文登沿海乡镇中老年翼状胬肉的流行病学特点

目的了解翼状胬肉在文登沿海乡镇中老年人中的患病率。方法采用整群随机抽样的方法,随机抽取文登沿海17个自然村,将40岁以上4768人作为调查对象。结果40岁以上人群中共发现478例胬肉患者,患病率10.46%,其中男性270例(11.45%),女性208例(9.41%);男性患病率高于女性。40～59岁患病率9.24%,60岁以上13.59%。翼状胬肉的手术率为22.59%,40～59岁为27.71%,60岁以上为15.02%。结论翼状胬肉在文登沿海地区患病率较高,随年龄增大而升高。手术率则随年龄的增大而降低。

颈椎前路融合术后相邻节段退变对远期疗效的影响

目的探讨颈椎前路节段性融合术后相邻节段退变对远期疗效的影响。方法观察颈椎前路融合术后其相邻节段的退变情况,生理曲度变化情况、颈椎失稳程度等,并根据退变情况加以分型。结果所有患者获得随访(5.7±1.4)年,其相邻节段退变发生率为63.6%。随访病例中由于相邻节段退变较重再行后路单开门椎管扩大成形手术的比例约21.2%,相邻节段退变与手术患者的年龄、手术前相邻节段间盘的退变情况、融合节段的长短、颈椎生理曲度的大小、术后康复指导、工作性质等有直接关系。结论相邻节段退变是颈椎前路节段性融合手术主要的远期并发症,严格的手术前评估、手术节段的准确、术后的康复指导是减缓相邻节段退变的有效方法。

新政府会计准则下事业单位固定资产计提折旧的思考

自2019年1月1日起,全国各级各类行政事业单位将全面贯彻实施最新政府会计准则,采用"双功能"核算模式,建立权责发生制的政府综合财务报告制度,这对于科学、全面、准确反映政府资产负债和成本费用,加快建立现代财政制度具有重要而深远意义。其中,在"双功能"核算模式下,事业单位固定资产折旧计提被首次引入,本文基于新政府会计准则下事业单位固定资产计提折旧存在的问题进行深入探讨,并提出相应解决策略,以期为新政府会计制度下事业单位固定资产折旧工作带来借鉴意义。

“中央厨房”在广电行业财务管理中的构建与探索——以浙江镇海广电财务为例

在全球经济一体化的发展进程中,广电行业的存在和发展始终具有政治和经济双重属性,承担宣传和经营双重职责。随着三网融合和融媒体中心的建设与发展,新兴了IPTV、互联网电视、手机电视、网络广播电视台等多种广电新媒体业态,不再是单纯以有线广播电视网为业务发展核心,依靠收取收视费和节目传输费为盈利方式的重资产低收益经营模式,这给现有广电行业的财务管理体制和方式带来了新的挑战。本文以镇海广电财务现状为例,引入融媒体中心"中央厨房"概念,对广电行业财务管理工作予以新的构建和探索。

光学相干断层扫描在光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的应用

目的 探讨光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）对光动力疗法（photodynamic terapy PDT）治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变（central exudative chorioretinopathy,CEC）脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的临床应用价值.方法 对CEC患者45例（46只眼）进行光学相干断层扫描,荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）,吲哚青绿脉络膜血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）检查.根据FFA,ICGA和OCT检查结果,明确CNV位置、范围和大小.PDT治疗按维替泊芬PDT治疗（VIP）研究组的方法 进行.并对其疗效进行评价.结果 光动力疗法（PDT）治疗后视力提高者13只眼,占28.26%;视力稳定不变者22只眼,占47.82%;视力下降者11只眼,占23.92%.OCT复查结果 为14只眼（3044%）黄斑水肿消失;18只眼（39.13%）黄斑水肿减轻;10只眼（21.73%）无变化;4只眼（8.7%）黄斑冰肿加重.CNV消失15只眼（32.61%）,CNV缩小24只眼（52.17%）,CNV无变化4只眼（8.7%）,CNV增大3只眼（6.52%）.治疗后视网膜厚度明显变薄（P〈0.01）.黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度与视力呈负相关（r=0.4963,P〈0.01）.结论 OCT可客观、精确地显示CNV的位置、大小、范围及视网膜水肿的变化程度,对指导光动力疗法（PDT）治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变（CEC）脉络膜新生血管（CNV）的疗效评价有着重要价值.

