早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者康复效果的影响

目的探讨早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响。方法 2016年1月至2017年12月,随机选取我院收治的重型颅脑损伤术后偏瘫患者88例为研究对象,根据其入院序号奇偶数均分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规护理干预,观察组在此基础上行早期康复护理干预,比较两组的关节运动功能、并发症发生率、生活质量及日常生活能力。结果观察组FM评分优良率高于对照组(P<0.05);观察组关节痉挛、关节脱位、肌肉萎缩的发生率均低于对照组(P<0.05);护理3个月后,两组生活质量、日常生活能力评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术后偏瘫患者行早期康复护理干预效果显著,推荐临床推广。

脑血栓护理中优质化服务的应用及价值分析

目的分析脑血栓护理中优质化服务的应用及价值。方法选取我院脑血栓患者80例,时间区间为2017.9.15至2018.9.15,按“简单随机”方式分组,每组40例。一组为对照组(常规护理),另一组为观察组(再联合优质化服务)。对比两组患者平均住院时间、生活质量情况指标。结果观察组患者实施优质化服务后,平均住院时间指标和生活质量情况指标均取得了良好的效果(P<0.05)。结论对脑血栓患者实施优质化服务后,患者平均住院时间指标改善效果佳,且生活质量情况指标效果理想。

当前建筑结构设计中概念设计的应用

为了提高建筑物结构的综合设计水平,笔者从概念设计介绍、概念设计在建筑结构中运用的原则,以及结构概念设计在建筑结构设计中的作用这三个方面对当前建筑结构设计中概念设计的应用进行阐述。

依达拉奉右崁醇联合阿加曲班对后循环急性脑梗死患者神经功能、血液流变学和后循环血流动力学的影响

目的探讨依达拉奉右崁醇联合阿加曲班对后循环急性脑梗死患者神经功能、血液流变学和后循环血流动力学的影响。方法收集156例后循环急性脑梗死患者,随机分为常规治疗组、依达拉奉右崁醇治疗组(EDD治疗组)和依达拉奉右崁醇联合阿加曲班治疗组(联合治疗组),每组52例。收集三组患者一般资料,评估三组治疗前后NIHSS评分和Barthel指数、血液流变学和后循环血流动力学变化。结果治疗后三组患者的NIHSS评分和Barthel指数均较治疗前明显降低(均P<0.01)。联合治疗组治疗后NIHSS评分和Barthel指数低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。三组间总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组优于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。治疗后三组患者的血小板聚集率、红细胞压积、全血比黏度和血浆比黏度均较治疗前明显降低(均P<0.01)。治疗后联合治疗组血小板聚集率、红细胞压积、全血比黏度和血浆比黏度均明显低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。治疗后三组患者的基底动脉、椎动脉和大脑后动脉的收缩期峰血流速度(Vs)较治疗前均明显增高(均P<0.01),阻力指数(RI)较治疗前均明显降低(均P<0.01)。联合治疗组治疗后基底动脉、椎动脉和大脑后动脉的Vs均明显高于常规治疗组和EDD治疗组(均P<0.05),RI均明显低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。三组间不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论依达拉奉右崁醇联合阿加曲班可以通过改善血液流变学和后循环血流动力学对后循环急性脑梗死患者神经功能发挥良好的保护作用。

建筑地基不均匀沉降设计探析

随着建筑物的数量不断增多,建筑物发生沉降,导致建筑物结构发生变形。为了减少变形的发生,本文从建筑地基产生不均匀沉降的原因、建筑地基不均匀沉降设计的具体措施这两个方面对建筑地基不均匀沉降设计进行详细的分析和阐述。

正交柔性神经网络在混凝土耐久性评估中的应用

参考目前混凝土结构耐久性的研究现状,将改进后的Chebyshev正交柔性神经网络应用于结构耐久性评估中。仿真结果表明,改进后的模型算法简单、逼近度高,是评估混凝土耐久性的有效方法。

