体外循环期间血浆心钠素含量变化的动态观察

心钠素是一种主要产生和分泌于心房的多肽类激素,具有利钠、利尿,扩张血管和降低血压的作用。作者报道了采用放射免疫方法测定15例体外循环(CPB)心内直视手术病人血浆心钠素含量的变化。结果提示:(1) 15例先天性心脏病人血浆心钠素含量明显高于正常人;(2) CPB开始前心钠素含量增加;(3) CPB期间病人血浆心钠素含量维持在高水平;(4) CPB术后2天病人血浆心钠素含量恢复至正常水平。

体外循环心内直视手术期间血浆血管紧张素转换酶(SACE)变化的观察

本文报道了17例体外循环心内直视手术病人血浆血管紧张素转换酶(SACE)的改变。分分别于术前、灌注中、手术后,1～3天定量测定SACE活性。结果表明在体外循环后SACE明显降低,而在手术后。SACE逐渐回升,至术后第3天接近其术前水平。因此,体外循环后SACE含量的变化可以反映手术病人肺损害的程度及预后。

心胸手术后乳糜胸的治疗(附14例报告)

报告心胸手术后乳糜胸14例,13例发生在食管、贲门癌术后(13/1032,1.2％),1例发生在先天性心脏病动脉导管未闭结扎术后(1/510,0.2％)。14例中男11例,女3例,年龄7～65岁。7例采用非手术治疗,另外7例开胸结扎胸导管,全组均顺利恢复。对术后乳糜胸的形成因素、治疗原则进行了讨论。

胰岛素与心肌保护

体外循环心内直视手术期间由于麻醉,创伤,低温低压低流量,非搏动性非生理性灌注所致的血流动力学变化及组织器官能量代谢紊乱,使机体内外环境发生明显的改变。其中糖含量在血中浓度的失衡及胰岛素活性的降低是直接影响术中心肌保护及术后心脏功能恢复的重要因素。以往人们对此变化认识不足,随着体外循环(CPB)

心脏缺血后再灌注损害

在心脏直视手术中,为了获得安静无血的手术野,需要暂时阻断冠状循环血流。如何在阻断冠状循环期间最大限度的减轻心肌细胞的缺血缺氧性损害以及提高心肌内能量贮备是近二十年来心肌保护研究的重点。

肺癌和食管癌患者手术前后血清血管紧张素转换酶变化的观察

本文报道25例正常人,25例肺癌和25例食管癌病人血清血管紧张素转换酶(SACE)活性的测定结果。手术前肺癌患者的SACE活性明显低于其它组。正常人,食管癌和肺癌的SACE平均值分别为36.2±0.75,34.7±1.87和24.6±1.34u/ml。在手术中肺癌和食管癌组平均SACE活性明显降低,手术后3天肺癌组平均SACE活性较手术前增加,但与食管癌组相比仍较低;其中小细胞肺癌较其它类型肺癌更低。总结以上发现,我们认为SACE活性的测定对肺癌患者的预后估计及鉴别诊断有一定帮助。

小儿室间隔膨胀瘤(附4例报告)

室间隔膨胀瘤是心脏膜部间隔向有侧心腔囊状突起的一种先天心脏畸形,临床较为少见。本文报告4例并作轭要讨论。

心脏直视手术后心律失常16例分析

目前许多先天性心脏畸形及后天性心脏疾患均可采用手术治疗,手术存活率也有明显提高,但术后严重心律失常的发生率亦有增加。本文报道180例体外循环心内直视手术后16例严重心律失常的发病情况,并对其诱发因素及临床意义进行了综合分析。

体外循环心内直视手术期间血清血管紧张素转换酶的改变

对17例体外循环心内直视手术患者分别于手术前、灌注中,手术后1、2、3天定量测定血清血管紧张素转换酶(SACE)的活性。结果表明:SACE活性在体外循环后明显降低,术后逐渐回升,术后第3天接近术前水平。我们认为,由于肺内皮细胞中血管紧张素转换酶含量最高,体外循环后SACE的变化可以反映手术患者肺损害的程度及预后。

室间隔缺损并存其他心脏畸形的外科治疗(附18例报告)

本文报告我院手术治疗的89例VSD中,有并存其他心脏畸形者18例,包括:三尖瓣赘生物(3例),双腔右心室(3例),右室流出道狭窄(3例),室间隔膨胀瘤(2例),主动脉关闭不全(2例)等。文章着重讨论了双腔右心室、室间隔膨胀瘤和主动脉关闭不全的治疗方法。