玻璃体腔注射曲安奈德联合光动力疗法治疗高度近视脉络膜新生血管疗效观察

目的观察玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonideTA）联合光动力疗法治疗高度近视脉络膜新生血管的临床疗效。方法依据病史、年龄、症状及经视力、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT），确诊为高度近视脉络膜新生血管（CNV）的患者153例165只眼，随机分为A、B、C组，A组51例58只眼、B组51例54只眼、C组51例53只眼。A组采用玻璃体腔注射TA联合光动力疗法。B组采用单纯光动力疗法（PDT）。C组采用单纯玻璃体腔注射TA的治疗方法。治疗后3、6个月随访。结果末次随访时，矫正视力0．01—1．2。A组：51例58只眼中治愈25只眼占43．10％；好转27只眼47．37％；无效6只眼9．53％；总有效率90．47％；复发3只眼5．17％。B组51例54只眼中治愈9只眼16．67％；好转15只眼27．78％；无效30只眼55．55％；总有效率44．45％；复发13只眼24．07％。C组51例53只眼中治愈10眼18．88％；好转14只眼26．41％；无效29只眼54．71％；总有效率45．29％；复发14只眼26．41％。三组总有效率比较差异有统计学意义（u=2．05693P〈0．05）。结论玻璃体腔注射TA联合光动力疗法治疗高度近视脉络膜新生血管疗效好，安全性高。解决了单一治疗中存在的诸多并发症及高复发率的难题。

羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼临床应用及疗效分析

目的观察羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼的临床疗效。方法共54例(57眼)。其中眼球摘除、眼内容摘除义眼座植入43例(45眼),二期植入11例(12眼)。行义眼座植入后安装活动性义眼。追踪观察10月～4年。结果54例(57眼)术后义眼水平活动度大于20°者29眼(50.88%),活动度在10°～20°之间者22眼(38.59%),活动度小于10°者6眼(10.53%),并发症少。结论羟基磷灰石义眼座植入,安装活动性义眼,术后并发症少,活动度好。

光动力疗法联合玻璃体腔注射Avastin治疗脉络膜新生血管疗效观察

目的观察光动力疗法（PDT）联合玻璃体腔注射Avastin治疗高度近视脉络膜新生血管（CNV）的临床疗效。方法经视力、眼压、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）检查确诊为高度近视脉络膜新生血管的患者16例19只眼纳入治疗。患者中男8例10只眼，女8例9只眼。年龄23～81岁，平均56岁。病程0．5～10个月，平均3．4个月。矫正视力0．01—0．5。平均眼压（14．67±2．65）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入选病例全部或部分CNV在距黄斑中心凹500μm范围内，PDT治疗按维替泊芬PDT治疗（VIP）研究组的方法进行。3d后在表面麻醉下给予1．5mgAvastin玻璃体腔注射。治疗后1，3，6个月随访。结果末次随访时，矫正视力0．01—1．2，与治疗前平均视力比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。其中视力提高4行以上者6只眼，占31．57％；提高2～4行者9只眼，占47．37％；稳定或波动在1行以内者3只眼，占15．78％；1只眼较前出现轻度视力下降。治疗后平均眼压（15．21±2．41）mmHg，与治疗前平均眼压比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。FFA检查18只眼荧光素渗漏消退、明显减弱或不同程度减弱，OCT检查所有患者CNV周围视网膜水肿消失。结论PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗高度近视脉络膜新生血管疗效较好。能较明显提高视力，促使CNV渗漏停止或减轻，促使视网膜水肿消退或减轻，安全性高。