重型颅脑损伤患者应用舒适护理的临床效果

目的探讨对重型颅脑损伤患者实施舒适护理的临床效果。方法将2013年1月至2016年1月医院收治的重型颅脑损伤120例患者随机分成观察组以及对照组,各60例,均给予常规治疗措施,对照组实施神经外科病房常规护理,观察组实施舒适护理,观察8周,采用Brunnstrom神经功能缺损程度评分标准对两组干预前后神经功能缺损情况进行评分,并对比分析两组患者/患者家属对护理的满意度。结果观察组干预后神经功能缺损评分低于同期对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施舒适护理能明显促进患者神经功能康复,提高护理满意度。

超声波系列萃取土壤中重金属的形态分析研究

利用超声波的能量研究了经改进的Tessier系列萃取法,并用此法萃取分析了土壤中重金属的形态。结果表明,用超声波萃取重金属的前4步形态所需时间比Tessier法的常规振荡萃取短,且萃取效率高,Cu、Ni和Mn的第1和2形态部分的萃取效率是常规振荡萃取的104%～1120%。两种萃取方法所得的结果基本吻合,可萃取的Cu和Ni在样品1中主要以第3形态(Fe-Mn氧化物态)存在,而在样品2中主要以第4形态(有机质态)存在;Mn在两种样品中主要以Fe-Mn氧化物态存在。盐酸羟胺溶液浓度明显地影响土壤中重金属第3形态部分的萃取。

血清CA-125、CEA、CA-199联合检测对肺部疾病的诊断价值

目的评价血清癌抗原(CA)-125、癌胚抗原(CEA)及CA-199的联合检测在肺部疾病中的诊断价值。方法选取健康对照50例、肺癌患者38例及肺部良性疾病患者45例,用化学发光法检测其血清CA-125、CEA、CA-199的水平。结果肺癌组血清CA-125、CEA、CA-199的水平明显高于肺部良性疾病组及健康对照组(P<0.01),但肺部良性疾病组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CA-125、CEA及CA-199的联合检测比单一的肿瘤标志物检测更有助于肺部恶性肿瘤与良性疾病的鉴别诊断。

血清镁、同型半胱氨酸水平与痛性糖尿病周围神经病变的关系研究

目的探讨血清镁、同型半胱氨酸水平与痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的关系。方法选择2019年6月至2021年6月在镇江市第一人民医院新区分院收治的糖尿病周围神经病变患者78例,将其分为PDN组36例和非PDN组42例,另收集32名非糖尿病体检者作对照组。收集3组对象的一般资料,评估多伦多临床评分系统(TCSS)和视觉模拟量表(VAS),检测血清镁、同型半胱氨酸、IL-6和超氧化物歧化酶(SOD)水平。采用Pearson相关分析血清镁、同型半胱氨酸水平与TCSS评分、VAS评分、血清IL-6和SOD水平的相关性。采用多因素logistic回归评估PDN的影响因素,并绘制相应的ROC曲线。结果PDN组、非PDN组的血清镁、SOD水平低于对照组,血清同型半胱氨酸、IL-6水平高于对照组,PDN组的血清镁、SOD水平低于非PDN组,血清同型半胱氨酸、IL-6水平高于非PDN组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PDN组患者血清镁水平与TCSS评分、VAS评分均呈负相关(r=-0.572、-0.633,均P<0.01),血清同型半胱氨酸水平与TCSS评分、VAS评分均呈正相关(r=0.562、0.584,均P<0.01)。logistic回归分析显示血清镁为PDN的保护因素(P<0.01),血清同型半胱氨酸水平为PDN的危险因素(P<0.01)。血清镁的AUC为0.793,血清同型半胱氨酸的AUC为0.688,两者联合的AUC为0.852。PDN组患者血清镁水平与血清IL-6水平呈负相关(r=-0.657,P<0.01),与血清SOD水平均呈正相关(r=0.614,P<0.01),血清同型半胱氨酸水平与血清IL-6水平呈正相关(r=0.529,P<0.01),与血清SOD水平呈负相关(r=-0.631,P<0.01)。结论PDN患者血清镁水平降低、同型半胱氨酸水平升高,参与PDN后的炎症反应和氧化应激,可用于辅助PDN患者临床病情评估和鉴别。

