维吾尔族盆腔炎性疾病后遗症致病菌分析及治疗

目的:探讨维吾尔族妇女盆腔炎性疾病后遗症的生殖道病原体及治疗。方法:回顾性分析2007年1月～2008年6月因盆腔炎性疾病后遗症在新疆医科大学附属中医医院住院的123例维吾尔族患者的宫颈分泌物培养阳性及药敏试验结果。结果:最常见的病原体为支原体(36例),占29.27%,其次为衣原体(5例),占4.07%,最常见的细菌是大肠埃希氏菌(30例),占24.39%,其次为表皮葡萄球菌(29例),占23.58%,粪肠球菌(26例),占21.14%。根据药敏结果联合应用抗生素并给予中药灌肠理疗,治愈43例(54.4%),显效24例(30.8%)。结论:维吾尔族妇女盆腔炎性疾病后遗症常见的病原体为支原体、大肠埃希氏菌,表皮葡萄球菌,粪肠球菌等,根据药敏结果选用抗生素配合中药灌肠理疗,疗效好。

应用基因表达谱芯片技术筛查中国汉族妇女宫颈癌相关基因的研究

目的 观察汉族妇女宫颈鳞癌 (以下简称宫颈癌 )基因表达谱的变化 ,研究宫颈癌发生、发展过程中相关基因 ,探讨基因表达谱技术在筛查宫颈癌相关基因中的应用价值。方法 应用含有 2 0 4 8条人类全长基因cDNA表达谱芯片 ,对 3例临床手术切除的汉族妇女宫颈癌组织及自身部分正常宫颈组织标本基因表达谱进行分析。结果 3例汉族宫颈癌组织与正常宫颈组织差异表达基因分别为 1 4 6、 1 0 3、 5 92条 ,主要涉及免疫相关基因、代谢基因、原癌基因、抑癌基因等 ,三组样本中共同差异表达基因 2条 ,均为表达减少 (下调 )的基因为细胞信号和传递蛋白。结论 运用基因芯片分析基因表达谱 ,能快速、高通量、高敏度的筛选子宫颈鳞癌相关基因 。

汉族、维吾尔族宫颈癌相关基因谱对比分析研究

目的:探讨汉族、维吾尔族宫颈癌组织中基因表达的差异及子宫颈癌发病机理。方法:应用含有2 048条人类全长基因cDNA表达谱芯片,对临床手术切除的3例汉族及3例维吾尔族(维族)宫颈鳞癌组织及自身部分正常宫颈组织标本的基因表达谱进行对比分析。结果:3例汉族宫颈癌组织中有2条共同差异表达的基因,均为表达减少(下调)的基因。3例维吾尔族宫颈癌组织中有共同差异表达的基因64条。6例宫颈癌组织中无共同差异表达的基因,但在5例宫颈鳞癌组织中共同差异表达的基因3条。4例宫颈癌组织中共同差异表达基因49条。结论:宫颈癌的发生与多种肿瘤相关基因有关。汉、维族宫颈癌组织中有基因表达的差异,推测汉、维族宫颈癌的生存在差异。

新疆维吾尔族年轻妇女子宫颈癌临床特点分析

目的:探讨新疆维吾尔族年轻妇女宫颈癌发病趋势、临床表现及病理特征。方法:对1998～2002年(前5年组)及2003～2007年(后5年组)收治的维吾尔族年轻宫颈癌350例的临床资料进行回顾性分析。结果:维吾尔族年轻宫颈癌占同期宫颈癌的比例由前5年组的12.9%下降到后5年组的10_3%,发病率呈下降趋势。接触性阴道流血为首发症状。职业分布均以农民为主,知识分子的比例呈上升趋势。两组比较初婚年龄及人流次数之间差异均有统计学意义,后5年组的初婚年龄增加,5次以上人流次数明显减少。两组比较临床期别有统计学意义,后5年组多为较早期肿瘤,Ⅱ期占56.9%;而前5年组晚期患者多,Ⅱ期占18.1%%(P<0.05),病理类型以鳞状细胞癌为主。结论:维吾尔族年轻妇女宫颈癌发病率呈下降趋势,这与近几年新疆偏远地区广泛宣传子宫颈癌普查普治,提倡晚婚、少育,宣传性卫生教育密不可分,但同时应加强筛查人员的培训。

