心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的价值。方法收集急性心肌梗死患者作为本次研究对象,按患者是否出现ST段抬高分为50例ST段抬高型急性心肌梗死组和50例非ST段抬高型急性心肌梗死组。对比1 ST段抬高型急性心肌梗死组中病理性Q波及碎裂QRS波发生比例;2非ST段抬高型急性心肌梗死组中病理性Q波及碎裂QRS波发生比例。结果 1 ST段抬高型急性心肌梗死组中病理性Q波及碎裂QRS波发生比例分别为60%、12%,差异有统计学意义(P<0.05);2非ST段抬高型急性心肌梗死组中病理性Q波及碎裂QRS波发生比例分别为14%、60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为碎裂QRS波对诊断急性心肌梗死,特别是非ST段抬高型急性心肌梗死有较高的诊断价值。

服用奥氮平与利培酮的精神分裂症患者心电图比较分析

目的 对服用奥氮平与利培酮精神分裂症患者的心电图进行比较分析。方法 选取2011-01～2014-11间在我院治疗的精神分裂症患者290例,其中服用奥氮平的患者132例（奥氮平组）,服用利培酮的患者158例（利培酮组）。记录病例资料并做统计学分析。结果 奥氮平组和利培酮组患者在ST-T异常和QRS波群方面比较具有统计学差异。奥氮平组患者P-R间期最终均值（0.14±0.07）,比基线均值（0.16±0.07）明显降低（P=0.023）;奥氮平组患者QT间期最终均值（0.042±0.02）,比基线均值（0.040±0.02）明显增高（P=0.003）;利培酮组患者QT间期最终均值（0.043±0.02）,比基线均值（0.040±0.01）明显增高（P=0.015）。结论 奥氮平与利培酮用于精神分裂症的治疗时,会导致患者心电图变化,临床医生对这一影响应足够重视,尤其奥氮平可明显缩短精神分裂症患者QT间期。

急性心肌梗死后恶性室性心律失常的预测研究

急性心肌梗死（AMI）后室性心律失常的发生率很高，特别是持续性室速、室扑、室颤有猝死的危险。正确预测，合理有效地预防其发生是挽救患者生命的重要措施。1997年，Berger等研究发现一种新的复极变化定量指标，即QT变异性分析。QT变异性分析指QT间期随时间逐搏的微小变化，反映心室复极的动态变化。本研究通过短程心室复极变异性分析了解其对AMI后室性心律失常的预测价值，同时比较多项QT变异性参数。

QT变异性对急性心肌梗死后恶性室性心律失常预测价值的研究

目的评价QT间期变异性对急性心肌梗死后恶性室性心律失常的预测价值。方法入选我院CCU病房急性心肌梗死患者108例(男性80例,女性28例),均于入院当日(急性期)、出院前日(恢复期),使用心电图仪记录300个RR间期。两次样本采用“四点法”借助放大镜逐点测量,所测数值全部导入计算机,经Excel函数分析系统处理,取得SDNN、QTm、QTSD、QTV、QTVI、B的参数。比较室性心律失常Lown分级与上述参数变化的关系。从而评定该指标对恶性心律失常的预测能力。结果急性期组与恢复期组的比较:QTm、QTV、QTVI、B分别为(369±54ms vs423±49ms;0.020±0.008vs0.11±0.004;-0.19±0.06vs-0.40±0.08,p<0.05;1.11±0.52vs0.37±0.09,p=0.02)有显著性差异。SDNN(24.8±7ms vs25.8±8ms,p>0.05)无显著性差异,QTSD(7.7±2.5ms vs45±1.3ms p=0.05)有弱的相关性。恢复期组观察到的室性心律失常等级、数量也明显降低。急性期室性心律失常Lown0-Ⅱ级组与LownⅢ-Ⅴ级组观察指标对比分析QTVI(-0.29±0.07vs-0.13±0.05,p=0.038),B(0.78±0.18vs1.64±0.4,p=0.007)两者均有显著性差异。结论短程QT间期变异性可作为急性心肌梗死后恶性室性心律失常的预测指标,其中QTVI、B两项参数敏感性最高。

微伏级T波电交替在低中危冠心病患者的应用

目的:分析低危、中危冠心病患者的微伏级T波电交替(microvolt T-wave alternans,MTWA)值与最大微伏级T波电交替(max-MTWA)值并评估低、中危冠心病患者猝死风险的差异。方法:选取确诊的冠心病患者112例作为冠心病组,非冠心病患者66例作为对照组,冠心病组再根据运动平板试验Duke评分(Duke treadmill score,DTS)分为两个亚组,即低危组(5分≤DTS≤15分)和中危组(-10分≤DTS<5分)。所有研究对象进行运动平板试验的同时用移动平均修正法测得max-MTWA值及其对应的心率(heart rate,HR)和MTWA值,计算max-MTWA值及其对应HR的比值(max-MTWA/HR),并比较各组患者maxMTWA值、max-MTWA/HR比值和MTWA值的差异。结果:冠心病组的max-MTWA值、max-MTWA/HR比值和MTWA值较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05),且max-MTWA值及max-MTWA/HR比值中危组>低危组>对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。对照组与低危组MTWA值的差异无统计学意义(P>0.05)。中危组的MTWA值明显高于对照组和低危组(P均<0.05)。结论:冠心病严重者max-MTWA值及max-MTWA/HR比值升高。低危冠心病患者猝死风险较低,与对照人群无差异,而中危冠心病患者猝死风险较低危冠心病患者高。