右旋美托咪定全身麻醉恢复期盐酸多沙普仑的催醒效果观察

目的:探讨右旋美托咪定(DEX)联合盐酸多沙普仑(DOX)在全身麻醉恢复期的催醒效果。方法:选取42例全身麻醉手术患者,分为试验组和对照组,试验组患者术中使用右旋美托咪定并在实施麻醉诱导插管术毕拔管后即刻给予1 mg/kg盐酸多沙普仑;对照组患者给予DEX和等体积的生理盐水。比较两组患者诱导前5 min(T0)、插管后10 min(T1)、停止所有麻醉药时(T2)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);比较两组患者术前(T0)、拔管时(T1)及拔管后10 min(T2)镇静和躁动评分(SAS),比较两组患者术后不良反应情况。结果:两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较两组患者术前、术后SAS评分。SAS评分T2时试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内T2和T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而T0和T1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右旋美托咪定联合盐酸多沙普仑在全身麻醉恢复期的催醒效果确切。

双减视域下初中语文大单元教学作业设计探究

在“双减”政策即减轻学生课外培训和作业负担的指导下,本文提出了创新的教学作业设计原则和策略,包括促进全面发展、利用技术辅助教学作业等策略。这些策略的目的在于降低学生的学习压力,同时提升语文教学的有效性和趣味性。本文主要分析了新的教育环境下如何有效地构建初中语文作业设计,以促进学生的健康发展。

雾化吸入治疗哮喘的临床分析

目的:观察氧驱动雾化吸入治疗哮喘的临床效果。方法:将48例哮喘患者分为治疗组(n=24)和对照组(n=24)。治疗组在综合治疗的基础上加用氧驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇+布地奈特混悬液治疗,对照组则予以治疗组相同的综合治疗,不予雾化吸入。结果:治疗组有效率为95.8%,对照组有效率为75.0%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05);两组都无明显不良反应。结论:在综合治疗基础上,采用氧驱动雾化吸入治疗哮喘效果显著,是治疗哮喘急性发作的首选方法之一。

经神经刺激仪引导垂直锁骨下臂丛神经阻滞效果的临床观察

目的:比较经神经刺激仪引导垂直锁骨下臂丛神经阻滞和肌间沟神经阻滞的麻醉效果。方法:择期行肩部以下手术患者80例,随机分成S、J两组(n=40),S组采用经神经刺激仪引导垂直锁骨下行臂丛神经阻滞,J组采用经神经刺激仪引导肌间沟行臂丛神经阻滞。分别记录两组腋神经、臂内侧皮神经、上臂内皮神经、肌皮神经、尺神经、正中神经、桡神经的起效时间、阻滞效果、阻滞持续时间以及操作过程中麻醉并发症。结果:S组臂内侧皮神经、上臂内侧皮神经、尺神经起效时间明显短于J组,且阻滞效果优于J组,差异有统计学意义(P<0.05),其余神经阻滞的起效时间、阻滞效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经神经刺激仪引导垂直锁骨下臂丛神经阻滞是一种较好的方法,麻醉起效快,阻滞成功率高,不良反应少,值得推广。

手术室护理配合在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值

目的研究手术室护理配合在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值。方法选取在我院行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者200例,按照随机数字表法将其分为研究组(手术室护理配合)与对照组(常规护理),各100例。比较两组护理前、后生活质量评分、护理质量评分、临床指标、并发症发生情况及护理效果。结果护理后,研究组患者社会功能、躯体功能、心理功能与物质功能评分高于护理前与对照组(P<0.05)。研究组服务意识、专科操作能力、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力及文书整理能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率显著低于对照组,护理总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论手术室护理配合能有效改善行宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的生活质量,显著提高整体护理质量,缩短患者手术与住院时间,减少术中出血量,降低患者术后并发症发生率,促进其病情早期康复,值得临床推广。