新疆维吾尔族妇女外阴癌53例临床分析

目的:探讨新疆维吾尔族妇女外阴癌的发病情况、临床表现、诊断治疗及预后。方法:对新疆医科大学附属肿瘤医院1990年12月-2004年8月收治的85例外阴癌患者中53例维吾尔族患者的临床资料进行回顾性分析。平均发病年龄51．5岁;Ⅰ期3例,Ⅱ期30例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例;45例行手术治疗,8例非手术治疗。结果:手术病人和非手术病人复发率比较差异有统计学意义(P<0．05)。总的平均5年生存率为60．5％,各期生存率差异有统计学意义(P<0．05),Ⅰ、Ⅱ期生存率高于Ⅲ期。结论:早期发现、早期诊断、早期治疗预后尤为重要。手术切除是外阴癌的主要治疗手段,手术方式的选择应个体化。

外阴癌病因的研究进展

外阴癌发病少见,其病因不清。目前认为人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是外阴癌发生的主要原因,但HPV阴性外阴癌主要与外阴硬化苔癣及p53突变有关,而人类免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ是外阴癌发生的风险因素。

如何避免妇产科临床带教引起的医患纠纷

医疗纠纷是指医院和患者对医疗机构及其医务人员的诊疗护理行为等发生的民事争议。妇产科的纠纷几乎占医疗纠纷的40％～50％，而妇产科临床带教过程中引起的医疗纠纷不可忽视，如何预防和正确处理医疗纠纷是师生应共同努力的方向。本文通过带教过程中出现的问题，分析如何避免临床带教过程中产生的医疗纠纷。

异位妊娠血瘀型与ACT-A、sFlt-1的关系研究

目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1),激活素A(ACT-A)联合血清孕酮(PCOG)检测血瘀型异位妊娠的临床价值。方法选取我院就诊的未破裂型异位妊娠血瘀型患者50例作为研究组,宫内妊娠50例作为对照组,用酶联免疫吸附试验检测ACT-A、sFlt-1的浓度,用放射免疫法检测PCOG的水平,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析ACT-A、sFlt-1、PCOG对异位妊娠血瘀型的诊断价值。结果异位妊娠血瘀型组的PCOG、ACT-A明显降低,sFlt-1水平明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清sFlt-1、PCOG、ACT-A检测血瘀型异位妊娠的灵敏度分别为30%、38%、82%,特异度分别为99%、88%、52%。结论 ACT-A检测对血瘀型异位妊娠的诊断价值更高。

新疆维吾尔族、汉族妇女外阴癌125例临床对比分析

目的对比分析新疆维吾尔族及汉族妇女外阴癌患者的发病因素、临床表现、病理特点。方法 对83例维吾尔族妇女外阴癌患者及42例汉族妇女外阴癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果维吾尔族外阴癌患者占同期住院外阴癌的68%,两个民族外阴癌发病的年龄差异无统计学意义(P>0.05)。维吾尔族妇女结婚年龄小于汉族,生育次数高于汉族,维吾尔族以农民为主,汉族以工人为主。两组比较临床期别具有统计学意义,汉族多为较早期肿瘤,Ⅰ期占16.7%;而维吾尔族晚期患者多,Ⅰ期占8.4(P<0.05)。两组91%以上患者合并外阴白色病变,原发部位多位于右侧大阴唇,病理组织分型、病理类型及局部形态均无统计学意义,结论维吾尔族外阴癌发病仍然与该民族的文化背景、经济状况、结婚及初孕年龄小等因素有关,新疆外阴癌患者中,汉族及维吾尔族患者的原发部位大多数均位于右侧阴唇。

血管内皮生长因子在维吾尔族妇女宫颈癌组织中表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)在维吾尔族妇女宫颈鳞状细胞癌发生发展中的作用及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测慢性宫颈炎(22例)、宫颈癌(43例)活检及手术切除标本中VEGF-C的表达,并与临床病理参数进行比较分析。结果慢性宫颈炎、宫颈癌组中VEGF-C阳性表达率分别为9.1%、100.0%,差异有统计学意义;VEGF-C表达随宫颈癌组织临床分期增高而增高,差异有统计学意义;在组织分化1～2级和3级的宫颈癌患者中强阳性表达率分别为51.6%和58.3%,差异无统计学意义;早期手术的24例宫颈癌标本中无淋巴浸润及有淋巴浸润VEGF-C强阳性表达率分别为55.6%和50.0%,差异无统计学意义。结论新疆维吾尔族妇女宫颈癌组织中VEGF阳性的表达与临床分期有关,与组织学分化及淋巴结的浸润无关。

输卵管性不孕腹腔镜手术复通后加用中药塌渍对妊娠结局的影响

目的探讨输卵管性不孕患者通过腹腔镜手术获得输卵管复通后加用中药塌渍能否提高术后妊娠率。方法对22例输卵管复通后加用中药塌渍的病例,将其为治疗组,单纯运用腹腔镜治疗设为对照组,对术后12个月内的妊娠数进行比较。结果两组术后12个月内,治疗组妊娠率45.5%,对照组妊娠率20%,两组比较有差异(P<0.05)。结论输卵管性不孕患者通过腹腔镜手术获得输卵管复通后,使用中药塌渍能提高术后12个月内的妊娠率。