肺癌脑转移手术治疗22例临床分析

肺癌是引起脑部转移最多见的肿癌。Magilligan报道尸检肺癌脑转移的发生率为30～50％,小细胞型肺癌转移率更高。我科自1980年以来共收治肺癌160例,其中有脑转移者22例,占全部肺癌的13.8％,现将本组病例分析如下。临床资料一、性别与年龄:本组男性16例,女性6例,发病年龄32～71岁,平均56岁,其中45岁以上者18例,占81％。二、原发肿瘤部位:左上肺3例,左下肺2例,右上肺8例,右下肺9例。

食管(贲门)癌1272例外科治疗经验

本文报告海军总医院自1978～1990年12月外科治疗食管(贲门)癌690例,海军职工医院1963年8月～1989年7月外科治疗食管(贲门)癌582例,共计1272例,总切除率86.6％。并发症发生率9.8％,其中吻合口瘘2.5％。术后1年生存率71.5％,3年生存率45.4％,5年生存率21.5％。作者认为病人的病变早晚,仍为提高5年生存率的关键。病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,根治性切除和淋巴结彻底清扫仍是影响疗效的主要因素,食管(贲门)癌术前后综后治疗对远期生存有一定改善。

食管(贲门)癌1272例外科治疗经验

本文报告了我院自1978～1990年12月外科治疗食管(贲门)癌690例,海军职工医院1963年8月～1989年7月外科治疗食管(赏门)癌582例,共计1272例。总切除率86.6%,并发症发生率9.8%,其中吻合口瘘2.5%。木后1年生存率71.5%,3年生存率45.4%,5年生存率21.5%。作者认为,病人的病变早晚仍是提高5年生存率的关键,病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,根治性切除.淋巴结彻底清扫是影响疗效的主要因素。食管(贲门)癌术前后综合治疗对远期生存亦有一定改善。

肺癌脑转移的外科治疗经验

肺癌引起脑部转移,脑转移是肺癌的晚期表现,过去认为是手术禁忌证。本文报道了14例先后施行肺癌切除及脑转移灶切除的病例,占我院同期肺癌并发脑转移病例的24.1％,男女之比为9:5,年龄38～78岁。肺癌脑转移的外科手术治疗优于其它治疗方法,特别是脑部单发转移病灶。脑肺两次手术间隔从30d～4a不等。本组无手术死亡,随访结果8例已存活1年以上(8/14)。作者强调肺癌切除术后如出现颅脑神经症状应行CT检查。

体外循环心内直视手术期间TXB_2和6酮-PGF_1a 变化的观察

作者报告13例体外循环心内直视手术病人TXB_2和6酮-PGF_1α的变化,结果显示:TXB_2浓度在CPB期间及CPB后均较术前升高,以循环阻断15—30分钟升高最为明显。术后10天TXB_2仍高于术前浓度,但其TXB_2/6酮-PGF_1α比值已恢复到接近术前水平。6酮-PGF_1α的变化与TXB_2相似。本文对这些变化的临床意义及升高原因进行了简要讨论。

食管(贲门)癌手术连续326例无吻合口瘘的治疗经验

我院自1987年1月～1991年12月,用外科手术治疗食管癌202例,贲门癌156例,切除326例,总切除率91%.食管癌切除率94.5%,贲门癌切除率86.6%.本文着重介绍三定点吻合法加大网膜包绕吻合口技术,应用此法未发生吻合口瘘.此法的优点:(1)三定点吻合法显露清楚,吻合准确可靠.(2)利用定点吻合牵引线使食管胃的全层创缘自然合拢一条线上保证粘膜平整.(3)使吻合口建立在有良好血供的健康组织上才有利于愈合.通过术后部分病例的纤维食管镜检查发现食管胃吻合的粘膜平整,生长好,对合满意,术后发生各种并发症24例,发生率7.5%(24/326),其中吻合口狭窄8例,肺炎6例,单纯性包裹性脓胸4例,切口感染3例,左侧乳糜胸2例,急性心梗1例,死亡.其余23例经治疗后痊愈出院.

浅析林业技术推广在基层林业站中的问题

伴随我国林业的快速发展,也相应的带动了我国经济的发展,长期以来,林业技术在基层林业站中不断推广,虽然取得了一些成效,但是仍然存在很多问题,制约林业技术的有效推广。因此,现阶段,为了能够有效的在基层林业站中推广林业技术,需要广大林业工作者齐心协力,以使林业技术更好的服务于基层林业站。本文主要阐述了在新形势下,林业技术推广存在的主要问题,以及如何有效的在基层林业站中推广林业技术,使我国林业朝着更好、更快的方向发展。

现代林业技术改革和现代林业发展的研究

本文对我国现代林业技术改革应采取的措施进行了探讨,指出应从加强林业技术创新人才的培训及瞄准当前市场的发展需求这2方面加以实施。接下来,又从今后林业发展的战略角度,提出我国林业发展的具体策略,包括林权改革、提高林业技术的推广效率以及提高森林资源利用率共3大方面。