阿糖胞苷对人肺腺癌细胞A549凋亡和脂质过氧化的影响

目的探讨阿糖胞苷(Ara-C)对人肺腺癌细胞A549凋亡和脂质过氧化的影响。方法采用四唑氮蓝(MTT)法测定不同浓度和时间阿糖胞苷对A549细胞的生长抑制作用;采用羟胺比色法对超氧化物歧化酶(SOD)活性进行测定,硫代巴比妥酸比色法进行丙二醛(MDA)含量测定,5.5-二硫代双(2-硝基苯甲酸)比色法进行还原性谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力测定。吖啶橙(AO)/溴乙锭(EB)混合染色检测A549细胞凋亡。结果 Ara-C对A549细胞的增殖有明显抑制作用,并具有明显的时效和量效关系。随着干预剂量的增加,细胞内MDA含量水平逐渐升高,与对照组比较(P<0.05,P<0.01);GSH含量,SOD、GSH-Px活性则逐渐下降,与对照组比较(P<0.05,P<0.01);阿糖胞苷作用A549细胞后可以出现凋亡增高和形态学改变。结论阿糖胞苷对人肺腺癌A549细胞有生长抑制作用,并引起脂质过氧化水平改变,其机制可能与诱导A549细胞周期阻滞和凋亡有关。

首诊帕金森病患者血清miR-128的水平测定及其相关研究

目的研究首诊帕金森病(PD)患者血清miR-128治疗前后的变化,及血清miR-128与统一PD评定量表(UPDRS)和炎性因子的相关性,为进一步探讨miR-128在PD中的诊断价值和发病机制提供帮助。方法检测54例首诊PD患者(首诊PD组)治疗前后的血清miR-128水平,并与50名健康对照者(健康对照组)比较。评定患者的UPDRS评分,检测血清IL-1β、TNF-α水平,并对结果进行分析。结果首诊PD组患者血清miR-128相对表达量明显低于健康对照组(t=8.87,P<0.01)。首诊PD组患者治疗2个月后血清miR-128相对表达量明显高于治疗前(t=-5.13,P<0.01);UPDRS评分明显低于治疗前(t=9.67,P<0.01)。首诊PD组患者血清miR-128水平分别与UPDRS评分、IL-1β和TNF-α水平呈负相关(r=-0.763,r=-0.656,r=-0.674;均P<0.01)。血清miR-128相对表达量的受试者工作特征曲线下面积为0.882(95%CI:0.776~0.952,P<0.01),其诊断PD的灵敏度72.0%,特异度88.9%。结论首发PD患者血清miR-128水平表达异常,可作为评估PD病情和辅助诊断的较优的外周血指标,在PD发病机制中起到重要作用。

政府投资项目绩效管理问题及对策探讨--以A建设工程为例

为了全面了解政府投资项目支出绩效管理情况,发现和分析政府投资项目实施中存在的问题,完善和提升政府投资项目管理水平,提高财政资金使用绩效,现通过一典型的绩效评价案例,对政府投资项目绩效管理中存在的问题进行分析及对策探讨。

盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果观察

目的观察盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法将40例预行腹腔镜术手术治疗的患者按照数字法随机分为观察组和对照组各20例,其中观察组患者采取盐酸羟考酮进行术后镇痛,对照组患者采取芬太尼进行术后镇痛,比较2组患者不同时间段的VAS评分和不良反应发生情况。结果观察组患者术后4h、8h、24h和48h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为15.00%、25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者可有效抑制术后疼痛。

推进经典阅读计划，提升学生阅读品位——对信息社会“速食化”阅读的思考

阅读，是相伴一生的精神家园。我曾对学生的读书情况做了一次调查。调查显示，学生读的名著还不算少。同时，我也遗憾地发现：《封神榜》，他们看的是动画片；《水浒传》，他们看的是图画本；《巴黎圣母院》，他们看的是电影；《简·爱》，他们看的是碟片……还有更多的中外名著，他们读的是缩写本，真正原汁原味的名著几乎没读过。这是一种“速食化”阅读。