体重体成分与骨密度的关系

为了研究体成分与骨密度（ＢＭＤ）之间的关系，因体重与ＢＭＤ显著相关，体成分各个组成相加等于体重，而体成分与ＢＭＤ的关系仍不清楚。方法随机选取２０６名１６～５２岁健康的男女性汉族人，用双能Ｘ射线吸收法（ＤＸＡ）测量ＢＭＤ与体成分，进行ＢＭＤ与体重，体成分的多元线性回归分析。结果体重，瘦组织（ＬＴＭ）与男女性的ＢＭＤ显著正相关，脂肪组织（ＦＴＭ）仅对女性全身，腰椎ＢＭＤ起显著性作用。结论影响男女性ＢＭＤ的体成分中，ＬＴＭ是主要因素，ＦＴＭ仅对女性ＢＭＤ有影响。本文较全面地研究了体成分与ＢＭＤ的关系。

大蒜素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察及对血浆内皮素和血糖的影响

为观察大蒜素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和作用机理,用大蒜素注射液治疗34例患者,每日剂量60mg,静脉点滴,疗程10天。并与硝酸甘油作对照,结果显示,大蒜素组症状和心电图的总有效率分别为82％和62％,并可明显降低血浆内皮素水平,对高血糖患者还有显著的降血糖作用。不良反应为输液局部血管刺激疼痛及头痛,其发生率分别为18％和6％。临床实验表明,大蒜素注射液为一安全有效的治疗不稳定型心绞痛的药物。

不同运动水平对15～50岁正常人骨密度(BMD)影响的研究

目的 青少年时期提高峰值骨量是预防老年骨质疏松的重要措施。本文从大规模人群调查，研究运动对骨骼的发展，峰值骨量（ Ｐ Ｂ Ｍ ）及随后变化的影响。方法 在北京地区随机抽取７５７例北方出生长大的正常健康人，年龄１５～５０岁。在 Ｐ Ｂ Ｍ 形成前人群，运动量水平按与同年龄人相比分少、相同、多３类；在 Ｐ Ｍ Ｂ 形成后的人群，调查近５年运动量，按每天半小时，每周３小时计分成少于、达到或多于两组。用美国 Ｌｕｎａｒ 公司 Ｄ Ｐ Ｘ Ｌ 型骨密度仪测定７５７例对象的 Ｌ２ Ｌ４、股骨近端和全身 Ｂ Ｍ Ｄ。结果 Ｂ Ｍ Ｄ 测定值显示：男性＜ ２５岁组，运动水平高组与中等组比较，各部位 Ｂ Ｍ Ｄ 差异均有显著性（ Ｐ ＜００１）。腰椎、股骨 Ｂ Ｍ Ｄ 差异有非常显著性（ Ｐ ＜ ００１）。运动量高组与少组比较，腰椎、股骨 Ｂ Ｍ Ｄ 差异有非常显著性。中等组女性＜ ３０岁组，运动量高的与中等组比较，腰椎和全身部位的 Ｂ Ｍ Ｄ 有统计学差异；女性＞ ３０岁组，运动量高和中等组与低运动量组比较，在腰椎部位的 Ｂ Ｍ Ｄ

中国北方汉族健康人骨密度正常值

本研究测定 10 90例中国北方汉族健康人的骨密度值 ,确定峰值骨密度年龄、大小及各年龄段的正常值。应用DXA测定腰椎L2 -L4 及髋部骨密度。结果表明男性峰值骨密度年龄各部位均在 2 0～ 2 4岁 ,L2 -L4 骨密度值为 1 2 2 8(g cm2 ) ;女性峰值年龄腰椎在 30～ 34岁 ,值为 1 197(g cm2 )。髋部骨密度峰值年龄在 2 5～ 2

