维生素D与女性生殖相关的研究进展

维生素D为一种脂溶性的开环固醇类衍生物,能够维持人体内钙磷代谢的平衡,参与到某些蛋白质转录的调节过程中。人体自身的组织系统当中广泛分布有维生素D,使得其在生理方面具有广泛的作用。目前认为,维生素D与人体的免疫功能、心血管、代谢、妊娠和胎儿发育等密切相关。近年来,维生素D对生殖系统的作用越来越受到重视,其与自然流产、子痫前期及妊娠期糖尿病等一系列不良妊娠结局密切相关。本文主要对维生素D在女性生殖领域中的研究进展予以综合性的概述。

复发性流产伴胰岛素抵抗患者的中医体质分析

目的探讨复发性流产伴胰岛素抵抗患者的中医体质分布特征,了解此类患者血清SHBG、PAI-1水平,并探讨其与中医体质的关联性。方法采用横断面问卷调查形式,选择复发性流产伴胰岛素抵抗患者92例(观察组)和复发性流产不伴胰岛素抵抗患者92例(对照组),比较两组中医体质及血清SHBG及PAI-1水平进行统计分析。结果观察组中医体质类型以阳虚质(27.01%)、气郁质(13.79%)、痰湿质(12.07%)为主,对照组以阳虚质(34.67%)、气郁质(13.33%)、阴虚质(11.33%)为主,两组痰湿质差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中血清SHBG的表达水平为(9.692.78)nmol/ml,对照组中血清SHBG的表达水平为(11.09±2.56)nmol/ml,观察组中血清SHBG表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中血清PAI-1的表达水平为(11,056.1±1631.8)pg/ml,对照组中血清PAI-1的表达水平为(10,302.7±1688.8)pg/ml,观察组中血清PAI-1的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发性流产伴胰岛素抵抗患者不同的中医体质类型中阳虚质的SHBG表达水平为(9.51±3.14)nmol/ml,气郁质SHBG表达水平为(9.96±2.94)nmol/ml,痰湿质SHBG表达水平为(9.94±2.50)nmol/ml,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳虚质的PAI-1表达水平为(11,241.6±1701.7)pg/ml,气郁质PAI-1表达水平为(10,739.3±1334.6)pg/ml,痰湿质PAI-1表达水平为(11,046.7±1372.1)pg/ml,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性流产伴胰岛素抵抗患者中医体质以阳虚质、气郁质、痰湿质为主。血清SHBG水平在复发,性流产伴胰岛素抵抗患者表达偏低,血清PAI-1水平在复发性流产伴胰岛素抵抗患者表达升高。

扶正化痰活血方联合二甲双胍治疗复发性流产伴胰岛素抵抗患者疗效

目的:探讨扶正化痰活血方联合二甲双胍治疗复发性流产伴胰岛素抵抗脾肾两虚、痰湿血瘀型患者的疗效。方法:选择2017年1月—2018年1月就诊于浙江省立同德医院生殖免疫科的108例复发性流产伴胰岛素抵抗患者,均给予基础治疗,随机数表法分为西医组(二甲双胍治疗)32例,中医组(扶正化痰活血方治疗)35例,中西医组(二甲双胍联合扶正化痰活血方治疗)41例,均连续治疗3个月,比较治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清同型半胱氨酸(Hcy)变化及不良反应。结果:治疗后3组BMI指数、HbA1c、FINS、HOMA-IR、Hcy均较治疗前降低,且中西医组最低(均P<0.05);治疗期间3组不良反应发生率(8.6%、2.5%、5.0%)比较无差异(P>0.05)。结论:复发性流产伴胰岛素抵抗患者在西药治疗基础上,联合扶正化痰活血方可有效调节机体胰岛素抵抗和高凝状态,安全性好,值得临床应用。