GRP78、Ki67在胃癌中的表达及与临床参数之间的关系

目的 :应用免疫组织化学技术检测胃癌组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及Ki67表达水平,探讨二者与临床各参数之间的关系,二者的相关性及与胃癌疗效和预后的关系。方法:选择胃癌D2术后患者172例手术标本,先制成组织芯片,通过免疫组织化学方法检测GRP78、Ki67的表达,结合临床病理特征及随访资料进行综合分析。结果:172例胃癌组织中GRP78和Ki67表达阳性者分别为117例(68.02%)和103例(59.88%)。GRP78的表达与浸润深度、分化程度、淋巴结转移、临床分期、脉管癌栓有关,Ki67与浸润深度、分化程度、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05)。GRP78与Ki-67的表达呈正相关(r=0.5025,P<0.05)。GRP78及Ki67共表达阳性患者的总生存期低于共表达阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。GRP78表达阳性患者使用两药及以上联合化疗方案对比氟尿嘧啶类单药方案总生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GRP78、Ki67与胃癌各临床参数间关系密切,且二者表达呈正相关,对于胃癌D2术后辅助化疗的总生存有预测意义;GRP78对辅助化疗方案的选择具有判断价值。

胃癌合并癌性腹水的药物治疗临床观察

目的:分析研究静脉用多西他赛联合腹腔灌注氟尿嘧啶、顺铂和白细胞介素-2联合治疗胃癌伴腹腔积液的药理作用、效果及安全性。方法:收治24例经临床确诊为胃癌术后出现癌性腹水患者,充分引流腹水后予腹腔注入经0.9%氯化钠稀释的顺铂+氟尿嘧啶,次日予多西他赛静脉化疗,化疗后第2周再次注入白细胞介素-2。每次腹腔注液体总量在1000ml,治疗结束后按WHO标准对疗效及不良反应进行判断。结果:全组24例均可评价疗效,治疗后总有效率为70.83%。不良反应较轻。结论:静脉用多西他赛联合腹腔灌注氟尿嘧啶、顺铂和白细胞介素-2治疗胃癌伴腹腔积液方案合理,效果显著。

rhIL-11及rhTPO用于化疗所致的血小板减少症的疗效及安全性对比

目的研究rhIL-11(重组人白细胞介素-11)和rhTPO(重组人促血小板生成素)用于治疗化疗所致血小板减少症上的效果以及用药安全性。方法在该院肿瘤内科于2013年8月—2016年2月收治的化疗后出现血小板减少症患者中随机抽取出125例作为观察对象,按照治疗方法将其分成观察组(n=65)和对照组(n=60),其中观察组患者采用rhTPO治疗,对照组患者采用rhIL-11治疗,就两组患者的治疗效果、不良反应发生率等进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率86.15%明显比对照组的71.67%高,且观察组患者不良反应发生率7.69%低于对照组的21.67%,P<0.05。另外观察组患者在血小板计数<50×109/L持续时间≥100×109/L耗费时间上,均短于对照组,P<0.05。结论在化疗所致的血小板减少症临床治疗中,重组人血小板生成素效果更好,能迅速提升患者的血小板计数,且用药安全性高,值得推广应用。

