嗪的抗思维障碍之后的又一新型抗幻觉妄想药物。

大学生自杀态度、自杀意念与心理健康状况调查分析

目的了解大学生心理健康状况及对自杀态度的认识,分析影响大学生自杀态度的主要因素。方法使用QSA及SCL-90对1000名大学生进行整群随机抽样,对调查结果采用分类比较的方法比较不同类别间心理健康水平的差异。结果13.7%的大学生有自杀意念,男生自杀意念的比例比女生高;大学生对自杀行为性质的认识存在性别差异(F=0.691,P=0.015),女生对安乐死的认可、理解和宽容程度较高,而男生则持中立态度(t=2.145,P=0.032);不同性别、专业对自杀行为性质的认识存在差异,不同宗教信仰对自杀者家属的态度存在差异(P<0.05)。大学生自杀态度与心理健康状况之间呈显著相关。结论大学生的心理健康状况不容忽视,亟待采取措施提高大学生的心理健康水平,降低自杀率。

社区卫生服务中心从业人员的工作满意度及其影响因素研究

目的了解社区卫生服务中心从业人员的工作满意度现状及其主要影响因素,为社区卫生服务管理提供参考依据。方法以信度和效度均较高的问卷为基础版本设计调查问卷,对杨浦区某社区卫生服务中心全体从业人员进行工作满意度自填式问卷调查。计数资料采用χ2检验,相关影响因素分析采用Logistic回归分析模型。结果社区卫生服务中心从业人员的总体工作满意度一般;大专学历、临床一线、年龄在30～39岁并且工作年限在5～9年的人员、年龄在40～49岁并且工作年限在10～19年的人员满意度较低;不同的工作满意度维度存在个体差异。工作本身、组织管理、社会支持是影响工作满意度的主要因素。结论社区卫生服务中心从业人员工作满意度有待提高;社区卫生服务管理者应建立合理公平的分配制度,建立尊重成就的激励机制,形成有效的组织文化。

精神分裂症青壮年患者长期住院躯体状况分析

目的 分析 135例青壮年精神分裂症患者长期住院后出现的躯体症状及影响。方法 在长期住院青壮年病人中进行体格检查 ,心电图、B超、血糖、胆固醇、甘油三酯等生化检验 ,同时与门诊组病人对照。结果 在长期住院青壮年患者中 ,平均服药剂量大于门诊组 ,且体重均有明显增加 ,其中心电图异常者占 40 7%、脂肪肝占 2 0 7%、胆结石占 2 2 9%、血糖增高占 2 0 7%、血脂增高占 31 9% ,与门诊对照组相比 ,有极显著差异 (P<0 0 1) ,并且会消耗大量医药资源。结论 青壮年患者长期住院不但易造成精神衰退 ,生活疏懒 ,同时还易合并躯体症状 ,浪费卫生资源 ,应加强对长期住院病人“非住院化”治疗 ,合理减少药物剂量以及院内文体康复治疗 ,以减少精神衰退及并发躯体疾病。

精神分裂症中医分型治疗的生化研究

123例精神分裂症分为痰火内扰型、阴虚火旺型、痰湿内阻型、阳虚亏损型,各型分为中西医结合辨证治疗组66例和以西药任选治疗组57例。临床观察、量表分分析及3年后随访结果,均说明辨证治疗组疗效优于西药任选组。病人的β-EP在痰湿内阻和阳虚亏损两型的含量,经治疗后均由低而升高,NT在痰火内扰型中的含量,经治疗后则由高而趋于正常,而在阴虚火旺、痰湿内阻和阳虚亏损三型中的含量,经治疗后均显著上升。说明辨证分型治疗有一定生化变化基础。