强直性脊柱炎患者血清骨保护素、骨密度、骨代谢生化指标的研究

目的检测强直性脊柱炎(AS)患者血清骨保护素(OPG)、骨代谢指标及骨密度并观察AS患者临床症状、体征、病情活动指标,探讨OPG与AS的关系及与AS骨代谢指标、骨密度的相关性。方法应用酶联免疫法(ELISA)、放射免疫法检测100例AS患者及100例同期健康体检者血清OPG、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端延长肽(CICP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)及尿脱氧吡啶啉(DPD)水平。应用双能X线(DEXA)法检测健康对照组与AS患者腰椎、股骨颈、股骨粗隆骨密度,并评价AS患者的BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDAI)、患者总体评价(PGA)、脊柱炎症、脊柱痛及枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验,对AS患者的血清OPG水平与其他骨代谢指标、骨密度、临床症状、体征指标进行相关性分析。结果AS患者中骨质疏松者35人(35%),骨量减少者42人(42%),AS患者血清OPG、CTX及尿DPD较健康对照组显著增高(P<0.05、P<0.001、P<0.001),AS患者的腰椎、股骨颈、股骨粗隆骨密度较健康对照组显著降低(P<0.01、P<0.01、P<0.01),OPG水平与AS患者各部位的骨密度呈负相关趋势,但无统计学差异。与其他临床指标及骨代谢指标无显著相关性。结论AS患者比健康对照组更易出现骨质疏松和骨量减少,AS患者的骨吸收增强,血清OPG水平增高,其增高原因可能是机体对抗过度骨吸收的保护性反应。

双能X射线骨密度仪测定技术研究

以Ｌｕｎａｒ公司ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ射线骨密度仪为例，研究引起测量误差的主要因素并提出质控措施。用自检模块、腰椎体模评定仪器的体外测量精度好于１％。对１０位志愿者重复２次测量，体内精度对腰椎，ＭＰＤ（平均百分差）为０．４６，ＣＶ变异系数）为０．７５；对股骨颈，ＭＰＤ为１．２６、ＣＶ为０．４７；Ｗａｒｄ’ｓ三角区ＭＰＤ为２．０１、ＣＶ为１．１４；大转子ＭＰＤ为１．６６、ＣＶ为０．７２。扫描图像由２位技术人员分析比由同１人分析时的误差大。测量对象体位重复和分析技术的规范化，是减小测量误差的２个重要的技术保障。为满足数据比对的需要，建议建立我国自己的体模标准。

大豆异黄酮对去卵巢大鼠血液生化指标的影响

目的 研究大豆异黄酮对去卵巢大鼠血液生化指标的影响。方法 将 4月龄雌性SD大鼠摘除卵巢,按体重分成 6组,分别给予不同剂量的大豆异黄酮或 /和钙粉,连续灌胃饲养二个半月后,断头处死,收集血样并测定生化指标,采集右股骨、右胫骨、子宫并称重。结果 大豆异黄酮对大鼠体重和子宫重量均有影响,可抑制去卵巢大鼠的代偿性增重和促进子宫的生长。大豆异黄酮对去卵巢大鼠血清钙、磷和骨钙素的影响不大,碱性磷酸酶活性稍有降低,血清雌二醇和降钙素水平稍有提高,但这些实验给药组与模型B组的的大多未达到显著水平。结论 大豆异黄酮对去卵巢大鼠血液生化指标有一定的调节作用,所起的作用类似于弱雌激素活性,大豆异黄酮与钙剂联合使用时调节作用更明显。

强直性脊柱炎并骨质疏松97例临床观察

研究强直性脊柱炎(AS)骨质疏松和骨量减少的发生情况、相关因素及与骨代谢指标的关系。选97例AS患者作为观察组,分别检测其血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、HLAB27、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),并进行全身疼痛评分、中医症状积分评定和晨僵时间、BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)、颌柄距、指地距、枕墙距、Schober试验、胸阔活动度、脊柱活动度;用双能X线法(DEXA)测定腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward’s三角区骨密度(BMD),检测骨钙素(BGP)、降钙素(HCT)、甲状旁腺激素(PTH);42例检测了尿脱氧吡啶啉(DPyr)。选102名健康人作为对照组,分别测定其腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward’s三角区骨密度(BMD),31例检测了BGP、PTH、DPyr、Ca、P、ALP。结果AS患者发生骨质疏松者42例(42.27%),骨量减少者36例(37.11%);AS患者BGP较对照组显著降低,并与腰椎、股骨近端BMD呈正相关。PTH、尿DPyr较对照组显著增高,并与股骨近端BMD呈负相关。AS患者中急时相反应物ESR与腰椎、股骨近端BMD呈显著负相关,CRP与AS患者腰椎、股骨颈、三角BMD呈显著负相关,ESR、CRP与尿DPyr呈显著的正相关。腰椎BMD与全身疼痛评分、中轴关节压痛指数呈负相关性,股骨近端BMD与指地距、BASFI、BASDAI呈显著负相关,与Schober试验、脊柱活动度呈显著正相关。AS患者的腰椎BMD与HLAB27显示了负相关性。表明骨质疏松或骨量减少在AS中普遍存在,其发生与遗传、废用、免疫炎症等因素相关。AS患者骨代谢的失衡以骨生成的减少、骨吸收的增加为特点;PTH的增高及免疫炎性反应与AS患者骨吸收的增加有关。