末端可弯曲负压吸引鞘与智能恒压清石系统联合输尿管软镜治疗上尿路结石的临床研究

目的探究末端可弯曲负压吸引鞘与智能恒压清石系统联合输尿管软镜治疗上尿路结石的临床应用。方法选取2022年6月~2023年6月期间在某院治疗的上尿路结石患者共60例,按照随机数字法分为对照组(n=30)和联合组(n=30),对照组采用常规输尿管软镜术治疗,联合组采用末端可弯曲负压吸引鞘与智能恒压清石系统联合输尿管软镜治疗。评估两组患者的治疗效果,比较两组肾盂内压力、临床相关指标、疼痛程度、术后并发症。结果联合组的结石清除率(93.33%)和碎石成功率(96.67%)均高于对照组(P<0.05);术后并发症的发生率(13.33%)及结石上移率(3.33%)低于对照组(P<0.05);联合组的肾盂内压力在碎石时[(15.26±3.18)mmHg]、冲洗碎石时[(22.36±3.15)mmHg]及手术结束时[(8.87±1.86)mmHg]均低于对照组(P<0.05);联合组的手术时间[(62.31±3.21)min]和住院时间[(4.23±1.17)d]均短于对照组,住院费用[(1.41±0.18)万元]、PCT[(0.89±0.23)ng/ml]、WBC[(9.35±0.21)×10^(9)/L]均少于对照组(P<0.05);联合组术后1 d、2 d的疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。结论上尿路结石患者采用末端可弯曲负压吸引鞘与智能恒压清石系统联合输尿管软镜治疗可提高临床有效率,提升患者的结石清除率和碎石率,改善手术相关指标,降低患者术中的肾盂内压力及术后疼痛程度,且较安全。

输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿路结石的效果

目的探究输尿管软镜碎石联合负压清石鞘在上尿路结石的治疗效果。方法选取怀远县人民医院2023年1月~12月收治的上尿路结石患者50例,按照是否联合负压清石鞘治疗分为对照组25例和联合组25例。对照组给予输尿管软镜普通鞘进行碎石,联合组使用输尿管软镜联合负压清石鞘治疗。比较两组手术后肾功能指标水平、疼痛程度以及结石清除率。结果手术后,两组血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平均高于术前,但联合组Scr、BUN水平较对照组低(P<0.05)。手术后,联合组的视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)比对照组低,布鲁格曼舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)比对照组高(P<0.05)。手术后,联合组的结石清除率为92.00%(23/25),而对照组的结石清除率为68.00%(17/25)(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿道结石效果显著,可以保护肾功能,延缓结石对肾实质的伤害,减轻疼痛感,提高结石清除率。

腹股沟疝无张力修补术116例术后并发症原因及防治分析

目的：对无张力修补术治疗腹股沟疝并发症的发生原因进行探讨和分析并采取相应防治措施。方法采用随机数表法选择116例于2011年10月~2013年11月间在本院行腹股沟疝治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者行无张力修补术,对并发症发生情况进行观察和分析,同时进行有效防治。结果20例患者出现并发症,3例患者切口慢性疼痛,1例患者切口异物感,2例患者下肢深静脉血栓,4例患者肺部感染,3例患者疝复发,3例患者切口感染,4例患者尿潴留。结论为了使行无张力修补术治疗的腹股沟疝患者的并发症发生率得到有效降低,必须做好手术绝对及相对禁忌证的把握、严谨的围手术期管理、规范的手术操作流程以及严格无菌操作等有效防治措施。

外伤性脾脏破裂的手术时机及术式选择的临床体会

目的研究外伤性脾脏破裂的手术时机及术式选择对患者治疗效果的影响。方法选取2012年1月至2014年1月在我院进行外伤性脾脏破裂手术的50例病患,以数字法随机分为观察组[25例,分为A组(15例)、B组(10例)]和对照组[25例,分为C(15例)、D(10例)],A、C两组采取不同手术时机行相同手术方式治疗外伤性脾脏破裂,B、D两组采取相同手术时机不同手术方式治疗外伤性脾脏破裂。比较观察组和对照组疗效。结果观察组疗效为优者占比80.00%(20/25),优良率为92.00(23/25),均显著高于对照组的52.00%(13/25),68.00%(17/25)。观察组感染为0.00%(0/25),脾梗阻为4.00%(1/25),均显著少于对照组的24.00%(6/25),24.00%(6/25),差异有统计学意义,P<0.05。结论早期治疗外伤性脾脏破裂疗效更加确切、引起并发症概率更低。行保脾术可有效降低感染率且疗效乐观,从本质上提高了病患的生存质量,值得临床推荐。

经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效

目的探究经皮肾镜与输尿管镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月在我院收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者临床资料,依据手术治疗方式将其分为研究组(58例)和对照组(42例),研究组采取经皮肾镜手术治疗,对照组采取输尿管镜碎石治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果研究组手术时间(54.3±9.23)min、术中出血量(238.21±32.63)ml、住院时间(8.75±3.16)d均高于对照组的(51.4±7.64)min、(184.37±96.22)ml、(5.92±2.43)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后高热6例,对照组5例(P>0.05);研究组术后1月结石清除率(98.28%)高于对照组(85.71%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现输尿管损伤、穿孔。结论尽管经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石患者相对出血量稍多、住院时间较长,但结石清除率高,且并发症少、操作简单、安全性高,是治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效方法之一。