南通市肿瘤医院2007-2017年卵巢癌住院患者生存分析

目的对2007-2017年南通市肿瘤医院卵巢癌住院患者进行生存分析,为卵巢癌综合防治、预后评价提供基本信息和依据.方法采用以医院为基础的肿瘤随访,结合现场以人群为基础的肿瘤随访方法,对南通市肿瘤医院住院患者中来自南通所辖各县(市)区的卵巢癌患者进行生存随访,随访截至2020年12月31日.以寿命表法计算观察生存率,用SPSS 22.0软件绘制生存率曲线,并采用Wilcoxon统计量Gehan值进行生存率比较.结果2007-2017年卵巢癌住院患者1342例,经随访获得恶性肿瘤生存结局1152例,随访成功率为85.84%.首次入院时年龄10~90岁,平均(55.42±12.65)岁;患者以35~59岁为主,共639例,占全部卵巢癌患者的55.47%.2007-2017年卵巢癌患者各年度分布呈明显上升趋势.1152例卵巢癌患者共住院6988次,中位住院6次.1、3、5和10年观察生存率分别为79.86%、54.69%、43.14%和32.45%.15~34岁、35~59岁、60~79岁、≥80岁组患者的5年生存率分别为80.48%、48.03%、32.00%和16.00%,各年龄组比较,差异有统计学意义(Gehan=64.378,P<0.01).2007-2017年南通所辖各县(市)区(海安市、海门区、启东市、如东县、如皋市、通州区)卵巢癌患者的5年生存率分别为41.59%、32.66%、36.27%、38.72%、44.07%及51.48%,差异有统计学意义(Gehan=16.291,P<0.01).结论2007-2017年南通市肿瘤医院卵巢癌患者以中青年为主,各年度住院分布呈明显上升趋势,卵巢癌生存率的年龄差异值得关注,卵巢癌综合防治能力有待提高.

耐药相关基因在复发难治性非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义

目的探讨耐药相关基因基因在复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及其临床意义。方法用免疫组织化学SP法检测60例复发难治性NHL患者P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶-π(GST-π)、Bcl-2和DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)蛋白表达,分析其与NHL化疗疗效及预后的关系。结果复发难治性NHL患者的P-gp、GST-π、Bcl-2和TopoⅡ蛋白表达分别为68.3%、61.7%、45.0%和48.3%。P-gp、GST-π和Bcl-2的表达与临床分期相关(P<0.05);TopoⅡ的表达与观测临床参数无相关性(P>0.05)。与寡耐药基因表达组(1种或无耐药基因表达,17例)NHL比较,多耐药基因表达组(≥2种耐药基因表达,43例)化疗有效率(37.2%vs.70.6%)和生存率较低(P<0.05和P<0.01)。结论检测P-gp、GST-π、Bcl-2和TopoⅡ蛋白表达可作为NHL患者化疗疗效的预测指标,有助于选择相应的化疗药物,实施个体化治疗。

FOXM1和GRP78在进展期胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨进展期胃癌组织中叉头框M1(FOXM1)及葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达及其临床意义。方法对2010年1月至2015年6月在南通市肿瘤医院行胃癌根治术的168例标本,采用免疫组织化学方法检测进展期胃癌组织及癌旁组织中FOXM1及GRP78的表达情况;应用χ^2检验分析进展期胃癌病理特征与FOXM1及GRP78表达的相关性,并应用Cox单因素及多因素分析进展期胃癌预后危险因素。结果进展期胃癌组织中FOXM1和GRP78的表达率分别为53.57%(90/168)和67.26%(113/168),癌旁组织中二者无表达或弱阳性表达。二者表达在胃癌组织中呈正相关(r=0.41,P<0.001)。FOXM1蛋白表达与脉管癌栓(P<0.001)、淋巴结转移(P<0.001)、T分期(P=0.022)、TNM分期(P<0.001)及分化程度(P<0.001)相关,GRP78蛋白表达与脉管癌栓(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.002)及分化程度(P<0.001)相关。FOXM1及GRP78共表达阳性患者术后总生存期显著低于共阴性者,差异具有统计学意义(χ^2=35.1189,P<0.001)。FOXM1、T分期是影响进展期胃癌预后的独立危险因素。结论FOXM1及GRP78可能协同参与了胃癌的发生、发展,并可能成为进展期胃癌临床治疗的新靶点。

南通市肿瘤医院首次住院恶性肿瘤患者构成情况分析

目的分析南通市肿瘤医院首次住院恶性肿瘤患者的分类、人群和地区分布特点。方法基于医院肿瘤登记对2002—2012年首次入院病例作统计分析。结果首次住院恶性肿瘤患者中,42 775例来自南通地区;男女性别比为1.15:1;45岁以上的中老年患者占患者总数的74.22%。前5位恶性肿瘤患者分别为:食管癌、肺癌、胃癌、宫颈癌及肝癌。11年中住院患者增加了42.96%。结论患者分布存在着性别、年龄和地区方面的差异;恶性肿瘤患者入院数总体上呈逐年增长趋势。