活血化瘀方治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床研究

目的观察中药活血化瘀方对中心性渗出性脉络膜视网膜病变（central exudative chorioretinopathy，CEC）的临床疗效。方法将中心性渗出性脉络膜视网膜炎患者339例346眼，完全随机分为治疗组176例181眼和对照组163例165眼，治疗组采用中药辩证与辩病相结合的方法治疗，对照组采用常规疗法治疗。结果治疗组矫正视力0．01～1．2，176例181眼中治愈76眼（41．99％）、好转85眼（46．96％）、无效20眼（11．05％），总有效率为88．95％。对照组163例165眼中治愈62眼（37．57％）、好转67眼（40．60％）、无效36眼（21．82％），总有效率为78．18％，两组总有效率比较差异有统计学意义（U=2．05693，P〈0．05），治疗组治疗后3月进行FFA、OCT复查，治疗组中76眼荧光素渗漏消失、OCT示脉络膜新生血管（choroid al neovascularisation，CNV）病灶萎缩消失；85眼荧光素渗漏减轻、OCT示CNV病灶变小；12眼荧光素仍渗漏，8眼有瘢痕形成。结论中药活血化瘀方可有效的促进眼底出血、渗出及视网膜水肿的消退，提高视力。

小腿外侧皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露的临床体会

跟骨骨折约占全身骨折的2％，足部骨折的80％，其中85％～90％为关节内骨折，以往的手法复位或撬拨复位石膏固定，很难达到解剖复位和牢靠固定，疗效欠佳，近年来随着外科技术和内固定材料的发展更多学者主张通过手术切开复位内固定治疗跟骨骨折，所以术后并发症的发生越来越多地困扰着临床医生，其中切口并发症是跟骨骨折手术治疗的常见并发症，原因是跟骨周围软组织包裹较薄，跟骨为松质骨，软组织肿胀严重，故切口边缘极容易坏死，术中皮肤全层缝合可使切口坏死增加,

蛋白酶体抑制剂对人晶状体上皮细胞的增殖抑制作用

目的 探讨蛋白酶体抑制剂MG132对SRA01/04细胞增殖的影响.方法 以不同浓度MG132处理SRA01/04细胞36 h,通过MTT微量比色法检测MG132对SRA01/04细胞活力的影响,通过流式细胞术（FCM）检测MG132对SRA01/04细胞凋亡及细胞周期的影响,通过AnnexinV/FITC-PI双染法观察MG132对SRA01/04细胞的影响.结果 随着浓度的提高（0、0.1、0.5、1.0、2.5、5.0、10.0 μmol/L）,MG132对SRA01/04细胞增殖的抑制作用逐渐增强.36 h时,半数有效抑制浓度IC50为2.50μmol/L.FCM检测细胞凋亡结果：2.5、5.0 μmol/L的MG132作用于SRA01/04细胞36 h,细胞早期凋亡率分别为（6.55±0.35）%和（13.75±3.18）%,而对照组为（0.75±0.21）%,差异有统计学意义（P＜0.01）.2.5、5.0 μmol/L MG132处理SAR01/04细胞48 h,G0/G1期细胞比例分别为（73.42±3.10）%,（80.95%±3.83）%,而对照组为（42.57±0.64）%,差异有统计学意义（P＜0.01）;S期细胞比例分别为（17.40±1.50）%,（19.57±1.29）%,而对照组为（49.44±1.36）%,差异有统计学意义（P＜0.01）.免疫荧光镜下,MG132诱导SRA01/04细胞的早期凋亡.结论 蛋白酶体抑制剂MG132诱导细胞凋亡、影响细胞周期来抑制SRA01/04细胞的增殖.蛋白酶体抑制剂可起到防治后发性白内障的作用.

椎间盘源性腰痛的诊断与治疗

目的探讨椎间盘源性腰痛的诊断方法及最佳的治疗方案。方法回顾性分析132例经椎间盘造影检查诊断为椎间盘源性腰痛患者的临床资料。按随机数字表法随机分为三组：A组行经皮激光椎间盘气化减压术63例；B组行前路腹膜外椎间盘切除结合Cage植骨融合术21例；C组行后路椎间盘切除结合后外侧融合椎弓根螺钉固定术48例。术后观察各组患者视觉模拟法（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（0DI）评分的改善程度。结果腰椎MRI上病变椎间盘T2加权像低信号有重要意义。三组术后VAS评分降低值依次降低，A组（9．7±0．9）分，B组（7．4±1．2）分，C组（6．9±1．4）分，A组与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组术后ODI评分降低值也依次降低，A组（19．4±1．4）分，B组（18．8±2．9）分，C组（16．5±2．1）分。A组与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论椎间盘造影是目前诊断椎间盘源性腰痛的可靠方法；经皮激光椎间盘气化减压术与前路或后路椎间盘切除结合内固定术及融合术比较在改善患者疼痛与功能方面均有良好效果。

