从事放射介入工作医护人员职业危害因素调查及防护

目的:调查从事放射介入工作医护人员职业危害因素并采取相应防护措施,以保障介入医护人员的身心健康。方法:采用问卷调查法对我院40名从事介入工作5年以上的心内科、肿瘤科、血管外科、神经外科的医护人员进行相关危害因素调查。结果:所有从事介入工作的医护人员均受到不同程度的职业危害,并出现相应症状。结论:医院管理者和介入科医护人员通过对职业性危害因素的认识,在工作中应改善工作环境、减轻医护人员工作压力、加强自我防护,保障介入医护人员的身心健康,以便为患者提供更高更优的医疗服务。

阿片类药物用于癌痛患者硬膜外自控镇痛对神经功能的影响

目的:观察布托啡诺和舒芬太尼用于癌痛患者硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)的效果及对神经功能的影响。方法:100例行PCEA的癌痛患者,随机数字表法分为5组:B组(布托啡诺组,n=20);BR组(布托啡诺+罗哌卡因组,n=20);R组(罗哌卡因组,n=20);S组(舒芬太尼组,n=20);SR组(舒芬太尼+罗哌卡因组,n=20)。评估5组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、PCEA使用情况、总体满意度(general satisfaction,GSS)、不良反应、血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、下肢体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)。结果:治疗后与B、S、R组相比,BR、SR组VAS评分降低(P<0.05),患者的GSS增加(P<0.05);BR、SR组的PCEA总量及按压次数明显减少(P<0.05);B组和BR组的不良反应较其他3组明显减少(P<0.05);5组患者治疗后的血清MBP浓度、SEP与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺或舒芬太尼联合罗哌卡因用于癌痛的PCEA镇痛效果优于各自单独使用,同时对血清MBP和SEP无影响。

儿童射频消融术围手术期的心理护理

目的总结分析儿童射频消融术围手术期的心理护理经验。方法对20例阵发性室上性心动过速儿童患者进行射频消融术的围手术期护理进行回顾性分析。结果20例患儿中,成功18例,2例失败。术中、术后无心脏穿孔及血管栓塞并发症发生,经随访18例成功者无一复发,平均住院6.4天。结论根据儿童患者的心理特点,做好围手术期的心理护理,使患儿以良好的心态接受、配合手术,对保证手术顺利进行,预防术中、术后并发症,促进患儿病情康复至关重要。

右旋美托咪啶对老年胸科手术患者围术期心肌酶及心肌肌钙蛋白T的影响

目的:观察右旋美托咪啶对老年胸科手术患者围术期心肌酶及心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响。方法:40例患者随机分成右旋美托咪啶组(D组)和对照组(A组)。于麻醉前、术毕、术后6、24、48h采血检查血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白T(cTnT)的浓度。结果:(1)两组镇痛效果差异无显著性。(2)A组CK,AST,LDH在术毕及术后均明显高于麻醉前(P<0.05),cTnT在术后均显著高于麻醉前(P<0.01)。(3)D组各指标变化与麻醉前差异均无显著性(P>0.05);D组的CK、AST在术毕及术后6h显著低于A组(P<0.05),LDH在术后6h显著低于A组(P<0.05),而cTnT在术后6、24及48h均显著低于A组(P<0.05)。结论:右旋美托咪啶用于老年开胸手术患者能有效降低应激反应,减少患者围术期心肌的受损。

图表式健康教育指导流程在心内科的应用及效果观察

目的:探讨图表式健康教育指导流程在心内科的应用方法及临床效果。方法:将512例心内科住院患者随机分成对照组和观察组各256例,对照组采用传统口头健康教育方法,观察组采用图表式健康教育指导流程,比较两组出院前健康教育达标情况及出院3个月疾病复发率。结果:两组出院前健康教育达标情况及出院3个月疾病复发率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:图表式健康教育指导流程设计简单、易于执行,宣教效果好,能显著提高患者自我护理能力,减少护士工作量,值得临床推广应用。

右旋美托咪啶预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察

目的观察右旋美托咪啶预防小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法60例患儿随机分为对照组（A组），右旋美托咪啶组（D组），氯胺酮组（K组），记录拔管及苏醒时间并记录各观察时点的心率、血压、血氧饱和度及躁动评分、意识状态（OAA／s）评分。术后24h随访副作用。结果①三组患者HI（、MAP在停药前均在相同水平（P〉0．05）；拔管即刻与拔管后5min，A组HIK、MAP与停药前比较均显著升高（P〈0.05）；D、K组在拔管即刻HI（、MAP较停药前明显升高（P〈0.05），拔管后5min与停药前相比无明显差（P〉0.05）；D：K组拔管即刻和拔管后5min，HK、MAP均明显低于A组（P〈0．051。②D、K组之间麻醉苏醒期躁动程度差异无统计学意义（P〉0.05），并都明显轻于A组（P〈0．05），实验组在各时点的意识状态评分与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。③三组拔管时间差异无统计学意义．D组苏醒时间与A组对比差异无统计学意义（P〉0.05），K纽苏醒时间明显长于A组（P〈0．05）。结论右旋美托咪啶可以有效预防小儿全麻苏醒期躁动．并不延长苏醒时间。

舒适护理在慢性心功能衰竭患者中的应用

总结了舒适护理在80例慢性心功能衰竭患者中的应用和效果体会,主要包括入院舒适护理、环境舒适护理、体位舒适护理、用药舒适护理、心理舒适护理等,认为实施舒适护理,可减轻患者的不适,提高患者的应激能力和环境的适应能力,达到促进康复的目的。

改良Peycon四步教学法在新入职护士岗前操作培训中的应用

目的提高新入职护士岗前护理操作技能培训效果。方法选取2019年度新入职护士32人作为对照组,将2020年度新入职护士30人作为观察组,对照组采用传统方法进行护理操作培训,观察组采用改良Peycon四步教学法进行护理操作培训。结果对照组护理操作考核成绩(90.63±1.27)分,观察组为(96.03±1.35)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床实践能力及培训满意度各项目得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对新入职护士采用改良Peycon四步教学法进行岗前护理操作培训,有利于调动新入职护士学习积极性和主动性,提高护理操作培训效果,同时提升新入职护士的培训体验满意度。

舒适护理在中年冠心病患者介入治疗中的应用

目的探讨舒适护理在中年冠心病患者介入治疗中的应用效果,提出增加患者舒适度的护理方法。方法将80例患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组住院全程给予舒适护理,对照组给予常规护理,并发放焦虑自评量表(SAS)和患者满意度调查表进行评定。结果两组焦虑评分及患者满意度比较有显著性差异(P<0·05),且实验组术中疼痛及术后穿刺部位出血、尿潴留、迷走神经反射等并发症发生率明显低于对照组(P<0·05)。结论对冠脉介入治疗的中年患者应用舒适护理,可使患者在心理、生理上以最佳的状态配合手术治疗与护理,同时对提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度有重要意义。

医院品管圈阶段管理模式的工作方法与效果

目的:探讨推进品管圈活动的工作方法,为医院运用品管圈进行质量改善提供借鉴。方法:基于精细化管理理念,建立阶段培训-科室实践-现场指导-阶段汇报的阶段管理模式(SMM)开展品管圈活动。结果:阶段管理模式实现了品管圈培训与实践双管齐下,关键环节现场指导,阶段汇报量化评价,品管步骤严谨准入的科学化管理。结论:阶段管理模式的应用为品管圈每一阶段的有效开展提供了保障,推动了品管圈活动顺利进行及持续质量改进,提高了工作效率和护理服务质量,使护理人员与管理者之间达到最优沟通、最畅交流、最佳协作。