“网吧”现象与高中生身心健康及学校、家庭相关因素分析

目的 探讨网吧对高中生身心健康的影响及学校、家庭因素与“网吧”现象的相关性。方法 采用康奈尔医学指数(CMI)、家庭环境量表(FES-CV)和自制的学校调查问卷对208名研究组学生和1 86名对照组学生进行对照研究,将测试结果,应用计算机统计分析处理,进行X2和t检验。结果 CMI提示两组被试者除眼和耳、肌肉骨骼系统、皮肤、神经系统、生殖泌尿系统、既往健康状况、既往病史、习惯、抑郁、紧张方面无差异,其余7项差异有显著性,以疲劳感、焦虑最突出。FES-CV提示两组被试者除矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德观、组织性无差异,其余3项差异显著。在自制的学校情况调查问卷中显示研究组和对照组中感到学习压力重的各占42％和27％,学习形式单调的占29％和31％,不受老师重视的占32％和28％。在学习压力和受重视度两方面研究组和对照组之间差异显著。结论 网吧对高中生身心健康有影响,以植物神经系统阳性率明显,睡眠时间减少,易产生疲劳感,并对其情绪造成影响,研究组多表现有焦虑及愤怒等情绪不稳定现象。从“网吧”现象可透视学校、家庭教育与当代中学生心理需求之间存在矛盾冲突,学校、家庭环境对提高中学生的心理健康水平有着重要意义。

医疗纠纷4年调查分析

目的 分析医疗事故纠纷产生的原因,探索减少此类事件发生的可能性,在大原则前提下维护医患双方合法权益,推进医疗体制改革进程。方法 对某区各医疗单位在最近4a里所发生的医疗纠纷进行汇总、分析。结果 医疗纠纷呈上升趋势,赔偿金额大幅度提升。与此相对照的是:真正鉴定为医疗事故的却并不多,仅占鉴定总数的6.25％。纠纷的处理绝大多数是以协商方式私下了结。结论 提高医疗、护理质量、改善服务态度、加强多环节管理、提高法制意识,这些措施应该成为基层单位防范和减少医疗纠纷的主要手段。

康复护理对长期住院精神分裂症患者疗效观察

通过对 30例长期住院精神分裂患者提供尽量趋于家庭化的住院环境、药物治疗、工娱治疗、心理治疗、行为治疗法、半开放性治疗 ,结果示综合治疗前和治疗后 8周的 BPRS、SANS评分比较 P<0 .0 1,标准分差异有显著性 ,患者的社会能力、个人卫生习惯及精神退缩方面与治疗前比较有明显改善 ,差异有显著性 ,P<0 .0 1。社会兴趣、激惹、精神病性表现差异无显著性 ,P>0 .0 5。认为长期住院精神分裂症患者进行渐进式康复护理指导及取得外环境支持能提高患者的独立生活能力和对家庭社会的适应能力 ,采用社会和独立生活技能训练 ,提高患者生活质量 ,至少能使患者的精神病性症状有所减轻 ,复发的频率有所降低。其最终目的是减少患者的精神衰退和生活疏懒 ,同时为患者回归社会后能参加一定的活动和工作作好充分准备 ,是缩短住院时间回归社会和家庭前的一种行之有效的方法。

情感性精神障碍病人血浆神经肽含量变化

目的 探讨情感性精神障碍患者血浆NT、SS及β-EP的含量变化。 方法 应用放射免疫分析法测定 30名正常人对照及 50例情感性精神障碍者治疗前及症状缓解后上述 3个指标。 结果 全部病人血浆NT和SS含量明显高于正常人对照组 (P <0 0 1 )。β -EP含量明显低于正常人对照组 (P <0 0 1 )。 结论 提示NT、SS及β -EP可能参与情感性精神障碍发病机制。

四平社区进校园医生培训效果分析

目的:探讨医生进校园工作的现状分析和业务培训策略。方法:采用问卷调查和内容分析法,以四平社区卫生服务中心12名进校园医师为调查对象,从医师的培训意愿、培训需求项目、培训时间、培训结果进行评估,采用百分制评分。结果:认为培训时间合适平均为94分;教学内容满意平均为91分;授课方式满意平均为89分,实用性平均为87分,91.20%的进园医生感到培训收获很大。结论:四平社区进校医生业务培训效果明显,有待进一步完善。