多节段脊髓型颈椎病的前路或后路与后前路联合手术的临床疗效及并发症分析

目的观察多节段脊髓型颈椎病行单纯前路或后路与后前路联合手术后的脊髓功能改善及预后状况，探讨后前路联合手术的临床疗效及并发症情况。方法将2001年1月至2008年1月收治的298例多节段脊髓型颈椎病患者按手术方式分为三组：颈前路手术减压植骨钛网植入钛板内固定术121例（单纯前路手术组），后路单开门椎管扩大成形术112例（单纯后路手术组），后前路联合手术65例（后前路联合手术组）。行脊髓功能日本骨科学会（JOA）评分、体感诱发电位检查，对比三组患者的术后疗效。结果全部病例均获得1～7年随访，平均（4．7±1．4）年。单纯前路手术组改善率78．1％，优良率72．7％（88／121），单纯后路手术组改善率70．6％，优良率66．1％（74／112）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。后前路联合手术组改善率86．7％，优良率83．1％．（54／65），与单纯前路手术组、单纯后路手术组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗多节段脊髓型颈椎病的手术中，后前路联合手术在疗效上明显优于单纯前路手术或单纯后路手术。脊柱稳定性单纯前路手术、单纯后路手术、后前路联合手术逐一降低。

小腿外侧皮瓣修复跟骨骨折皮肤坏死疗效分析

目的总结采用小腿外侧皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤坏死、钢板外露的治疗效果。方法跟骨骨折术后皮肤坏死、钢板外露采用小腿外侧皮瓣修复35例。结果皮瓣全部成活，所有病例创面均一期愈合，术后随诊6个月-5年，皮瓣质地良好，小腿功能正常。结论采用小腿外侧皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤坏死、钢板外露，可获得良好的临床效果，是理想的术式之一。

带干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉疗效分析

目的探讨带角膜缘干细胞的结膜移植术治疗翼状胬肉的疗效,寻找一种能使翼状胬肉术后复发率明显降低的理想手术方法。方法本文对178例196眼翼状胬肉患者,均采取在手术显微镜下行翼状胬肉切除,联合带角膜缘干细胞的结膜移植术,来治疗翼状胬肉。结果对所有翼状胬肉手术后患者,均随访3～12个月,平均6个月。手术后角膜上皮3～7d均已修复。随访期内,发现有6只眼复发,本手术方法治疗翼状胬肉的术后复发率为3.06%。结论带角膜缘干细胞的结膜移植术治疗翼状胬肉,方法简便,效果确切,能够明显的降低翼状胬肉术后的复发率。

髓内扩张自锁钉治疗肱骨骨折的生物力学研究

目的对髓内扩张自锁钉（IESN）的生物力学性能进行实验研究，为临床应用提供理论依据。方法采用新鲜成人肱骨标本12根，制成中段斜行骨折模型；梅花针、交锁钉、IESN固定肱骨后进行抗屈伸、抗侧弯、抗短缩、抗扭转、抗疲劳方面的生物力学测试，评价IESN的内固定稳定性；同时比较三种内固定稳定程度的差异。结果IESN在抗侧弯、抗短缩、抗扭转、抗疲劳方面明显强于梅花针（P〈0.01），在抗屈伸方面与梅花针、交锁钉相当（P〉0.05）；在抗侧弯方面强于交锁钉（P〈0.01）；在抗扭转方面与交锁钉差异无统计学意义（P〉0.05）；在抗短缩方面明显弱于交锁钉（P〈0.01）。结论髓内扩张自锁钉具有良好的生物力学性能，有较强的固定作用和稳定性。

晶状体脱位一家系

先证者Ⅱ1，男，50岁。因右眼胀痛、视物不清伴同侧头痛2d，于2008年2月18日入院，住院号469648.。心、肺、腹及四肢检查正常。眼部检查：视力：右眼0．02，不能矫正，左眼0．1＋11．00D=0．5。右眼中度混合充血，角膜雾样混浊，晶体蚨钝于瞳孔区，轻度混浊。左眼虹膜震颤，晶体不见，散瞳后见晶体位于玻璃体内，眼压：右眼42．1mmHg，左眼15，2mmHg。